Технология инвертированного лоскута внутренней пограничной мембраны в хирургии первичных сквозных макулярных разрывов сетчатки. Обзор литературы

В обзоре литературы описаны различные подходы к пилингу внутренней пограничной мембраны (ВПМ) сетчатки в хирургическом лечении сквозных макулярных разрывов (СМР). Особое внимание уделено технологии инвертированного лоскута ВПМ для блокирования макулярного отверстия, прослежены предложенные авторами в разные годы различные модификации данной технологии: с сохранением интактной ВПМ по краю СМР, однослойный лоскут ВПМ, темпоральный лоскут ВПМ, с сохранением интактного папилломакулярного пучка, с применением «активного подсушивания» лоскута ВПМ, формирование верхнего ивертированного лоскута ВПМ, формирование лоскута ВПМ на «ножке» и др. Описаны методики комбинации технологии инвертированного лоскута ВПМ с применением аутологичных компонентов крови в хирургии СМР, рассмотрены варианты хирургической тактики в случаях незакрытия СМР после первичного хирургического вмешательства с формированием инвертированного лоскута ВПМ, описано применение фрагментов различных структур глаза для блокирования СМР. Продолжающийся поиск новых решений в хирургии СМР свидетельствует об актуальности этой проблемы. Несмотря на множество описанных хирургических техник, нет единого подхода к хирургическому лечению СМР сетчатки, каждая из существующих методик имеет как преимущества, так и недостатки. Необходимо дальнейшее изучение обозначенной проблемы, требуется систематизация имеющихся данных и проведение крупномасштабных рандомизированных клинических исследований, направленных на выбор способа хирургического лечения СМР с максимальным анатомо-функциональным прогнозом.

1. Chen Q, Liu ZX. Idiopathic Macular Hole: A Comprehensive Review of Its Pathogenesis and of Advanced Studies on Metamorphopsia. J. Ophthalmol. 2019;2019:7294952. doi: 10.1155/2019/7294952.

2. Ittarat M, Somkijrungroj T, Chansangpetch S, Pongsachareonnont P. Literature Review of Surgical Treatment in Idiopathic Full‑Thickness Macular Hole. Clin. Ophthalmol. 2020;14:2171–2183. doi: 10.2147/OPTH.S262877.

3. Pradhan D, Agarwal L, Joshi I, Kushwaha A, Aditya K, Kumari A. Internal limiting membrane peeling in macular hole surgery. Ger. Med. Sci. 2022;20:Doc07. doi: 10.3205/000309.

4. Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991 May;109(5):654–659. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050068031.

5. Bhavsar AR, Gomez J, Kelly NE, Wendel R. Macular hole surgery: a review of past, present and latest treatments for macular hole. Expert Rev Ophthalmol. 2014;9(5):443–453.

6. Eckardt C, Eckardt U, Groos S, Luciano L, Reale E. Removal of the internal limiting membrane in macular holes. Clinical and morphological findings. Ophthalmology. 1997;94:545–551 (In German). doi: 10.1007/s003470050156.

7. Kannan NB, Kohli P, Parida H, Adenuga OO, Ramasamy K. Comparative study of inverted internal limiting membrane (ILM) flap and ILM peeling technique in large macular holes: a randomized‑control trial. BMC Ophthalmol. 2018;18:177. doi: 10.1186/s12886‑018‑0826‑y.

8. Morescalchi F, Costagliola C, Gambicorti E, Duse S, Romano MR, Semeraro F. Controversies over the role of internal limiting membrane peeling during vitrectomy in macular hole surgery. Surv Ophthalmol. 2017;62(1):58–69. doi: 10.1016/j.survophthal.2016.07.003.

9. Passemard M, Yakoubi Y, Muselier A, Hubert I, Guillaubey A, Bron AM, Berrod JP, Creuzot‑Garcher C. Long‑term outcome of idiopathic macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 2010;149:120–126. doi: 10.1016/j.ajo.2009.08.003.

10. Лыскин ПВ, Макаренко ИР. Дополнительные аспекты пилинга внутренней пограничной мембраны сетчатки. Российская детская офтальмология. 2020;1:40–44. doi: 10.25276/2307‑6658‑2020‑1‑40‑44.

11. Жигулин АВ, Худяков АЮ, Лебедев ЯБ, Мащенко НВ. Эффективность силиконовой тампонады в хирургическом лечении макулярных разрывов большого диаметра. Офтальмохирургия. 2013;1:6–8.

