Клинико-функциональная значимость офтальмонутрицевтиков у пациентов пожилого возраста на разных стадиях развития возрастной макулярной дегенерации

Цель: определить клинико-функциональную значимость применения офтальмонутрицевтиков у пациентов пожилого возраста на разных стадиях развития ВМД.
Пациенты и методы. В исследование включены 23 пациента (46 глаз; 65,8 ± 6,3 года; 5 мужчин, 18 женщин) с «сухой» (категория AREDS-2 и AREDS-3) и «влажной» (категория AREDS-4) формами ВМД, в течение месяца принимавших витаминно-минеральный комплекс с антиоксидантными и нейропротекторными свойствами «Офтолик®» (ежедневно по 2 капсулы в день во время еды) в комплексе с БАД из икры морских ежей «Сила моря: долголетие» (по 1 капсуле 3 раза в день во время еды). Выполняли стандартное офтальмологическое обследование; оптическую когерентную томографию (ОКТ; OPTOPOL), компьютерную периметрию (Octopus 600 Haag-Streit), учитывали наличие возможных системных побочных эффектов воздействия и комфортность режима приема офтальмонутрицевтиков. Критерии эффективности: стабилизация проявлений ВМД (на основе данных ОКТ), стабилизация корригированной остроты зрения (КОЗ). Статистический анализ: средняя арифметическая (М), стандартное отклонение (σ), Ме — медиана, нижний (LQ) и верхний (UQ) квартили, t-критерий Стьюдента, критерий W Вилкоксона, критерий Манна — Уитни.
Результаты. Прием пациентами с ВМД витаминно-минерального комплекса «Офтолик®» в комплексе с БАД из икры морских ежей «Сила моря: долголетие» способствует стабилизации зрительных функций: остроты зрения, офтальмотонуса; улучшению функционального состояния сетчатки (уменьшение дефекта поля зрения, улучшение светочувствительности) и сопровождается увеличением суммарной активности антиоксидантных систем плазмы крови, нормализацией повышенных показателей липидного и углеводного обмена. Уровень провоспалительных цитокинов в сыворотке крови пациентов с «сухой» формой ВМД не является значимым диагностическим признаком. Концентрация VEGF может использоваться в клинической лабораторной диагностике как дополнительный диагностический маркер тяжести и прогноза течения заболевания.
Заключение. Применение витаминно-минерального комплекса «Офтолик®» в комплексе с БАД из икры морских ежей «Сила моря: долголетие» способствует стабилизации зрительных функций и улучшению функционального состояния сетчатки пациентов с ВМД.

1. Фурсова АЖ, Дербенева АС, Васильева МА, Никулич ИФ, Тарасов МС, Гамза ЮА, Чубарь НВ, Гусаревич ОГ, Дмитриева ЕИ, Кожевникова ОС, Колосова НГ, Елизарова АА. Новые данные о патогенетических механизмах развития возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2022;138(2):120–130. doi: 10.17116/oftalma2022138021120.

2. Ивахненко ОИ, Нероев ВВ, Зайцева ОВ. Возрастная макулярная дегенерация и диабетическое поражение глаз. Социально-экономические аспекты заболеваемости. Вестник офтальмологии. 2021;137(1):123–129. doi: 10.17116/oftalma2021137011123.

3. Age-related eye disease study research groop. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol. 2001;119(10):1417–1436. doi: 10.1001/archopht.119.10.1417.

4. Янченко СВ, Малышев АВ, Сахнов СН, Балаян АС, Сергиенко АА. Опыт нутрицевтического воздействия при «сухой» форме возрастной макулярной дегенерации. Офтальмология. 2020;17(4):804–810. doi: 10.18008/18165095-2020-4-804-810.

5. Киселева ТН. Ишемия сетчатки: возможные подходы к медикаментозной коррекции. Российская офтальмология онлайн. № 44. URL: https://eyepress.ru/article/oftolik-rasshirenie-lineyki-zashchita-i-podderzhka-ot-rogovitsy-dosetchatki-sat (дата обращения: 20.04.2024).

6. Khalil EA, Swelim H, El-Tantawi H., Bakr AF, Abdellatif A. Characterization, cytotoxicity and antioxidant activity of sea urchins (Diadema savignyi) and jellyfish (Aurelia aurita) extracts. Egypt. J. Aquat. Res. 2022;48(4):343–348. doi: 10.1016/j.ejar.2022.05.005.

7. Moreno-García D, Salas-Rojas M, Fernández-Martínez E, López-Cuellar M, Sosa-Gutierrez C, Peláez-Acero A, Rivero-Perez N, Zaragoza-Bastida A, OjedaRamírez D. Sea urchins: an update on their pharmacological properties. Peer J. 2022;10:e13606. doi: 10.7717/peerj.13606.

8. Zhukova N. Fatty acids of echinoderms: diversity, current applications and future opportunities. Mar. Drugs. 2022;21(1):21. doi: 10.3390/md21010021.

9. Hu X, Cong P, Song Y, Wang X, Zhang H, Meng N, Fan X, Xu J, Xue C. Comprehensive lipid profile of eight echinoderm species by RPLC–Triple TOF-MS/MS. J. Agric. Food Chem. 2023;71(21):8230–8240. doi: 10.1021/acs.jafc.3c00823.

10. Obukhova ES, Rozhina AM, Voronin VP, Dgebuadze PY, Murzina SA. Antimicrobial activity of lipid extracts of Echinoderms in the Nhatrang Bay (South China Sea). Dokl. Biochem. Biophys. 2022;503(1): 59–66. doi: 10.1134/s1607672922020119.

11. Chen G, Xiang W-Z, Lau C-C, Peng J, Qiu J-W, Chen F, Jiang Y. A comparative analysis of lipid and carotenoid composition of the gonads of Anthocidaris crassispina, Diadema setosum and Salmacis sphaeroides. Food Chem. 2010;120(4):973–977. doi: 10.1016/j.foodchem.2009.11.034.

12. Kuwahara R, Hastate H, Tamami Y, Murata H. Antioxidant property of polyhidroxilated naphthoquinone pigments from shells of purple sea urchin Anthocidaris crassispina. LWT Food Sci. Technol. 2009;42(7):1296–13000.

13. Пестрякова ЯФ, Богданович ЛН, Запорожец ТС, Крыжановский СП. Оценка клинико-функциональной значимости применения витаминно-минерального комплекса с антиоксидантными и нейропротекторными свойствами у пациентов пожилого возраста на разных стадиях развития возрастной макулярной дегенерации. Дальневосточный медицинский журнал. 2025; 3. В печати.