Моделирование экономического бремени болезни при проведении профилактики синдрома сухого глаза у пациентов после факоэмульсификации катаракты
А. В. Трубилин,
В. Н. Трубилин,
Е. Г. Полунина,
Л. Ю. Безмельницына,
Е. А. Каспарова,
С. И. Арабаджян,
А. В. Филоненко https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-3-669-676
Аннотация
Изучение эконмического бремени болезни является важным аспектом современной медицинской науки, так как подобные исследования ярко иллюстрируют необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных не только на улучшение качества жизни пациентов, но и на возможность экономии государственного бюджета, что может стать поводом для дополнительных инвестиций в систему здравоохранения со стороны государства. Проведенный всесторонний анализ влияния профилактического лечения синдрома сухого глаза при подготовке пациентов к факоэмульсификации катаракты в соответствии с разработанным алгоритмом, предполагающим дифференцированный подход, базирующийся на степени тяжести ССГ, позволил определить следующие показатели. При отсутствии профилактического лечения ССГ в предоперационном периоде продлевается срок больничного листа в среднем на 35 %, следовательно, пациент недополучит в месяц 38,64 % денежных средств от прожиточного минимума в городе Москве. На популяционном уровне в рамках допущения, что только 1/3 (33 %) из 14 000 человек, имеющих осложнения в виде тяжелой формы синдрома сухого глаза, работают (т.е. 4620 человек), потери заработной платы составляют до 46 200 000 руб. с позиции пациента. Установлено, что с позиции государства на выплаты по листам временной нетрудоспособности финансовые затраты могут составить до 75 679 800 руб. в год. Проведение курса терапии, направленной на профилактику развития тяжелой формы ССГ в послеоперационном периоде у пациентов с факоэмульсификацией катаракты при их подготовке к оперативному лечению, позволит суммарно сократить бремя болезни (прямые и непрямые затраты) на 115 416 000 руб. в год. Полученные данные свидетельствуют о необходимости акцентировать внимание офтальмологов на важности проведения своевременной диагностики ССГ на этапе абилитации пациента к плановому офтальмохирургическому вмешательству, в частности к факоэмульсификации катаракты, что позволит снизить частоту развития тяжелой формы ССГ, улучшит качество жизни пациентов, а также снизит финансовые затраты как со стороны пациента, так и со стороны государства.
Об авторах
А. В. Трубилин
Академия постдипломного образования «Федеральный научно-клинический центр» Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Трубилин Александр Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии.
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
В. Н. Трубилин
Академия постдипломного образования «Федеральный научно-клинический центр» Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Трубилин Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии.
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
Е. Г. Полунина
Академия постдипломного образования «Федеральный научно-клинический центр» Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Полунина Елизавета Геннадьевна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии.
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
Л. Ю. Безмельницына
ФГБУ “Федеральный научно-клинический центр детей и подростков» Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Безмельницына Людмила Юрьевна - заведующая отделением дневного стационара Центра детской спортивной медицины ФНКЦ детей и подростков ФМБА России.
ул. Москворечье, 20, Москва, 115409
Е. А. Каспарова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Россия
Россия
Каспарова Евгения Аркадьевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник.
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
С. И. Арабаджян
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Арабаджян Сергей Игоревич - доцент кафедры репродуктивной медицины клинической эмбриологии и генетики.
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099
А. В. Филоненко
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 12» Сормовского района г. Нижнего Новгорода
Россия
Россия
Филоненко Александра Вячеславовна - врач-офтальмолог, заведующая офтальмологическим отделением.
ул. Павла Мочалова, 8, Нижний Новгород 603003
Список литературы
1. Chen S, Kuhn M, Prettner K, Yu F, Yang T, Bärnighausen T, Bloom DE, Wang C. The global economic burden of chronic obstructive pulmonary disease for 204 countries and territories in 2020-50: a health-augmented macroeconomic modelling study. Lancet Glob Health. 2023 Aug;11(8):e1183–e1193. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00217-6.
