Роль комплаенса в профилактике осложнений при ношении контактных линз

Проведено исследование для выявления роли комплаенса в профилактике осложнений при ношении мягких контактных линз (МКЛ). Осмотрено и проанкетировано 2257 пациентов в ООО «Центр контактной коррекции зрения» в возрасте от 12 до 46 лет, из них 58 % женщины, 42 % мужчины. Среди них линзами ежедневной замены пользовались 47,5 %, плановой замены — 52,5 %, 23,4 % — со сроком ношения 2 недели, 25,1 % — 1 месяц, 4 % — 3 месяца. Все осмотренные пациенты имели стаж ношения контактных линз не менее 1 года. Преимущества контактной коррекции, по сравнению с очковой, отмечаются разными авторами. Тем не менее, любая контактная линза — это для глаза инородное тело, которое требует особого ухода и при несоблюдении рекомендаций врача может стать причиной появления осложнений. В результате данного исследования удалось выяснить, что комплаенс среди пациентов, использующих контактные линзы — ниже 50 %. Основной причиной некомплаентности пациентов является недостаток внимания и времени у пациентов к своему здоровью. Для достижения комплаенса и предотвращения возникновения осложнений контактной коррекции рекомендуется регулярно предпринимать следующие необходимые шаги: обучение пациента, разъяснение ему необходимости каждого этапа ухода за линзами, что повышает мотивацию. В то же время, в процессе обучения можно
продемонстрировать, какие осложнения возникают в случае нарушений, что дает оптимизация индивидуальной терапевтической программы, которая заключается в правильном подборе контактных линз и средств по уходу за ними с учетом индивидуальных потребностей пациента, его образа жизни и финансовых возможностей. Однако риск возникновения осложнений зависит не только от врача или производителя, но в большей степени от пациента. Иначе говоря, комплаенс — необходимое условие, обеспечивающее эффективность контактной коррекции и позволяющее избежать появления осложнений.

1. Shvarts YG, Naumova EA [Adherence to the treatment of patients with position

2. EBM]. Priverzhennost’ patsientov k lecheniyu s pozitsii dokazatel’noi meditsiny. [International Journal of Medicine]. Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal 2005;3:120‑125. (in Russ.)

3. Cramer J. A., Roy A., Burrell A., Fairchild C. J., Fuldeore M. J., Ollendorf D. A., Wong P. K. Medication Compliance and Persistence: Terminology and Definitions. Value Health. 2008; 11 (1):44‑47.

4. Karpov OI. [Compliance antibiotic therapy of respiratory tract infections, antibiotics and chemotherapy]. Komplaens antibiotikoterapii infektsii dykhatel’nykh putei. [Antibiotics and chemotherapy]. Antibiotiki i khimioterapiya 1999;8:44.(in Russ.)

5. Anokhin VA Bikmuhametov DA [The problem of adherence to treatment in modern medicine]. Problema priverzhennosti lecheniyu v sovremennoi meditsine. [Practical Medicine]. Prakticheskaya meditsina 2005;5:26‑28. (in Russ.)

6. J. Woodward., Eldridge D. [Compliance, commitment, consent — it is not in the knowledge of evidence-based medicine]. Komplaens, priverzhennost’, soglasie — delo ne v znanii dokazatel’noi meditsiny. [The international medical journal]. Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal. 2005;3: 120‑125. (in Russ.)

7. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. — New-York, WHO, 2003 (http://whqlibdoc.who.int / publications / 2003 / 9241545992.pdf).

8. Danilov DS [Compliance in medicine and methods of optimization (clinical, psychological and psychotherapeutic aspects)]. Komplaens v meditsine i metody ego optimizatsii (klinicheskie, psikhologicheskie i psikhoterapevticheskie aspekty). [Psychiatry and pharmacotherapy]. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya 2008;10 (1):13‑20. (in Russ.)

9. IP Lapin [Personality and medicine. Introduction to Psychology pharmacotherapy]. St. Petersburg — 2001, p. 204‑217. (in Russ.)

10. Egorov EA, Lovpache JN, AO Kharkov [«Complaence. What is behind this term?»]. «Chto stoit za etim terminom?» [Russian Medical Journal]. Russkii meditsinskii zhurnal 2008; 3: 84. (in Russ.)

11. Markovа EY, MA Frolov, Kurganova OV Lobanovа IV [The possible connection of infectious lesions of the cornea with wearing contact lenses for the correction of various designs of refractive error in children]. Vozmozhnaya svyaz’ infektsionnykh porazhenii rogovitsy s nosheniem kontaktnykh linz razlichnogo dizaina pri korrektsii ametropii u detei. [Ophthalmology]. Oftal’mologiya 2014; 11 (3):63‑66.. (in Russ.)

12. Tarutta EP, Alyaevа OO, TS Egorova [Evaluation of accommodation and pseudoaccommodation on the background correction of myopia orthokeratology]. Otsenka akkomodatsii i psevdoakkomodatsii na fone ortokeratologicheskoi korrektsii miopii. [Russian Ophthalmological Journal]. Rossiiskii oftal’mologicheskii zhurnal 2014;7 (2):68 71. (in Russ.)

13. Cheng K. H., Leung S. L., Hoekman H. W. et al Incidence of contact-lens-associated microbial keratitis and its related morbidity Lancet. 1999; 354: 185‑181].

14. Leshchenko IP [«Soft contact lenses and their selection.»]. 2011. 296 p. (in Russ.)

15. Maychuk YF, Seliverstov KE, Yakushina LN Antiseptic [Okomistin bakterialnyyh in treating eye diseases]. Antiseptik Okomistin v lechenii bakterial’nyykh zabolevanii glaz. [Cataract and Refractive Surgery]. Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya 2011;2:60‑64. (in Russ.)

16. Serbulov SI [Contact vision correction. Current status, problems and development]. Yoshkar-Ola, 1997. (in Russ.)