12. Lai JC, Stinnett SS, McCuen BW. Comparison of silicone oil versus gas tamponade in the treatment of idiopathic full‑thickness macular hole. Ophthalmology. 2003;110(6):1170–1174. doi: 10.1016/S0161‑6420(03)00264‑1.

13. Williams PD, Fuller CG, Scott IU, Fuller DG, Flynn HW. Vision loss associated with the use and removal of intraocular silicone oil. Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ). 2008;2(4):955–959.

14. Kase S, Saito W, Mori S, Saito M, Ando R, Dong Z, Suzuki T, Noda K, Ishida S. Clinical and histological evaluation of large macular hole surgery using the inverted internal limiting membrane flap technique. Clin Ophthalmol. 2017;11:9–14. doi: 10.2147/OPTH.S119762.

15. Hu Z, Lin H, Liang Q, Wu R. Comparing the inverted internal limiting membrane flap with autologous blood technique to internal limiting membrane insertion for the repair of refractory macular hole Int Ophthalmol. 2020;40(1):141–149. doi: 10.1007/s10792‑019‑01162‑0.

16. Белый ЮА, Терещенко АВ. Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. Патент RU 2395255С1, 14.05.2009.

17. Michalewska Z, Michalewski J, Adelman RA, Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010;117(10):2018– 2025. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011.

18. Shin MK, Park KH, Park SW, Byon IS, Lee JE. Perfluoro‑n‑octane‑assisted singlelayered inverted internal limiting membrane flap technique for macular hole surgery. Retina. 2014;34(9):1905–1910. doi: 10.1097/IAE.0000000000000339.

19. Белый ЮА, Терещенко АВ, Шкворченко ДО, Золотарёв АВ, Казаков ИС. Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. Патент RU 2563439С1, 15.10.2014.

20. Белый ЮА, Терещенко АВ, Шкворченко ДО, Ерохина ЕВ, Шилов НМ. Новая методика формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны в хирургическом лечении больших идиопатических макулярных разрывов. Офтальмология. 2015;12(4):27–31.

21. Белый ЮА, Терещенко АВ, Трифаненкова ИГ, Шкворченко ДО, Шилов НМ. Использование активного интраокулярного подсушивания в хирургии макулярных разрывов. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(3):6–12. doi: 10.21516/2072‑0076‑2017‑10‑3‑6‑12. й МА, Соловьев ДК, Куликов ОС. Модификация технологии закрытия больших идиопатических макулярных разрывов с применением методики поэтапного формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны. Современные технологии в офтальмологии. 2017;5:79–82.

22. Клеймёнов АЮ, Казайкин ВН, Матевосян МБ, Чащин ГВ, Пестов АВ, Пузырев ИС. К вопросу о необходимости «высушивания» сетчатки при хирургии макулярного разрыва. Офтальмология. 2020;17(3):572–576. doi: 10.18008/1816‑5095‑2020‑3S‑572‑576.

23. Aurora A, Seth A, Sanduja N. Cabbage leaf inverted flap ILM peeling for macular hole: a novel technique. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2017;48(10):830– 832. doi: 10.3928/23258160‑20170928‑08.

24. Бронский ДИ. Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. Патент RU 2731812С1, 28.03.2019.

25. Ерёменко КЮ, Александрова НН. Способ хирургического лечения больших макулярных разрывов. Патент RU 2739536, 19.02.2020

26. Терещенко АВ, Шилов НМ, Юдина НН, Плахотний МА. Способ хирургического лечения вторичных макулярных разрывов сетчатки с эпиретинальными пролиферативными структурами (варианты). Патент RU 2784954 C1, 01.12.2022.

27. Веселкова МП, Захаров ВД, Кислицына НМ, Новиков СВ, Колесник АИ, Колесник СВ. Хирургическое лечение идиопатических макулярных разрывов большого диаметра с применением контрастирующей суспензии «витреоконтраст» — техника «бутона». Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(2):54–58.

28. Байбородов ЯВ, Жоголев КС, Хижняк ИВ. Темпы восстановления остроты зрения после хирургического лечения макулярных разрывов с интраоперационным применением оптической когерентной томографии и различных методов визуализации внутренней пограничной мембраны. Вестник офтальмологии. 2017;33(6):90–98. doi: 10.17116/oftalma2017133690‑98.