2. Li Y, Du X, Wu Y, Xu X, Chen S, Cao Z, Wang J, Huang Y, Rong S, Zhong VW. Estimates and projections in the economic impacts of fifteen dietary risk factors for two hundred four countries and territories from 2020 to 2050: A health-augmented macroeconomic modeling study. Am J Clin Nutr. 2025 May;121(5):1099–1108. doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.03.002.
3. Rochmah TN, Rahmawati IT, Dahlui M, Budiarto W, Bilqis N. Economic Burden of Stroke Disease: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 15;18(14):7552. doi: 10.3390/ijerph18147552.
4. Chen S, Cao Z, Nandi A, Counts N, Jiao L, Prettner K, Kuhn M, Seligman B, Tortorice D, Vigo D, Wang C, Bloom DE. The global macroeconomic burden of Alzheimer’s disease and other dementias: estimates and projections for 152 countries or territories. Lancet Glob Health. 2024 Sep;12(9):e1534–e1543. doi: 10.1016/S2214-109X(24)00264-X.
5. Tay LX, Ong SC, Tay LJ, Ng T, Parumasivam T. Economic Burden of Alzheimer’s Disease: A Systematic Review. Value Health Reg Issues. 2024 Mar;40:1–12. doi: 10.1016/j.vhri.2023.09.008.
6. Tahami Monfared AA, Khachatryan A, Hummel N, Kopiec A, Martinez M, Zhang R, Zhang Q. Assessing Quality of Life, Economic Burden, and Independence Across the Alzheimer’s Disease Continuum Using Patient-Caregiver Dyad Surveys. J Alzheimers Dis. 2024;99(1):191–206. doi: 10.3233/JAD-231259.
7. Tahami Monfared AA, Byrnes MJ, White LA, Zhang Q. The Humanistic and Economic Burden of Alzheimer’s Disease. Neurol Ther. 2022 Jun;11(2):525–551. doi: 10.1007/s40120-022-00335-x.
8. Stites SD, Karlawish J, Harkins K, Rubright JD, Wolk D. Awareness of Mild Cognitive Impairment and Mild Alzheimer’s Disease Dementia Diagnoses Associated With Lower Self-Ratings of Quality of Life in Older Adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2017 Oct 1;72(6):974–985. doi: 10.1093/geronb/gbx100.
9. Martins R, Urbich M, Brännvall K, Gianinazzi M, Ching JE, Khoury CP, El-Hayek YH. Modelling the Pan-European Economic Burden of Alzheimer’s Disease. JAR Life. 2022 Nov 15;11:38–46. doi: 10.14283/jarlife.2022.7.
10. Wong WL, Su X, Li X, Cheung CM, Klein R, Cheng CY, Wong TY. Глобальная распространенность возрастной макулярной дегенерации и прогноз бремени болезней на 2020 и 2040 годы: систематический обзор и метаанализ. Lancet Glob Health. 2014 февр.;2(2):e106–116. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1.
11. Jonas JB. Global prevalence of age-related macular degeneration. Lancet Glob Health. 2014 Feb;2(2):e65–66. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70163-3.
12. Wang Y, Zhong Y, Zhang L, Wu Q, Tham Y, Rim TH, Kithinji DM, Wu J, Cheng C, Liang H, Yu H, Yang X, Liu L. Global Incidence, Progression, and Risk Factors of Age-Related Macular Degeneration and Projection of Disease Statistics in 30 Years: A Modeling Study. Gerontology. 2022;68(7):721–735. doi: 10.1159/000518822.
13. Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2081–2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013.
14. Barkana Y, Dorairaj S. Re: Tham et al.: Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis (Ophthalmology 2014;121:2081-90). Ophthalmology. 2015 Jul;122(7):e40–41. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.030.
15. Song P, Wang J, Bucan K, Theodoratou E, Rudan I, Chan KY. National and subnational prevalence and burden of glaucoma in China: A systematic analysis. J Glob Health. 2017 Dec;7(2):020705. doi: 10.7189/jogh.07.020705.
16. Song P, Yu J, Chan KY, Theodoratou E, Rudan I. Prevalence, risk factors and burden of diabetic retinopathy in China: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2018 Jun;8(1):010803. doi: 10.7189/jogh.08.010803.
