Оценка способа анализа качества зрения пациентов для принятия решения о хирургическом вмешательстве при начальной катаракте с высокой остротой зрения

Цель: проанализировать результаты применения способа для определения показаний к хирургии начальной катаракты с высокой остротой зрения на основе корреляционного анализа взаимосвязи аберраций высшего порядка и субъективного качества зрения.

Пациенты и методы. Обследованы 243 пациента (243 глаза) на базе АО «Екатеринбургский центр МНТК “Микрохирургия глаза”». Пациенты разделены по типу катаракты на группы: пациенты с кортикальной катарактой — 79 глаз, с ядерной катарактой — 89 глаз, с задней субкапсулярной катарактой — 75 глаз. Возраст в группе варьировал от 42 до 85 лет, всего 103 мужчины (42 %), 140 женщин (48 %). Определение аберраций волнового фронта проводили на аберрометре, работающем по принципу трассировки лучей. Внутренние аберрации было оценены при медикаментозном мидриазе, диаметре зрачка 5 мм. Определена степень нарушения качества зрения у пациентов с начальной катарактой и высокой остротой зрения на основе объективной и субъективной оценки.

Результаты. Определена корреляционная зависимость между значениями внутренних аберраций высшего порядка (кома, трефойл, сферическая аберрация) и данными разработанной опросной анкеты.

Заключение. Различные виды начального помутнения хрусталика могут создавать уникальный набор аберраций и изменять качество зрения. Эти изменения могут быть оценены с помощью современных методов визуализации и анкетирования, что помогает в диагностике и принятии решения о хирургическом лечении.

1. Королева ИА, Егоров ЕА. Возрастная катаракта: профилактика и лечение. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018;4:194–198.

2. Brian G, Taylor H. Cataract blindness challenges for the 21st century. Bull World Health Organ. 2001;79(3):249–256.

3. Южаков АМ. Основные направления в ликвидации устранимой слепоты в Российской Федерации. Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ. Материалы Российского межрегионального симпозиума. Москва, 2003:27–31.

4. Орлова ОМ, Трубилин ВН. Хирургия катаракты как медико‑социальная проблема. Социология медицины. 2017;116(2):119–122.

5. Liu X, Guan Z, Liang S, Feng S, Zhou Y. Associations of cataract, cataract surgery with dementia risk: A systematic review and meta‑analysis of 448,140 participants. Eur J Clin Invest. 2024 Feb;54(2):e14113. doi: 10.1111/eci.14113.

6. Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study., GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta‑analysis from 2000 to 2020. Eye 2024;38:2156–2172. doi: 10.1038/s41433‑024‑02961‑1.

7. Amesbury EC, Grossberg AL, Hong DM, Miller KM. Functional visual outcomes of cataract surgery in patients with 20/20 or better preoperative visual acuity. J Cataract Refract Surg. 2009 Sep;35(9):1505–1508. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.04.031.

8. Zhu X, Ye H, He W, Yang J, Dai J, Lu Y. Objective functional visual outcomes of cataract surgery in patients with good preoperative visual acuity. Eye (Lond). 2017 Mar;31(3):452–459. doi: 10.1038/eye.2016.239.

9. Mishor, G. Higher order aberrations and age‑related cataract: a pre‑ and post‑ operative study. Thesis, Cardiff University, 2012.

10. Faria‑Correia F, Lopes B, Monteiro T, Franqueira N, Ambrósio R Jr. Scheimpflug lens densitometry and ocular wavefront aberrations in patients with mild nuclear cataract. J Cataract Refract Surg. 2016 Mar;42(3):405–411. doi: 10.1016/j.jcrs.2015.10.069.

11. Lee J, Kim MJ, Tchah H. Higher‑order aberrations induced by nuclear cataract. J Cataract Refract Surg. 2008 Dec;34(12):2104–2109. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.08.029. Erratum in: J Cataract Refract Surg. 2009 Jan;35(1):4.

12. Sachdev N, Ormonde SE, Sherwin T, McGhee CN. Higher‑order aberrations of lenticular opacities. J Cataract Refract Surg. 2004 Aug;30(8):1642–1648. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.02.048.

13. Grewal DS, Brar GS, Grewal SP. Correlation of nuclear cataract lens density using Scheimpflug images with Lens Opacities Classification System III and visual function. Ophthalmology. 2009 Aug;116(8):1436–1443. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.03.002. Epub 2009 Jun 4. PMID: 19500847.

14. Rocha KM, Nosé W, Bottós K, Bottós J, Morimoto L, Soriano E. Higher‑order aberrations of age‑related cataract. J Cataract Refract Surg. 2007 Aug;33(8):1442–1446. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.03.059.

15. Fernández J, Rodríguez‑Vallejo M, Martínez J, Tauste A, Piñero DP. From Presbyopia to Cataracts: A Critical Review on Dysfunctional Lens Syndrome. J Ophthalmol. 2018 Jun 27:4318405. doi: 10.1155/2018/4318405.

16. Owsley C. Vision and Aging. Annu Rev Vis Sci. 2016 Oct 14;2:255–271. doi: 10.1146/annurev‑vision‑111815‑114550.