Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Изменение биомеханических свойств роговицы после модифицированного трансэпителиального кросслинкинга

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-111-114

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: оценка изменения биомеханических свойств роговицы после проведения трансэпителиального кросслинкинга с предварительным применением 40 %-ного раствора глюкозы.

Материалы и методы. Изучены биомеханические свойства роговицы шести кроликов породы Шиншила (12 глаз). 4 кролика вошли в опытную группу, в которой на один глаз наносили раствор глюкозы непосредственно на роговицу и выдерживали в течение 10 минут, после чего проводили закапывание 0,1 % раствора рибофлавина в течение 30 минут. На парный глаз кролика наносили раствор рибофлавина без предварительной инстилляции глюкозы. Затем осуществляли процедуру облучения по стандартной технологии с воздействием УФ с длиной волны 370 мкм и энергией излучения 3.0 мВт / см². Два кролика (4 глаза) составили контрольную группу, в которой кросслинкинг не проводили. Через 1 месяц проводили эвтаназию животных с последующей энуклеацией для исследования роговицы на разрывной машине. В контрольной и опытной группе сравнивали кривые релаксации и анализировали следующие показатели: начальное напряжение (мПа), равновесное напряжение (мПа), модуль упругости.

Результаты и обсуждение. После проведения кросслинкинга отмечался рост начального напряжения (в контрольной группе 0,7+0.1мПа, в опытной — 1,5+0.2 и 1,3+0.3 мПа, соответственно). Релаксация напряжения проходила быстро (равновесное значение напряжения достигалось уже через 250 сек.), а после инстилляции глюкозы — примерно в течение 75 сек., что говорит о большей ригидности этой группы образцов. В опытной группе достоверно изменился и модуль упругости: его значения возросли приблизительно в 2 раза по сравнению с контрольными образцами. Равновесные значения напряжения в опытных группах стали отличными от нулевого значения, что также свидетельствовало об изменении химической структуры образцов.

Выводы. Проведение трансэпителиального кросслинкинга с предварительной инстилляцией 40 % раствора глюкозы обеспечивает проникновение рибофлавина в строму роговицы и повышает её биомеханическую прочность. Полученные нами данные указывают на перспективность применения в клинике разработанной модификации трансэпителиального кросслинкинга.

Об авторах

И. Б. Медведев
ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, ул. Островитянова 1, Москва, 117997, Российская Федерация
Россия

д.м.н., профессор, кафедра офтальмологии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, ул. Островитянова д. 1, г. Москва, 117997, Российская Федерация



В. Ю. Евграфов
ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, ул. Островитянова 1, Москва, 117997, Российская Федерация
Россия

д.м.н., профессор, кафедра офтальмологии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, ул. Островитянова д. 1, г. Москва, 117997, Российская Федерация



С. Н. Багров
ООО «Центр глазной хирургии», ул. Пречистенка, 40 / 2, стр.1, Москва, 119034, Российская Федерация
Россия

к.б.н. ООО «Центр глазной хирургии», ул. Пречистенка 40 / 2, стр.1, Москва, 119034, Российская Федерация



Р. С. Кемов
ООО «Центр глазной хирургии», ул. Пречистенка, 40 / 2, стр.1, Москва, 119034, Российская Федерация
Россия

врач-офтальмолог, «Центр глазной хирургии», ул. Пречистенка 40 / 2, стр.1, Москва, 119034, Российская Федерация



Н. Н. Дергачева
ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, ул. Островитянова 1, Москва, 117997, Российская Федерация
Россия

аспирант, кафедра офтальмологии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, ул. Островитянова д. 1, г. Москва, 117997, Российская Федерация



Список литературы

1. Wollensak G., Spoerl E., Seiler T. Stress — strain measurements of human and porcine corneas after riboflavin Ultravoilet-A-induced collagen cross-linking. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1780‑1785.

2. Wollensak G Spoerl E Wilsch M Seiler T. Endothelial cell damage after riboflavin- ultraviolet- A treatment in the rabbit. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1786‑1790.

3. Wollensak G, Iomdina E. Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement. J Cataract Refract Surg. 2009 Mar;35 (3):540‑6.

4. Evgrafov VY, IB Medvedev, Medvedev NI, Bagrov SN, RS Kemov [A method of treating keratoconus cornea]. Patent for invention RU 2542799, 28.01.2015. (in Russ.).

5. Baiocchi S Mazzotta C Cerretani D Caporossi T Caporossi A. Corneal crosslinking: riboflavin concentration in corneal stroma exposed with and without epithelium. J Cataract Refract Surg. 2009;35:893‑899.

6. Abdelghaffar W Hantera M Elsabagh H. Corneal collagen crosslinking: promises and problems. Br J Ophthalmol. 2010;94:1559‑1560.

7. Ashwin PT McDonnell PJ. Collagen crosslinkage: a comprehensive review and directions for future research. Br J Ophthalmol. 2010;94:965‑970.

8. Filippello M Stagni E O’Brart D. Transepithelial corneal collagen crosslinking: bilateral study. J Cataract Refract Surg. 2012;38:283‑291.

9. Salman AG. Transepithelial corneal collagen crosslinking for progressive keratoconus in a pediatric age group. J Cataract Refract Surg. 2013;39:1164‑1170.

10. Raiskup F Spoerl E. Corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A. I. Principles. Ocul Surf. 2013;11:65‑74.

11. Beshtawi IM O’Donnell C Radhakrishnan H. Biomechanical properties of corneal tissue after ultraviolet-A-riboflavin crosslinking. J Cataract Refract Surg. 2013;39:451‑462.

12. Boxer Wachler BS, Pinelli R, Ertan A, Chan C. Safety and efficacy of transepithelial crosslinking J Cataract Refract Surg. 2010 Jan;36 (1):186‑8.


Для цитирования:


Медведев И.Б., Евграфов В.Ю., Багров С.Н., Кемов Р.С., Дергачева Н.Н. Изменение биомеханических свойств роговицы после модифицированного трансэпителиального кросслинкинга. Офтальмология. 2016;13(2):111-114. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-111-114

For citation:


Medvedev I.B., Evgrafov V.J., Bagrov S.N., Kemov R.S., Dergacheva N.N. Changes in biomechanical properties of the cornea after modified transepithelial crosslinking. Ophthalmology in Russia. 2016;13(2):111-114. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-111-114

Просмотров: 303


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)