29. Шкворченко ДО, Кислицына НМ, Колесник СВ, Колесник АИ, Какунина СА, Норман КС, Крупина ЕА. Контрастирующие вещества для хромовитрэктомии. Офтальмохирургия. 2016;2:70–77.

30. Казайкин ВН, Новоселова ТН. Способ хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов с использованием техники «перевернутого лоскута внутренней пограничной мембраны». Патент RU 2617528C1, 25.04.2017. Kazaikin VN, Novoselova TN. Method of surgical treatment of large idiopathic macular holes using the “inverted internal limiting membrane flap” technique. Patent RU 2617528C1, 04/25/2017 (In Russ.).

31. Lee SM, Lee JW, Lee JE, Choi HY, Lee JS, Byon I. Efficacy of inverted inner limiting membrane flap technique for macular holes of ≤400 μm: A systematic review and meta‑analysis. PLoS One. 2024;19(4):e0302481. doi: 10.1371/journal.pone.0302481.

32. Shen Y, Lin X, Zhang L, Wu M. Comparative efficacy evaluation of inverted internal limiting membrane flap technique and internal limiting membrane peeling in large macular holes: a systematic review and meta‑analysis. BMC Ophthalmol. 2020;20:14. doi: 10.1186/s12886‑019‑1271‑2.

33. Shu Y, Shao Y, Wang Y, Bi Y. Trends and hotspots concerning macular hole between 2002 and 2021: a 20‑year bibliometric study. J Pers Med. 2022;13:75. doi: 10.3390/jpm13010075.

34. Kim M, Won JY, Choi SY, Kim M, Ra H, Jee D, Kwon JW, Kang KD, Roh YJ, Park YG, Kang S, Shin JA, Yim HW, Park YH. Therapeutic efficacy of autologous platelet concentrate injection on macular holes with high myopia, large macular holes, or recurrent macular holes: a multicenter randomized controlled trial. J Clin Med. 2021;10:2727. doi: 10.3390/jcm10122727.

35. Wells JA, Gregor ZJ. Surgical treatment of full‑thickness macular holes using autologous serum. Eye. 1996;10:593–599. doi: 10.1038/eye.1996.136.

36. Арсютов ДГ, Паштаев НП. Пятилетний опыт применения аутологичной кондиционированной плазмы (АКП) при отслойке сетчатки с центральным разрывом у пациентов с высокой миопией на фоне выраженной стафиломы склеры макулярной области. Офтальмохирургия. 2023;3:66–71. doi: 10.25276/0235‑41602023‑3‑66‑71.

37. Шкворченко ДО, Захаров ВД, Крупина ЕА. Хирургическое лечение первичного макулярного разрыва с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2017;3:27–30. doi: 10.25276/0235‑4160‑2017‑3‑27‑30.

38. Демченко НС, Клейменов АЮ, Казайкин ВН. Механизмы терапевтического эффекта богатой тромбоцитами плазмы в хирургии макулярного разрыва. Российский офтальмологический журнал. 2023;16(1):22–28. doi: 10.21516/2072‑0076‑2023‑16‑1‑22‑28.

39. Shpak AA, Shkvorchenko DO, Krupina EA. Surgical treatment of macular holes with and without the use of autologous platelet‑rich plasma. Int. Ophthalmol. 2021;41(3):1043–1052. doi: 10.1007/s10792‑020‑01662‑4.

40. Babu N, Kohli P, Ramachandran NO, Adenuga OO, Ahuja A, Ramasamy K. Comparison of platelet rich plasma and inverted internal limiting membrane flap for the management of large macular holes: A pilot study. Indian J Ophthalmol. 2020;68(5):880–884. doi: 10.4103/ijo.IJO_1357_19.

41. Navajas EV, Schuck N, Govetto A, Akil H, Docherty G, Heisler M, Sarunic MV, Sarraf D. En face optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography of inner retinal dimples after internal limiting membrane peeling for full‑thickness macular holes. Retina. 2020;40(3):557–566. doi: 10.1097/IAE.0000000000002432.

42. Qi Y, Wang Z, Li SM, You Q, Liang X, Yu Y, Liu W. Effect of internal limiting membrane peeling on normal retinal function evaluated by microperimetry‑3. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):140. doi: 10.1186/s12886‑020‑01383‑3.

