Возможности ретинопротекторной терапии: серия клинических примеров

В статье представлена серия клинических примеров проведения ретинопротекторной терапии (РПТ) путем использования комплекса водорастворимых полипептидных фракций сетчатки (ПФС). Первый пример: пациентка с непролиферативной диабетической ретинопатией (НДРП) и кистозным макулярным отеком после первого года анти-VEGF терапии и отсроченной лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС), у которой было отмечено купирование ретинального отека в фовеа, снижение его интенсивности в параи перифовеа, повышение максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) с 0,03 до 0,20 и отклонение периметрических индексов MD (-12,86 dB) и PSD (7,99 dB) относительно значений нормы. В течение второго года анти-VEGF терапии пациентка получила 3 курса РПТ. Через 1 месяц после 3-го курса РПТ у нее было зафиксировано повышение МКОЗ до 0,3, нормализация MD (-1,65 dB) и снижение PSD (4,96 dB). Второй пример: пациент с пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДРП) после субтотальной витрэктомии 25G с эндо-ЛКС и эндотампонадой силиконовым маслом (СМ), у которого через 1 месяц после операции отмечено отклонение MD (-8,04 dB) и PSD (4,61 dB). Через 1 месяц после РПТ у пациента зафиксированы стабилизация МКОЗ (0,3), улучшение MD (-5,43 dB) и стабилизация PSD (4,61 dB). Третий пример: пациентка, у которой через 1 месяц после ревизии витреальной полости с эндотампонадой перфторорганическим соединением (ПФОС) с эндо-ЛКС и заменой ПФОС на СМ, проведенных в связи с рецидивом регматогенной отслойки сетчатки после непрямой контузии глазного яблока, определялись низкая МКОЗ (0,08), отклонение MD (-14,15 dB) и PSD (7,86 dB) относительно нормы. Через 1 месяц после РПТ у пациентки было отмечено повышение МКОЗ до 0,2, снижение MD (-9,38 dB), стабилизация PSD (7,54 dB). Все пациенты отмечали улучшение качества зрения после РПТ. Представленные клинические примеры, а также многолетний опыт эффективного и безопасного применения комплекса водорастворимых полипептидных фракций сетчатки у пациентов с ретинальной патологией позволяют рекомендовать проведение РПТ после ЛКС и витрэктомии у пациентов с ДР и отслойкой сетчатки.

1. Курышева НИ, Корнеева АВ, Пономарева СИ. Современные возможности и перспективы нейропротекторной терапии при глаукоме. Обзор литературы. Ч. 1. Офтальмология. 2025;22(1):5–15. doi: 10.18008/1816-5095-2025-1-5-15.

2. Fosgerau K, Hoffmann T. Peptide therapeutics: current status and future directions. Drug Discovery Today. 2015;20(1):122–128. doi: 10.1016/j.drudis.2014.10.003.

3. Lau JL, Dunn MK. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions. Bioorganic & Medicinal Chemistry. 2018;26:2700–2707. doi: 10.1016/j.bmc.2017.06.052.

4. Apostolopoulos V, Bojarska J, Chai TT. A Global Review on Short Peptides: Frontiers and Perspectives. Molecules. 2021;26(2):430. doi: 10.3390/molecules26020430.

5. Верлов НА, Доротенко АР, Гулина ЛС. Исследование лиганд-рецепторного взаимодействия и биораспределения при различных режимах введения лекарственного средства, содержащего полипептиды сетчатки глаз скота. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):88–95. doi: 10.17116/oftalma202113705188.

6. Chandarana C, Juwarwala I, Shetty S. Peptide Drugs: Current Status and it’s Applications in the Treatment of Various Diseases. Curr Drug Res Rev. 2024;16(3):381– 394. doi: 10.2174/0125899775295960240406073630.

7. Xiao W, Jiang W, Chen Z. Advance in peptide-based drug development: delivery platforms, therapeutics and vaccines. Signal Transduct Target Ther. 2025;10(1):74. doi: 10.1038/s41392-024-02107-5.

8. Omidian H, Cubeddu LX, Wilson RL. Peptide-Functionalized Nanomedicine: Advancements in Drug Delivery, Diagnostics, and Biomedical Applications. Molecules. 2025;30(7):1572. doi: 10.3390/molecules30071572.

9. Даниличев ВФ, Максимов ИБ. Травмы и заболевания глаз: применение ферментов и пептидных биорегуляторов. Минск: Наука и техника, 1994. 223 с.

10. Хавинсон ВХ Земчихина ВН Трофимова СВ. Влияние пептидов на пролиферативную активность клеток и пигментного эпителия. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003;135(6):700–702.

