Методические основы для разработки подходов в оценке качества жизни у пациентов с различными видами витреоретинальной патологии

Целью исследования явилась разработка методики оценки КЖ у пациентов с различными видами витреоретинальной патологии. В рамках первого этапа определяют целевую категорию пациентов, осуществляют сбор информации об особенностях данной патологии, а также предварительно обозначают основные характеристики и принципы оценки разрабатываемого опросника. В рамках второго этапа формируют подробный список вопросов, определяют тип опросника, метод сбора данных, а также разрабатывают (при необходимости) системы шкалирования (индексации) ответов. По результатам изложенных этапов формируют предварительную версию опросника, которая в дальнейшем проходит первичную апробацию (пилотное тестирование). На заключительном этапе разработки оценивают надежность, валидность построения и чувствительность методики с возможной некоторой модификацией как самого опросника, так и психометрических параметров оценки результатов тестирования. Нами проведено широкое анкетирование 28 экспертов-офтальмологов (средний возраст 42,4 года), имеющих большой опыт как общей клинической практики (средний стаж работы 20,4 года), так и непосредственной хирургической деятельности в области терапевтического и хирургического лечения пациентов с различными видами витреоретинальной патологии. Каждому из экспертов был представлен перечень предполагаемых вопросов для пациента (всего 37 вопросов), а также временные критерии возникновения данного симптома по психометрической шкале ответов. Выбор психометрической шкалы оценки является (наряду с определением конкретных вопросов) базовым методическим положением разработки опросника. В связи с этим мы оценивали следующие возможные варианты. Применительно к витреоретинальной патологии наиболее целесообразным представляется временное шкалирование ответов с учетом месячного периода. В свете вышеизложенного ответы пациента в разрабатываемом опроснике представляются в виде «постоянно», «раз в день», «раз в неделю», «раз в месяц», «отсутствует». С практической точки зрения чрезвычайно важно проводить рассмотрение количественной оценки ответов.

качество жизни, витреоретинальная патология, субъективный статус, опросник

1. Libman, E. S., E.E. Grishina, M.R. Gal’perin, N. Yu Senkevich [Approaches to the evaluation of the life quality of ophthalmic patients]. Podkhody k otsenke kachestva zhizni oftal’mologicheskikh bol’nykh. [Russian Medical Journal]. Rossijskij medicinskij zhurnal 2002;3:119‑121. (in Russ.).

2. Queirós, A. Quality of life of myopic subjects with different methods of visual correction using the NEI RQL-42 questionnaire. Eye Contact Lens 2012;38:2:116‑121.

3. Alonso, J. International applicability of the VF-14. An index of visual function in patients with cataracts. Ophthalmology 1997;104 (5):799‑807.

4. Kishimoto, F., H. Ohtsuki Comparison of VF-14 scores among different ophthalmic surgical interventions. Acta Med Okayama 2012;66 (2):101‑110.

5. Al’-Rashid Z.Zh., Malyshev A.V., Lysenko O.I. [Changes in the quality of life in the surgical treatment of retinal detachment]. Izmenenija pokazatelej kachestva zhizni pri operativnom lechenii otslojki setchatki. [Ophthalmologic vedomosti]. Oftal’mologicheskie vedomosti 2014;7, (2):23‑29. (in Russ.).

6. Novik AA, TI Ionov, A. Kaynd. [The concept of Quality of Life Research in Medicine]. St. Petersburg.: ELBI. Koncepcija issledovanija kachestva zhizni v medicine. Sankt-Peterburg.: JeLBI. 1999. 139 p. (in Russ.).

7. Novik A.A. [Methodological standards for the development of new tools for assessing symptoms in clinical medicine]. Metodologicheskie standarty razrabotki novyh instrumentov ocenki simptomov v klinicheskoj medicine. [Annals of the Multinational Center of Quality of Life Research].Vestnik mezhnacional’nogo centra issledovanija kachestva zhizni 2010;15‑16:6‑11. (in Russ.).

8. Malhotra, M, Naresh K. [Marketing Research. Practical Guide (trans. from angl. — 3rd ed)]. M.: Publishing House «Williams»2002. 960с.

9. Pesudovs K., E. Garamendi, D.B. Elliott The Quality of Life Impact of Refractive Correction (QIRC) questionnaire: development and validation Optom. Vis. Sci. 2004;8 (5):769‑777.

10. Boisjoly, H. The VF-14 index of functional visual impairment in candidates for a corneal graft. Am J Ophthalmol. 1999;128 (1):38‑44.

11. [Restorative ophthalmology], ed. AN Razumov. I.G. Ovechkin. M.: Voentehinizdat 2006. 96 p. (in Russ.).