Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Оценка эффективности хирургической детоксикации в лечении воспалительной и сосудистой патологии глаза

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-34-38

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучение преимуществ и эффективности усовершенствованного способа хирургической офтальмодетоксикации при лечении пациентов с воспалительными и сосудистыми заболеваниями глаза.

Пациенты и методы: исследование включало визометрию с максимальной коррекцией, оптическую когерентную томографию (ОКТ), офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), В-сканирование. Исследование проведено на 53 глазах 53 пациентов (возраст от 45 до 60 лет). Среди пациентов мужчин было 21, женщин — 32. Из наблюдаемых пациентов 19 человек (19 глаз) имели частичный или субтотальный гемофтальм. 34 человека (34 глаза) наблюдались по поводу хронического рецидивирующего увеита. Проведена аутолимфосорбция с введением «Аллопланта» в супрахориоидальное пространство с дополнительным этапом, заключающимся в иссечении в зоне операции участка теноновой фасции размером 8‑10мм у основания и длиной 10мм.

Результаты: После проведенного лечения у 19 больных с гемофтальмом по данным В-сканирования отмечено достоверное уменьшение крови в стекловидном теле. К исходу 3 месяца, после проведенного хирургического лечения у 76,6% пациентов наступило полное рассасывание гемофтальма и повышение остроты зрения в среднем до 0,71±0,15. У 14 человек из 34 с хроническим рецидивирующим увеитом имел место макулярный отек. Через 3 месяца после хирургического лечения толщина сетчатки макулярной области уменьшилась и составила в среднем 256,3±9,2мкм. При этом отмечено повышение остроты зрения в среднем до 0,65±0,05. Среди 15 человек (15 глаз) с воспалительной экссудацией в стекловидном теле на фоне рецидивирующего хронического увеита после проведенного хирургического лечения у 78,4% пациентов к 7‑10 дню отмечено полное купирование признаков воспаления. У остальных 26,6% рассасывание воспалительного экссудата в стекловидном теле произошло к 12‑15 дню после операции.

Заключение. Предложенный способ офтальмодетоксикации является перспективным методом лечения хронических рецидивирующих увеитов и сосудистых заболеваний глаза. Сроки выздоровления больных с воспалительными и сосудистыми заболеваниями глаза сокращены на 30%, а достигнутая острота зрения при выписке из стационара превышала в 3,2 раза исходный уровень.

Об авторах

Л. П. Данилова
Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

ул. Тихоокеанская, 211, г. Хабаровск, 680033;

ул. Краснодарская, 9, г. Хабаровск, 680000



В. В. Егоров
Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

ул. Тихоокеанская, 211, г. Хабаровск, 680033;

ул. Краснодарская, 9, г. Хабаровск, 680000



Г. П. Смолякова
Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
Россия

ул. Тихоокеанская, 211, г. Хабаровск, 680033;

ул. Краснодарская, 9, г. Хабаровск, 680000



Л. П. Еманова
Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
ул. Тихоокеанская, 211, г. Хабаровск, 680033


Д. А. Поваляева
Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
ул. Тихоокеанская, 211, г. Хабаровск, 680033


Список литературы

1. Анджелова Д.В. Результаты исследования регионарной гемодинамики глаза у пациентов с гемофтальмом. Вестник офтальмологии 2013;129 (4):14‑19.

2. Офтальмология. Под ред. Сидоренко Е.И. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

3. Calamia K.T., Wilson F.C., Isen M. et al Epidemiology and clinical characteristics of Beccets disease in the US: a population-based study. Arthritis Rheum. 2009. 61 (5):600‑604.

4. Nussenblatt R.B., Whitchcup S.M. Uveitis: fundamental and clinical practice. 4th ed. USA: Mosby; 2010.

5. Rao N.A., Gupta A., Dustin L. et al. Frequency of distinguishing clinical features in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Ophthalmology. 2010;117 (3):591‑599.

6. Кански, Дж.Дж. Клиническая офтальмология. M.: Логосфера, 2009:442‑508.

7. Коненков, В. И., Бородин, Ю. И., Любарский, М.С. Лимфология. Новосибирск: Манускрипт, 2012.

8. Панова, И. Е., Дроздова, Е.А. Увеиты. М.: Изд-во «Медицинское информационное агентство»; 2014.

9. Бородин, Ю. И., Асташов, В. В., Горчаков, В. Н. и др. Фитоминеральные композиции для стимуляции дренажно-детоксикационной функции лимфатической системы. Новосибирск: «Манускрипт»; 2004.

10. Иммунология. Под ред. Хаитова P.M., Пинегина Б.В.. М.: Медицина; 1995:6‑10.

11. Субботина И.Н. Лимфологические методы лечения в офтальмологии. Вестник офтальмологии.1999;115 (1):36‑37.

12. Дроздова Е.А. Иммуносупрессивная терапия неинфекционных увеитов и ретиноваскулитов. Офтальмология. 2012;9 (2):58‑61.

13. Катаргина, Л. А., Архипова, Л.Т. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессорная терапия. Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2004.

14. Ибатуллин, И. А., Тараско, А. Д., Фаизов, Т.Т. Регионарные блокады в хирургии. Казань: Медицина; 2003.

15. Коваленко Ю.Ф., Линник Л.Ф., Коврижных Н.А., Тюляев А.П. Оценка эффективности регионарных вегетативных блокад в офтальмохирургии. Офтальмохирургия. 1991;1:49‑58.

16. Прокопьев М.А., Пислегина В.А., Зайцев А.Л. и др. Особенности выполнения крылонебно-орбитальной блокады. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011; 133 (14):314‑315.

17. Tugal-Tutkun I., Otuk-Yasar, Altinkurt E. Clinical features and prognosis of herpetic anterior uveitis: a retrospective study of 111 cases. Int. ophthalmol. 2010;30 (5):559‑565.

18. Бородин, Ю. И., Труфакин, В. А., Любарский, М.С. Очерки по клинической лимфологии. Новосибирск; 2001.

19. Хабаров Д.В., Любарский М.С., Братко В.И., Смагин А.А., Шумков О.А., Каменская О.В., Мустафаев Н.Р., Павлюк Е. Г Влияние эфферентных технологий на течение патологического процесса при трофических нарушениях на фоне синдрома диабетической стопы. Вестник Новосибирского государственного университета 2005;3 (1):60‑65.

20. Братко В.И. Особенности иммунного реагирования при различных методах ведения послеоперационного периода больных, оперированных по поводу катаракты на фоне сахарного диабета. Вестник Оренбурского госуниверситета 2006;61 (11):55‑58.

21. Галимова В.У., Верзакова И.В., Гареев Е.М., Каримова З.Х. Оценка состояния кровоснабжения глаза у пациентов с передней ишемической нейрооптикопатией после хирургического лечения с применением биоматериала Аллоплант. Офтальмология 2013;10 (1):32‑35.

22. Глаукома. Национальное руководство. Под ред. Егорова Е.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

23. Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Способ офтальмолимфодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях. Патент на изобретение RU 2326632 от 20.06.2008.


Для цитирования:


Данилова Л.П., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Еманова Л.П., Поваляева Д.А. Оценка эффективности хирургической детоксикации в лечении воспалительной и сосудистой патологии глаза. Офтальмология. 2015;12(4):34-38. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-34-38

For citation:


Danilova L.P., Egorov V.V., Smoljakova G.P., Emanova L.P., Povaljaeva D.A. Evaluating the effectiveness of surgical detoxification treatment of inflammatory and vascular eye diseases. Ophthalmology in Russia. 2015;12(4):34-38. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-34-38

Просмотров: 300


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)