Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Особенности ИАГ -лазерной дисцизии вторичной катаракты на глазах с сопутствующей интраокулярной патологией

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-3-30-35

Полный текст:

Аннотация

Цель: Оценка эффективности ИАГ-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика у больных с вторичной катарактой на фоне сопутствующей интраокулярной патологии.

Пациенты и методы: проведен ретро- и проспективный анализ результатов ИАГ — лазерного лечения вторичной катаракты на 196 глазах, в том числе, с сопутствующей интраокулярной патологией (глаукома, миопия, возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия, пигментная дегенерация сетчатки, оперированная отслойка сетчатки, хронический увеит в стадии ремиссии, периферическая хориоретинальная дегенерация). Эффективность лечения оценивали по улучшению остроты зрения и динамике жалоб на абберации, слепимость, искривление в центральном поле зрения без соответствующей патологии макулы. Комплекс предоперационных исследований включал в себя: рефрактометрию, визометрию с коррекцией, периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, при необходимости ультразвуковое исследование глазного яблока. Результаты обследования должны были убедительно свидетельствовать о том, что помутнение задней капсулы хрусталика является основной причиной снижения остроты зрения.

Результаты: В 50 случаях после проведения дисцизии, острота зрения в среднем повысилась с 0,4‑0,6 до 0,8‑1,0. В 74 случаях острота зрения увеличилась на 2‑3 строчки, в 66 — на 4‑5, в 24 — на 6‑7 строчек. В 6 случаях острота зрения осталась прежней, но отмечено повышение контрастной чувствительности. По данным β-сканирования и биомикроскопии оценивали положение ИОЛ после дисцизии. При исходно правильном положении ИОЛ во всех 195 (100 %) случаях не было отмечено дислокации и в послеоперационном периоде. Из осложнений можно выделить наличие единичных микрократеров на поверхности ИОЛ в случае ее полного контакта с задней капсулой. Данные повреждения не повлияли на зрительные функции пациентов.

Заключение: ИАГ — лазерная дисцизия вторичной катаракты является эффективным, малотравматичным и наиболее оптимальным методом лечения вторичной катаракты, в том числе, при сопутствующей интраокулярной патологии, а на фоне открытоугольной глаукомы в ряде случаев позволяет улучшить показатели периметрии, которые ранее у данных пациентов ассоциировались с глаукомным процессом

Об авторах

О. И. Борзунов
ГБОУ ВПО УГМ У государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Репина, 3, г. Екатеринбург, Российская Федерация, 620028
Россия


С. А. Коротких
ГБОУ ВПО УГМ У государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Репина, 3, г. Екатеринбург, Российская Федерация, 620028
Россия


Список литературы

1. Pashtaev N. P., Suslikov C. B. [Long-term results of operations in 1000 cataract combined with implantation of an IOL]. Otdalennye rezul’taty 1000 operatsii udaleniya katarakty s implantatsiei kombinirovannoi IOL. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 1997;2:20‑24. (In Russ.).

2. Fedorov S. N., Zubareva JI.H., Ovchinnikova A. B. i dr. [Long-term results of posttraumatic

3. pseudophakia children]. Otdalennye rezul’taty posttravmaticheskoi artifakii u detei. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya.1997;2:7‑15. (In Russ.).

4. Vasavada AR1, Praveen MR. Posterior Capsule Opacification After Phacoemulsification: Annual Review.

5. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2014 Jul-Aug;3 (4):235‑40. doi: 10.1097 / APO.0000000000000080.

6. Khambhiphant B., Liumsirijarern C., Saehout P. The effect of Nd:YAG laser treatment of posterior capsule opacification on anterior chamber depth and refraction in pseudophakic eyes. Clin Ophthalmol. 2015 Mar 25;9:557‑61. doi:10.2147 / OPTH.S80220.

7. Cheng JW, Wei RL, Cai JP; et al. Efficacy of different intraocular lens materials and optic edge designs in preventing posterior capsular opacification: a metaanalysis. Am J Ophthalmol. — 2007. — Vol. 143 (3). — P. 428‑436.