11. Сайдашева ЭИ. Применение Ретиналамина при диабетической ретинопатии. Фарматека. 2008;157(3):52–54.

12. Егоров ЕА, Оганезова ЖГ, Егорова ТЕ. Возможности применения Ретиналамина в терапии дистрофических заболеваний глаза (обзор клинических исследований). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2009;10(2):57–58.

13. Миленькая ТМ, Ищенко ИМ. Применение препарата Ретиналамин® у больных с диабетической ретинопатией. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2009;6:18–22.

14. Малышева НА, Россохин ВФ. Использование ретиналамина на ранней стадии лечения непролиферативной диабетичсекой ретинопатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Современные технологии в медицине. 2011;3:160–162.

15. Хавинсон ВХ, Кузник БИ, Рыжак ГА. Пептидные биорегуляторы — новый класс геропротекторов. Сообщение 1. Результаты экспериментальных исследований. Успехи геронтологии. 2012;25(4):696–708.

16. Азнабаев БМ, Габдрахманова АФ, Мухамадеев ТР. Офтальмонейропротекция при непролиферативной диабетической ретинопатии и гемодинамика глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2014;15(2):71.

17. Разумовский МИ, Павлюченко КМ, Разумовская АМ. Отдаленные результаты лечения дистрофических заболеваний сетчатки пептидными биорегуляторами. Офтальмология. 2015;12(2):43–47. doi: 10.18008/1816-5095-2015-2-43-47.

18. Астахов ЮС, Белова ТВ, Бойко ЭВ. Эффективность ретиналамина в комплексном лечении регматогенной отслойки сетчатки. Офтальмофармакология. 2016;9(4):69–77. doi: 10.17816/OV9469-77.

19. Нероев ВВ, Зайцева ОВ, Охоцимская ТД. Эффективность Ретиналамина® у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации при различной кратности курсов внутримышечных инъекций. Российский офтальмологический журнал. 2016;1:39–46.

20. Антонов АА, Макарова АС, Рещикова ВС. Экспериментальные исследования эффективности Ретиналамина. Национальный журнал глаукома. 2017;16(3):98–102. A

21. Егоров ЕА. Опыт применения Ретиналамина при различных офтальмологических заболеваниях. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;1:35–38.

22. Еричев ВП, Петров СЮ, Волжанин АВ. Метаанализ клинических исследований эффективности ретинопротекторной терапии «сухой» формы ВМД с применением препарата Ретиналамин® по динамике остроты зрения. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;4:219–226.

23. Плащевой ВВ. Изучение свойств ретиналамина при диабетической ретинопатии у пациентов, больных сахарным диабетом. Тенденции развития науки и образования. 2020;12:66–68. doi: 10.18411/lj-12-2020-69.

24. Верлов НА, Доротенко АР, Гулина ЛС. Исследование лиганд-рецепторного взаимодействия и биораспределения при различных режимах введения лекарственного средства, содержащего полипептиды сетчатки глаз скота. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):88–95. doi: 10.17116/oftalma202113705188.

25. Малышев АВ, Янченко СВ, Саверская ЕН. Диабетическая ретинопатия: возможности и перспективы ретинопротекции. Офтальмология. 2024;21(2):256–263. doi: 10.18008/1816509520242256263.

26. Parravano M, Cennamo G, Di Antonio L. Multimodal imaging in diabetic retinopathy and macular edema: An update about biomarkers. Surv Ophthalmol. 2024 NovDec;69(6):893–904. doi: 10.1016/j.survophthal.2024.06.006.

27. Madheswaran G, Nasim P, Ballae Ganeshrao S. Role of microperimetry in evaluating disease progression in age-related macular degeneration: a scoping review. Int Ophthalmol. 2022;42(6):1975–1986. doi: 10.1007/s10792-021-02170-9.

28. Sabeti F, van Kleef JP, Iyer RM. Discriminating early-stage diabetic retinopathy with subjective and objective perimetry. Front. Endocrinol. 2024;14:1333826. doi: 10.3389/fendo.2023.1333826.

29. Файзрахманов РР, Суханова АВ, Павловский ОА. Роль ОКТ-ангиографии в исследовании ретинальной перфузии после эндовитреального вмешательства по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Клиническая практика. 2020;11(3):61–67. doi: 10.17816/clinpract33960.

30. Яблоков ММ, Фабрикантов ОЛ, Яблокова НВ. Силиконовая тампонада в хирургическом лечении регматогенной отслойки сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(4):173–177. doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-4173-177.