Инновационные подходы в регенерации роговичной поверхности: клиническая оценка использования культивированных эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта при лечении дефицита лимбальных стволовых клеток

Цель: проанализировать эффективность и безопасность метода трансплантации культивированных эпителиальных клеток слизистой оболочки рта для терапии дефицита лимбальных стволовых клеток. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Центра медицины высоких технологий им. И.Ш. Исмаилова с февраля 2023 по октябрь 2024 года. В исследовании приняли участие 10 пациентов, у которых выполнена трансплантация культивированных эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта (CAOMECS). Эффективность оценивалась на основании состояния эпителия и параметров роговицы через 180 дней после процедуры. Результаты. У 75 % участников наблюдалось клиническое улучшение состояния роговицы. В то же время у троих пациентов были выявлены серьезные побочные эффекты, требующие модификации терапевтических подходов. Выводы. Метод CAOMECS продемонстрировал обнадеживающие результаты в лечении дефицита лимбальных стволовых клеток (LSCD), что позволяет рекомендовать его как перспективное направление в офтальмологической терапии. Основные выводы исследования подчеркивают значительное клиническое улучшение состояния роговицы у большинства пациентов, прошедших курс терапии с использованием культивированных эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта.

1. Zhao Y, Ma L. Systematic review and meta-analysis on transplantation of ex vivo cultivated limbal epithelial stem cell on amniotic membrane in limbal stem cell deficiency. Cornea. 2015;34(5):592–600. doi: 10.1097/ICO.0000000000000398.

2. Satake Y, Dogru M, Yamane G-Y, Kinoshita S, Tsubota K, Shimazaki J. Barrier function and cytologic features of the ocular surface epithelium after autologous cultivated oral mucosal epithelial transplantation. Arch Ophthalmol. 2008;126(1):23–28. doi: 10.1001/archopht.126.1.23.

3. Kolli S, Ahmad S, Mudhar HS, Meeny A, Lako M, Figueiredo FC. Successful application of ex vivo expanded human autologous oral mucosal epithelium for the treatment of total bilateral limbal stem cell deficiency. Stem Cells. 2014;32(8):2135– 2146. doi: 10.1002/stem.1694.

4. Baradaran-Rafii A, Delfazayebaher S, Aghdami N, Taghiabadi E, Bamdad S, Roshandel D. Midterm outcomes of penetrating keratoplasty after cultivated oral mucosal epithelial transplantation in chemical burn. Ocul Surf. 2017;15(4):789– 794. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.006.

5. Kim YJ, Lee HJ, Ryu JS, Kim YH, Jeon S, Oh JY, Choung HK, Khwarg SI, Wee WR, Kim MK. Prospective Clinical Trial of Corneal Reconstruction With Biomaterial-Free Cultured Oral Mucosal Epithelial Cell Sheets. Cornea. 2018 Jan;37(1):76–83. doi: 10.1097/ICO.0000000000001409.

6. Wang J, Qi X, Dong Y, Cheng J, Zhai H, Zhou Q, Xie L. Comparison of the efficacy of different cell sources for transplantation in total limbal stem cell deficiency. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jun;257(6):1253–1263. doi: 10.1007/s00417-019-04316-z.

7. Oliva J, Bardag-Gorce F, Niihara Y. Clinical Trials of Limbal Stem Cell Deficiency Treated with Oral Mucosal Epithelial Cells. Int J Mol Sci. 2020 Jan 9;21(2):411. doi: 10.3390/ijms21020411.

8. Burillon C, Huot L, Justin V, Nataf S, Chapuis F, Decullier E, Damour O. Cultured autologous oral mucosal epithelial cell sheet (CAOMECS) transplantation for the treatment of corneal limbal epithelial stem cell deficiency. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Mar 13;53(3):1325–1331. doi: 10.1167/iovs.11-7744.

9. Fernandez-Buenaga R, Aiello F, Zaher SS, Grixti A, Ahmad S. Twenty years of limbal epithelial therapy: An update on managing limbal stem cell deficiency. BMJ Open Ophthalmol. 2018;3:e000164. doi: 10.1136/bmjophth-2018-000164.

10. Kim YJ, Lee HJ, Ryu JS, Kim YH, Jeon S, Oh JY, Choung HK, Khwarg SI, Wee WR, Kim MK. Prospective Clinical Trial of Corneal Reconstruction with Biomaterial-Free Cultured Oral Mucosal Epithelial Cell Sheets. Cornea. 2018;37:76–83. doi: 10.1097/ICO.0000000000001409.

11. Kim YH, Kim DH, Shin EJ, Lee HJ, Wee WR, Jeon S, Kim MK. Comparative Analysis of Substrate-Free Cultured Oral Mucosal Epithelial Cell Sheets from Cells of Subjects with and without Stevens-Johnson Syndrome for Use in Ocular Surface Reconstruction. PLoS ONE. 2016;11:e0147548. doi: 10.1371/journal.pone.0147548.

12. Bogerd BVD, Ni Dhubhghaill S, Koppen C, Tassignon MJ, Zakaria N. A review of the evidence for in vivo corneal endothelial regeneration. Surv. Ophthalmol. 2018;63:149–165. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.07.004.