8. Ap. Apple DJ, Solomon KD, Tetz MR; et al. Posterior capsule opacification. Surv. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 37 (2). — P. 73‑116. doi: 10.2147 / opth.s80220

9. Hollick EJ, Spalton DJ, Ursell PG; et al. The effect of polymethylmethacrylate, silicone, and polyacrylic intraocular lenses on posterior capsular opacification 3 years after cataract surgery. Ophthalmology 1999; 106 (1):49‑54.

10. Balashevich L. I., Takhtaev Yu. V., Radchenko AT. [Posterior capsulorhexis during phacoemulsification at the back of the transparent lens capsule]. Zadnii kapsuloreksis v khode fakoemul’sifikatsii pri prozrachnoi zadnei kapsule khrustalika. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2008; 1: 36‑41. (In Russ.).

11. Akmirzaev A. A., Bikbov M. M., Surkova V. K [Clinical and functional effectiveness of cataract phacoemulsification with primary performing of posterior capsulorhexis]. Kliniko-funktsional’naya effektivnost’ fakoemul’sifikatsii katarakty s provedeniem pervichnogo zadnego kapsuloreksisa. [Annals OGU]. Vestnik OGU. 2011; 24:68‑70. (In Russ.).

12. Ganem S., Berbache S. S. Posterior capsulorhexis helps prevent PSO. J. Ocular Surgery News. 1997; 5: 12.

13. Egorova Je. V., Ioshin I. A., Tolchinskaja A. I., Kasimova D. P. [Posterior capsulorhexis in preventing lens PCO]. Zadnii kapsuloreksis v profilaktike pomutnenii zadnei kapsuly khrustalika. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mohirurgija 2002;4:11‑13. (In Russ.).

14. Apple D. J., Peng Q., Vesessook N. et al. Eradication of posterior capsule opacification: documentation of a marked decrease in Nd:YAG laser posterior capsulotomy rates noted in an analysis of 5416 pseudophakic human eyes obtained postmortem. Ophthalmology 2001; 108:505‑518.

15. Pivin E. A., Sosnovskij V. V. [Surgery of various etiologies pupillary membranes]. Khirurgiya zrachkovykh membran razlichnoi etiologii. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2004;6:43‑46. (In Russ.).

16. Eliaçık M., Bayramlar H., Erdur SK., Demirci G., Gülkılık G. Anterior segment optical coherence tomography measurement after neodymium-yttrium-aluminum- garnet laser capsulotomy. Am J Ophthalmol. 2014 Nov;158 (5):994‑8. doi: 10.1016 / j.ajo.2014.08.008.

17. Nibourg LM1, Gelens E2, Kuijer R3, Hooymans JM4, van Kooten TG3, Koopmans SA4. Prevention of posterior capsular opacification. Exp Eye Res. 2015 Mar 14.pii: S0014–4835 (15) 00093‑7. doi: 10.1016 / j.exer.2015.03.011.

18. Awasthi N1, Guo S, Wagner BJ. Posterior capsular opacification: a problem reduced but not yet eradicated. Arch Ophthalmol. 2009 Apr;127 (4):555‑62. doi: 10.1001 / archophthalmol.2009.3.

19. Novoderezhkin V. V. [Laser correction of fibrinoid syndrome in the postoperative period after cataract extraction]. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2001; 2 (3): 114‑115. (In Russ.).

20. Steinert R. F., Puliafito C. A., Kumar S. R. et al. Cystoid macular edema, retinal etachment, and glaucoma after Nd: YAG laser posterior capsulotomy. Amer. J. Ophthalmol 1991; 112 (3): 373‑380.

21. Burq M. A, Taqui A. M. Frequency of Retinal Detachment and Other Complications after Neodymium: Yag Laser Capsulotomy / 7 Journal of Pakistan Medical Association. 2008; 58 (10):550‑552.


Для цитирования:


Борзунов О.И., Коротких С.А. Особенности ИАГ -лазерной дисцизии вторичной катаракты на глазах с сопутствующей интраокулярной патологией. Офтальмология. 2015;12(3):30-35. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-3-30-35

For citation:


Borzunov O.I., Korotkih S.A. Features of YAG-laser treatment of posterior capsule opacification in eyes with intraocular comorbidities ext. Ophthalmology in Russia. 2015;12(3):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-3-30-35

Просмотров: 461


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)