Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Проникающие операции глазного яблока как пусковой фактор развития глазного ишемического синдрома

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-46-49

Полный текст:

Аннотация

Цель. Анализ механизмов развития глазного ишемического синдрома после проведения антиглаукомных операций.

Пациенты и методы. Материалом для данного исследования послужили данные 14 пациентов, которым была проведена антиглаукомная операция. Возраст пациентов колебался от 58 до 73 лет, из них 5 женщин, 9 мужчин. У всех пациентов в разные сроки после операции был установлен диагноз глазного ишемического синдрома (ГИС). Данный диагноз поставлен на основании клинических проявлений синдрома и резкого нарушения гемодинамических показателей в магистральных сосудах глаза и брахиоцефального ствола. Гемодинамические параметры оценивали с помощью многофункционального ультразвукового прибора («VOLUSON 730 PROGE») контактным транспальпебральным методом в 3 D режиме.

Результаты. У 14 пациентов после проведения антиглаукомной операции в разные сроки после операции развился ГИС. Во всех случаях операция прошла без осложнений. У 3 больных ГИС был установлен через 10‑12 дней после операции, у 7 — через 20‑22 дня, у 4 пациентов — через 1 месяц после операции. При компьютерной периметрии отмечено концентрическое сужение границ у 6, секторальное выпадение — у 4 больных, MD в среднем –11,43±0,892 (р<0,05), PSD в среднем 10,25±0,843 (р<0,05). При ультразвуковой допплерографии зарегистрирована гемодинамически значимая ассиметрия показателей кровотока: во внутренней сонной артерии — у 9 больных, в общей сонной артерии — у 7, в наружной сонной артерии — у 5.

Заключение. Гемодинамически значимые изменения магистральных сосудов брахиоцефального ствола и органа зрения спровоцировали развитие глазного ишемического синдрома у больных после проведения антиглаукомной операции. Учитывая вышесказанное, перед проникающими операциями, вызывающими изменения перфузионного давления зрительного нерва, следует проводить комплексное обследование больных, включающее УЦДК магистральных сосудов брахиоцефального ствола и глаза, что позволит своевременно диагностировать и провести адекватную терапию ГИС.

Об авторе

Д. К. Махкамова
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Узбекистан

кафедра офтальмологии,

ул. Майкурган 53, г. Ташкент, 100009



Список литературы

1. Власов С.К. Изменения органа зрения при патологической извитости и стенозирующем атеросклерозе сонных артерии. Вестник офтальмологии 2010;5:58‑62.

2. Егорова Т.Е., Хадикова Э.В. Способ дифференциальной диагностики глазной гипертензии. Клиническая офтальмология 2004;2: 51.

3. Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А., Богданов А. Г. Кровоток в сосудах глаза при двух типах течения глазного ишемического синдрома. Вестник офтальмологии 2001;1:22‑24.

4. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. М:. Медицина, 2003.

5. Касымова М.С. Распространенность и причины нарушений кровообращения в сосудах зрительного нерва. Вестник офтальмологии 2002;5:51‑53.

6. Легеза С. Г. Диагностические возможности ультразвука, компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса при патологии зрительного нерва. Офтальмологический журнал 2009;3:7.

7. Касымова М.С., Махкамова Д.К. Особенности течения глазного ишемического синдрома при хронической цереброваскулярной ишемии. Офтальмология 2013;3:65‑67.

8. Маккаева С.М., Южакова О.И., Рамазанова Л.Ш., Алигаджиева Л. Г. Новые аспекты патогенеза глазного ишемического синдрома. http://www.eyenews.ru/news/item108118

9. Хайман Х., Кельнер У., Ферстер Ф. Атлас по ангиографии глазного дна. М:. МЕДпресс-информ 2008:170‑180.

10. Хаппе В. Офтальмология. Справочник практического врача. М., 2005:203‑207.

11. Hayreh S.S.. Ischemic optic neuropathies. «Springer» 2011: 389‑395.

12. Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л. Поражения зрительного нерва. Kиiв. 2006. 427с.

13. Фламмер Д. Глаукома. Информация для пациентов. Руководство для медицинских работников. М:. МЕДпресс-информ 2008. 447 с.

14. Jampol L., Miller N. Carotid artery disease and glaucoma. British Journal of Ophtalmology 1978; 62:324.

15. Касымова М.С. Реабилитация больных с ишемическими нейропатиями зрительного нерва. Вестник восстановительной медицины 2009;3: 84‑86.

16. Pianka-P., Almog-Y., Man-O., Goldstein-M., Sela-B. A., Loewenstein-A. Hyperhomocystinemia in patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, central retinal artery occlusion, and central retinal vein occlusion. Ophthalmology 2000; 107 (8):1588‑1592.

17. Gotte-K., Riedel-F., Knorz-M. C., Hormann-K. Delayed anterior ischemic optic neuropathy after neck dissection. Arch-Otolaryngol-Head-Neck-Surgery 2000;126 (2):220‑233.

18. Hayreh S.S. Ipsilateral recurrens of nonarteretic anterior ischemic optic neuropathy // American Journal of Ophthalmology 2001; 132: 734‑742.

19. Wein-F. B., Miller-N.R. Unilateral central retinal artery occlusion followed by contralateral anterior ischemic optic neuropathy in giant cell arteritis. Retina 2000;20 (3):301‑303.

20. Jonas J.B., Papastathopoulos K.I. Pressure-dependent changes of the optic disk in primary open-angle glaucoma. American Journal of Ophthalmology 1995;119 (3):313‑317.

21. Maurice E. Langham. Ischemia and loss of autoregulation in ocular and cerebral diseases. «Springer» 2009. 121‑125.

22. Remigio-D., Wertenbaker-C. Post-operative bilateral vision loss. Surv-Ophthalmol. 2000;44 (5):426‑32.


Для цитирования:


Махкамова Д.К. Проникающие операции глазного яблока как пусковой фактор развития глазного ишемического синдрома. Офтальмология. 2015;12(4):46-49. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-46-49

For citation:


Makhkamova D.K. Рenetrating operations of the eyeball as triggering factor of ocular ischemic syndrome. Ophthalmology in Russia. 2015;12(4):46-49. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-46-49

Просмотров: 268


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)