Проспективный анализ функциональных поступила 29.05.26 was received 29.05.26 результатов у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных после витреоретинальной хирургии в активной фазе заболевания

Цель: провести проспективный анализ функциональных результатов у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных (РН) после витреоретинальной хирургии, выполненной в активной фазе заболевания в период с 2012 по 2024 г.

Методы. В 2025– 2026 гг. проведен проспективный анализ клинико-функционального состояния 200 детей (200 глаз) с рубцовой РН из различных регионов Российской Федерации. Всем пациентам хирургическое лечение выполнялось в активной фазе заболевания в период с 2012 по 2024 г. В рубцовой фазе РН (в возрасте от 1 года до 13 лет) всем детям выполнено комплексное офтальмологическое обследование, включавшее визометрию, авторефрактометрию, биометрию, тонометрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические исследования.

Результаты. Высокие функциональные результаты (МКОЗ ≥ 0,3) достигнуты только при операциях на стадиях 3 и 4а, что составило 31,9 % от всех глаз с оцененной остротой зрения. При стадиях 4б, 5 и задней агрессивной РН доля глаз с МКОЗ ниже 0,2 достигла 68 %. Астигматизм выявлен в 97,6 % случаев, миопия — в 72,6 %. По данным ОКТ выявлены сглаженность фовеолярной ямки (38,2 %), гипоплазия фовеа (36,2 %) и истончение слоя нервных волокон (95,4 %). В 10,6 % случаев зарегистрирована клинически значимая офтальмогипертензия.

Заключение. Даже при анатомическом успехе витреоретинальной хирургии активной РН функциональные результаты остаются ограниченными, особенно при исходных стадиях 4б, 5 и ЗА РН. Полученные данные могут служить основой для оптимизации сроков хирургического вмешательства, разработки программ реабилитации и прогнозирования отдаленных исходов у детей с РН.

1. Юдина СС, Починок ЕМ, Ашихмина НВ, Лебедева КА. Общие аспекты ретинопатии недоношенных. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2022;2:571–573.

2. Серикбекова АН. Ретинопатия недоношенных: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении (обзор литературы 2016–2026 гг.). Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2026;2:75–77.

3. Красильникова ВЛ, Дудич ОН, Смирнов ИН. Факторы риска развития и прогрессирования ретинопатии недоношенных и оптимизация ее скрининга. Здравоохранение. 2025;11:24–31. doi: 10.65249/1027-7218-2025-11-24-31.

4. Горбачева НВ, Иванова ДИ, Хлопкова ЮС, Макогон СИ. Факторы риска развития ретинопатии недоношенных. Российский педиатрический журнал. 2022;25(6):397–398. doi: 10.46563/1560-9561-2022-25-6-381-450.

5. Ревта АМ. Ретинопатия недоношенных у детей со сроком гестации менее 27 недель. Современные технологии в офтальмологии. 2020;4:221–222.

6. Сидоренко ЕИ, Сидоренко ЕЕ. Перспективы лечения ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2021;1:50–56.

7. Сидоренко ЕЕ, Назаренко АО, Сидоренко ЕИ, Обрубов СА. Эффективность anti-VEGF-препарата «Ранибизумаб» при лечении ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2019;3:1721.

8. Асташева ИБ, Сидоренко ЕЕ, Кузнецова ЮД, Аксенова ИИ, Суханова ИВ. Современные аспекты лечения ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2025;2:15–22.

9. Сидоренко ЕЕ, Сидоренко ЕИ, Крапивкин АИ, Кущук ОА, Мигель ДВ, Ермолаева ЕВ, Лоскутова ВЕ, Ле ХТ. Особенности отдаленного наблюдения пациентов после оперативного лечения ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2024;2:43–53.

10. Трифаненкова ИГ, Юдина НН, Сидорова ЮА, Плахотний МА, Выдрина АА, Ерохина ЕВ. Хирургическое лечение ретинопатии недоношенных: исторический экскурс. Современные технологии в офтальмологии. 2022;1: 367–370.

11. Юдина НН, Терещенкова МС. Вопросы ранней витреальной хирургии при активной ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2020;4:234–235.

12. Назаренко АО, Сидоренко ЕЕ, Суханова ИВ, Мигель ДВ. Отдаленные результаты лечения ретинопатии недоношенных. Российский педиатрический журнал. 2021;24(4):268.

13. Пшеничнов МВ. Особенности строения глазного яблока у детей со второй степенью рубцовой ретинопатии недоношенных. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;2:22–24.

14. Пшеничнов МВ, Коленко ОВ. Анатомо-функциональные особенности глаз детей со второй степенью рубцовой ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки. Точка зрения. Восток — Запад. 2021;1:39–42.

15. Рычкова СИ, Лавер АБ, Курышева НИ. Анализ длительного наблюдения рефракции у школьников с рубцовой фазой ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2024;2(48):14–20. doi: 10.25276/2307-6658-2024-2-14-20.

16. Сайдашева ЭИ, Тимофеева АЯ, Шилина ВИ, Зорина АВ, Морозова АВ. Рефракция у младенцев после индуцированного регресса задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2024;2(4):166–167.

17. Хлопкова ЮС, Горбачева НВ, Иванова ДИ. Состояние макулярной зоны сетчатки у детей с рубцовой фазой ретинопатии недоношенных в отдаленном периоде. Российский педиатрический журнал. 2023;26(S2):92–93.

18. Асташева ИБ, Атамурадов Р, Кузнецова ЮД, Тумасян АР. Анатомо-функциональные исходы ретинопатии недоношенных. Advanced Ophthalmology. 2024;10(4):31–32.

19. Дискаленко ОВ, Коникова ОА, Бржеский ВВ. Регматогенная отслойка сетчатки у детей. Российская детская офтальмология. 2020;4:31–37.

20. Худяков АЮ, Коленко ОВ. Хирургическое лечение регматогенной отслойки сетчатки с массивной пролиферативной витреоретинопатией на фоне рубцовой стадии ретинопатии недоношенных: клинический случай. Современные технологии в офтальмологии. 2022;1:205–209.

21. Casey A, Zahra RA, Barliana JD. Anatomic and Functional Outcomes of Vitrectomy for Advanced Retinopathy of Prematurity: A Systematic Review. J Ophthalmic Vis Res. 2024;19(2):246–254. doi: 10.18502/jovr.v19i2.14027.

22. Chang YH, Kang EY, Chen KJ, Wang NK, Liu L, Hwang YS, Lai CC, Wu WC. Longterm surgical outcomes and prognostic factors for advanced-stage retinopathy of prematurity after vitrectomy. Br J Ophthalmol. 2024;109(1):126–132. doi: 10.1136/bjo-2023-323723.

23. Ertzbischoff LM. A systematic review of anatomical and visual function outcomes in preterm infants after scleral buckle and vitrectomy for retinal detachment. Adv Neonatal Care. 2004;4(1):10–19. doi: 10.1016/j.adnc.2003.11.009.

24. Tachibana K, Iwahashi C, Kuniyoshi K, Kusaka S. Long-term visual function and refractive changes after vitrectomy for stage 4 retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2025;263(7):2041–2048. doi: 10.1007/s00417-02506801-0.

25. Lee GI, Park KA, Oh SY, Kim SJ. Retinal and peripapillary vascular deformations in prematurely born children aged 4-12 years with a history of retinopathy of prematurity. Sci Rep. 2023;13(1):3130. doi: 10.1038/s41598-023-30166-1.