17. Teo ZL, Tham YC, Yu M, Chee ML, Rim TH, Cheung N, Bikbov MM, Wang YX, Tang Y, Lu Y, Wong IY, Ting DSW, Tan GSW, Jonas JB, Sabanayagam C, Wong TY, Cheng CY. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045: Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2021 Nov;128(11):1580–1591. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.04.027.
18. Al-Namaeh M. Common causes of visual impairment in the elderly. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2022 Feb 24;10(4):191–200. doi: 10.51329/mehdiophthal1438.
19. Song P, Wang H, Theodoratou E, Chan KY, Rudan I. The national and subnational prevalence of cataract and cataract blindness in China: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2018 Jun;8(1):010804. doi: 10.7189/jogh.08.010804.
20. Villani E, Catania AG, Luccarelli SV, Magnani F, Martone G, Zanzottera E, Lagali N. Dry eye and cataract surgery: Narrative review and recommendations for management. Eur J Ophthalmol. 2023 May 7:11206721231174060. doi: 10.1177/11206721231174060.
21. Sakhnov SN, Yanchenko SV, Malyshev AV, Karapetov GY, Katkhanov TG, Petrosyan LM, Baskakov OA, Dobronosova YA, Kolomiets GL, Lepa TI, Lysov EE, Tseeva AR. Therapeutic hygiene of eyelids in dry eye disease prior to cataract phacoemulsification. Vestn Oftalmol. 2023;139(1):46–54 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202313901146.
22. Fan L, He T, Shi J, Ke X, Lu X. Effects of Recombinant Human Epidermal Growth Factor Eye Drops Combined with Phacoemulsification on Short- and Long-Term Visual Acuity Recovery and Related Dry Eye Complications in Patients with Senile Cataract. Comput Math Methods Med. 2022 Jun 28;2022:1041558. doi: 10.1155/2022/1041558. Retraction in: Comput Math Methods Med. 2023 Dec 6;2023:9760932. doi: 10.1155/2023/9760932.
23. Chen WT, Chen YY, Hung MC. Dry Eye Following Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery: A Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Oct 22;11(21):6228. doi: 10.3390/jcm11216228.
24. Lu Q, Lu Y, Zhu X. Dry Eye and Phacoemulsification Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Jul 8;8:649030. doi: 10.3389/fmed.2021.649030.
25. Трубилин АВ, Трубилин ВН, Полунина ЕГ, Каспарова ЕА, Анджелова ДВ, Мирзабекова КА, Евстигнеева ЮВ, Чиненова КВ, Лещенко ИА. Новая комплексная клиническая классификация степени тяжести синдрома сухого глаза 2024. Часть 2. Алгоритм лечения — мнение экспертов-офтальмологов. Офтальмология. 2025;22(1):74–83. doi: 10.18008/1816-5095-2025-1-74-83.
26. Трубилин АВ, Трубилин ВН, Полунина ЕГ, Каспарова ЕА. Новая комплексная клиническая классификация степени тяжести синдрома сухого глаза 2024. Часть 1. Офтальмология. 2024;21(4):709–715. doi: 10.18008/1816-5095-2024-4-709-715.
27. Клиническими рекомендации Минздрава России и ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России от 2024 года. http://avo-portal.ru/doc/fhr/re-discussion/item/467-katarakta-starcheskaya
Рецензия
Для цитирования:
Трубилин А.В., Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Безмельницына Л.Ю., Каспарова Е.А., Арабаджян С.И., Филоненко А.В. Моделирование экономического бремени болезни при проведении профилактики синдрома сухого глаза у пациентов после факоэмульсификации катаракты. Офтальмология. 2025;22(3):669-676. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-3-669-676
For citation:
Trubilin A.V., Trubilin V.N., Polunina E.G., Bezmel’nitsyna L.Yu., Kasparova E.A., Arabadzhyan S.I., Filonenko A.V. Modeling the Economic Burden of Disease during Dry Eye Syndrome Prophylaxis in Patients after Cataract Phacoemulsification. Ophthalmology in Russia. 2025;22(3):669-676. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-3-669-676
Просмотров:
56
Послать статью по эл. почте 