43. Лыскин ПВ, Володин ПЛ, Макаренко ИР. Функциональные результаты хирургического лечения макулярных отверстий с полным сохранением внутренней пограничной мембраны в сравнении с традиционной методикой. Российский офтальмологический журнал. 2023;16(4):44–49.

44. Yao Y, Qu J, Dong C, Li X, Liang J, Yin H, Huang L, Li Y, Liu P, Pan C, Ding X, Song D, Sadda SR, Zhao M. The impact of extent of internal limiting membrane peeling on anatomical outcomes of macular hole surgery: results of a 54‑week randomized clinical trial. Acta Ophthalmol. 2019;97(3):303–312. doi: 10.1111/aos.13853.

45. Балашевич ЛИ, Байбородов ЯВ. Способ хирургического лечения макулярных разрывов. Патент RU 2409332, 27.01.2009.

46. Ho TC, Yang CM, Huang JS, Yang CH, Chen MS. Foveola nonpeeling internal limiting membrane surgery to prevent inner retinal damages in early stage 2 idiopathic macula hole. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(10):1553–1560. doi: 10.1007/s00417‑014‑2613‑7.

47. Chen SN. Large semicircular inverted internal limiting membrane flap in the treatment of macular hole in high myopia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(12):2337–2345. doi: 10.1007/s00417‑017‑3808‑5.

48. Шпак АА, Авакян ФА, Колесник АИ. Клинико‑функциональные результаты лечения идиопатических макулярных разрывов с сохранением фовеальной внутренней пограничной мембраны. Офтальмохирургия. 2023;3:78–85.

49. Michalewska Z, Michalewska J, Dulczewska‑Cichecka K, Adelman RA, Nawrocki J. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique: a comparative study. Retina. 2015;35(9):1844–1850. doi: 10.1097/IAE.0000000000000555.

50. Файзрахманов РР, Павловский ОА, Ларина ЕА. Оперативное лечение макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны. Вестник Национального медико‑хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2019;14(3):69–74.

51. Терещенко АВ, Шилов НМ, Сидорова ЮА, Ерохина ЕВ, Юдина НН. Способ хирургического лечения первичного сквозного макулярного разрыва сетчатки с формированием верхнего инвертируемого фрагмента внутренней пограничной мембраны. Патент RU 2770114 C1, 14.04.2022.

52. Терещенко АВ, Шилов НМ, Юдина НН, Сидорова ЮА, Ерохина ЕВ, Новиков СВ, Миц АН. Хирургическое лечение первичных сквозных макулярных разрывов сетчатки с применением «эффективного» фрагмента внутренней пограничной мембраны. Офтальмология. 2023;20(2):245–252.

53. Терещенко АВ, Шилов НМ, Новиков СВ, Юдина НН. Способ хирургического лечения первичного сквозного макулярного разрыва сетчатки с сохранением внутренней пограничной мембраны в проекции папилломакулярного пучка нервных волокон Патент RU 2791656 C1, 13.03.2023.

54. Клейменов АЮ, Казайкин ВН, Липина МА. Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения сквозных макулярных разрывов с применением и без применения послеоперационной газовой тампонады витреальной полости. Офтальмохирургия. 2022;2:6–14.

55. Chakrabarti M, Benjamin P, Chakrabarti K, Chakrabarti A. Closing macular holes with “macular plug” without gas tamponade and postoperative posturing. Retina. 2017;37(3):451–459. doi: 10.1097/IAE.0000000000001206.

56. Терещенко АВ, Шилов НМ, Сидорова ЮА, Ерохина ЕВ, Юдина НН. Способ хирургического лечения первичного сквозного макулярного разрыва сетчатки. Патент RU 2784894 C1, 30.11.2022.

57. Терещенко АВ, Трифаненкова ИГ, Шилов НМ, Юдина НН, Плахотний МА. Повторное хирургическое закрытие макулярного разрыва с применением методики «свободного лоскута» внутренней пограничной мембраны. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017;22(4):727–733.

58. Grewal DS, Mahmoud TH. Autologous neurosensory retinal free flap for closure of refractory myopic macular holes. JAMA Ophthalmol. 2016;134(2):229–230. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.5237.

59. Терещенко АВ, Плахотний МА, Шилов НМ, Демьяченко СК. Способ хирургического лечения рецидивирующего идиопатического макулярного разрыва с применением донорской десцеметовой мембраны. Патент RU 2786140 C1, 19.12.2022.