Ультразвуковая биомикроскопия переднего отрезка глаза в диагностике сенильных склеральных бляшек. Клинический случай

Сенильная склеральная бляшка (ССБ) — дегенеративное заболевание склеры, проявляющееся появлением пятен серого цвета с четко очерченными границами кпереди от места прикрепления горизонтальных прямых мышц. Впервые гиалиновая дегенерация склеры была описана J.H. Parsons в 1904 году. В настоящее время считается, что основной причиной формирования ССБ является деградация коллагена, уменьшение содержания эластина, отложение кальция и липидов. Данное состояние во многом схоже с склерохориоидальной кальцификацией (СХК), однако локализуется в переднем отделе глаза и сопряжено с риском развития осложнений с угрозой потери зрительных функций или глаза. Биомикроскопически ССБ представляет собой пятно серого цвета с четкими неровными границами, локализующееся кпереди от места прикрепления горизонтальных прямых мышц. На ОКТ определяется интрасклеральная полость с гипорефлективным содержимым и четкими границами, представленными волокнами неизмененной склеры. В работе описан клинический случай двухстороннего симметричного поражения глаза. При проведении ультразвуковой биомикроскопии переднего отрезка глаза в зоне интереса мы визуализировали локальный дефект склеры, над которым определялось гиперэхогенное линейное утолщение оболочек.

1. Scroggs MW, Klintworth GK. Senile scleral plaques: A histopathologic study using energy-dispersive X-ray microanalysis. Hum Pathol. 1991;22(6):557–562. doi: 10.1016/0046-8177(91)90232-E.

2. Roper K. Senile hyaline scleral plaques. Arch Ophthalmol. 1945;34(4):283–291. doi: 10.1001/archopht.1945.00890190283003.

3. Horowitz S, Damasceno N, Damasceno E. Prevalence and factors associated with scleral hyaline plaque: Clinical study of older adults in southeastern Brazil. Clin Ophthalmol. 2015;9:1187–1193. doi: 10.2147/OPTH.S82421.

4. Beck M, Schlatter B, Wolf S, Zinkernagel MS. Senile scleral plaques imaged with enhanced depth optical coherence tomography. Acta Ophthalmol. 2015;93(3):e188–e192. doi: 10.1111/aos.12547.

5. Светозарский СН, Андреев АН. Возможности оптической когерентной томографии в оценке сенильной склеральной бляшки. Вестник офтальмологии. 2022;138(2):31–40.

6. Cogan D, Kuwabara T. Focal Senile Translucency of the Sclera. Arch Ophthalmol. 1959;62(4):604–610. doi: 10.1001/archopht.1959.04220040066009.

7. Dreyer S, Rodriguez L, Worswick S. Scleral Plaques in Nephrogenic Systemic Fibrosis. Cutis. 2022;109(1):E31–E32. doi: 10.12788/cutis.0458.

8. Sivalingam A, Shields CL, Shields JA, McNamara JA, Jampol LM, Wood WJ, Daubert G. Idiopathic sclerochoroidal calcification. Ophthalmology. 1991;98(5):720–724. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32228-0.

9. Honavar SG, Shields CL, Demirci H, Shields JA. Sclerochoroidal calcification: clinical manifestations and systemic associations. Arch Ophthalmol. 2001;119(6):833–840. doi: 10.1001/archopht.119.6.833.

10. Manschot WA. Senile scleral plaques and senile scleromalacia. Br J Ophthalmol. 1978;62(6):376–380. doi: 10.1136/BJO.62.6.376.

11. Donoso L, Shields J, Nagy R. Epibulbar lesions simulating extraocular extension of uveal melanomas. Ann Ophthalmol. 1982;14(12):1120–1123.