Динамика клинических признаков синдрома сухого глаза различной этиологии на фоне медикаментозной терапии с применением биологически активной добавки с антиоксидантным действием в различной дозировке

Цель исследования: изучить эффективность применения различной дозировки биологически активной добавки на основе антоцианов «Дельфанто», обладающей антиоксидантным действием, в комплексной терапии пациентов с синдромом сухого глаза. В исследовании участвовали 178 пациентов (353 глаза) с синдромом сухого глаза различной степени тяжести, развившимся на почве мейбомиевого блефарита (109 больных, 215 глаз) и климактерического синдрома (69 больных, 138 глаз), обследованных в различных медицинских учреждениях Санкт-Петербурга, Москвы, Краснодара, Омска и Самары. У всех пациентов выполнено анкетирование с помощью опросника OSDI, исследованы стабильность слезной пленки по Norn, а также количество суммарной и основной слезопродукции по Schirmer-I и -II перед началом исследований, а также на 3, 20 и 30-й дни комплексной терапии, которая включала инстилляции слезозаменителей в сочетании с пероральным приемом Дельфанто в различных дозировках: 60 мг — при ксерозе глазной поверхности легкой и средней степени и 120 мг — при тяжелом ксерозе (1-й этап исследований) и 240 мг — при ксерозе всех степеней тяжести (2-й этап).

Результаты. На фоне комплексной терапии с применением Дельфанто в различных дозировках отмечено прогрессивное снижение OSDI, повышение стабильности слезной пленки, а также величин основной и суммарной слезопродукции. В большинстве своем величины этих параметров статистически значимо отличались от своих исходных показателей начиная с 20-го дня терапии и достигая максимума к 30-му дню. Установлен дозозависимый эффект Дельфанто: в сравнении с результатами применения Дельфанто в суточной дозе 60 мг — при легкой и среднетяжелой формах ксероза и 120 мг — при тяжелой его форме суточная дозировка Дельфанто в 240 мг оказалась более эффективной, притом у больных с ССГ на почве мейбомиевого блефарита — в большей степени при его средней и тяжелой степени, а у пациенток с ССГ на почве климактерического синдрома — при его легкой клинической форме.

Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать биологически активную добавку Дельфанто в дозировке 240 мг в комплексной терапии пациентов с синдромом сухого глаза.

1. Бржеский ВВ, Ким ГГ, Бобрышев ВА. Современные возможности стабилизации слезной пленки. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2024;24(3):151–157. doi: 10.32364/2311-7729-2024-24-3-7.

2. Бржеский ВВ, Голубев СЮ, Лебедев ОИ, Милюдин ЕС, Апостолова АС, Суров АВ, Ефимова ЕЛ, Варлашина ЕВ, Горбачевская ИН, Кириченко ВО. Новые возможности комплексной терапии больных с синдромом сухого глаза различной этиологии. Офтальмология. 2020;17(3):481–489. doi: 10.18008/18165095-2020-3-481-489.

3. Yamashita SI, Suzuki N, Yamamoto K, Iio SI, Yamada T. Effects of MaquiBright® on improving eye dryness and fatigue in humans: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Tradit Complement Med. 2018 Nov 22;9(3):172–178. doi: 10.1016/j.jtcme.2018.11.001.

4. Schön C, Wacker R, Micka A, Steudle J, Lang S, Bonnländer B. Bioavailability Study of Maqui Berry Extract in Healthy Subjects. Nutrients. 2018 Nov 9;10(11):1720. doi: 10.3390/nu10111720.

5. Stapleton F, Argüeso P, Asbell P, Azar D, Bosworth C, Chen W, Ciolino J, Craig JP, Gallar J, Galor A, Gomes JAP, Jalbert I, Jie Y, Jones L, Konomi K, Liu Y, MerayoLloves J, Oliveira FR, Quinones VAP, Rocha EM, Sullivan BD, Sullivan DA, Vehof J, Vitale S, Willcox M, Wolffsohn J, Dogru M. TFOS DEWS III Digest Report. Am J Ophthalmol. 2025 Jun 3:S0002-9394(25)00276-4. doi: 10.1016/j.ajo.2025.05.040.

6. Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615–621. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.

7. Norn MS. Dessication of the precorneal film. I. Corneal wetting time. Acta Ophthalmol. (Copenh.). 1969;47:865–880.

8. Schirmer O. Studie zur Physiologie und Pathologie der Tranenabsonderung und Tranenabfuhr. Albrecht v.Graefes Arch. Ophthalmol. 1903; 56(2):197–291.

9. Jones LT. The lacrimal secretory system and its treatment. Amer. J. Ophthalmol. 1966;62(1):47–60.

10. Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A, Dogru M, Dumbleton K, Gupta PK, Karpecki P, Lazreg S, Pult H, Sullivan BD, Tomlinson A, Tong L, Villani E, Yoon KC, Jones L, Craig JP. TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):539–574. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.001.

11. Wolffsohn JS, Benítez-Del-Castillo J, Loya-Garcia D, Inomata T, Iyar G, Liang L, Pult H, Sabater AL, Starr CE, Vehof J, Wang MT, Chen W, Craig JP, Dogru M, Quinones VLP, Stapleton F, Sullivan DA, Jones L; TFOS collaborator group. TFOS DEWS III Diagnostic Methodology. Am J Ophthalmol. 2025 May 30:S00029394(25)00275-2. doi: 10.1016/j.ajo.2025.05.033.