Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

МИКРОДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЯЗВ РОГОВИЦЫ

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-157-162

Полный текст:

Аннотация

Цель. Усовершенствовать метод лечения начальных проявлений инфекционных язв роговицы на основе микродиатермо-коагуляции (МДК) в сочетании с наружной аутоцитокинотерапией (ЛЭАЦКТ), а также противовирусной и/или антибактериальной терапией. Пациенты и методы. В исследовании принимали участие 2 группы пациентов (всего 112 пациентов (112 глаз)), которые амбулаторно получали консервативное лечение от 7 дней до 1.5 месяцев при отсутствии положительной или с отрицательной динамикой. В группу I вошли 70 пациентов (70 глаз) с поверхностными герпетическими язвами роговицы, получавших противовирусную терапию (Полудан в инстилляциях и периокулярных инъекциях, мазь Зовиракс 3%); в группу II вошли 42 пациента (42 глаза) с поверхностными гнойными язвами роговицы (ГЯР), получавших инстилляции современных антибиотиков, антисептиков, противогрибковых препаратов. результаты и заключение. Использование комбинации МДК и наружной ЛЭАЦКТ является наиболее эффективным методом лечения пациентов с длительно незаживающими, торпидными герпетическими язвенными кератитами и позволяет достоверно сократить сроки излечения с 24,1±2,2 дней (при проведении одного лишь консервативного лечения) до 9,2±1,3 (при использовании обоих методов на фоне лекарственной противовирусной терапии). Применение МДК является методом выбора в лечении начальных стадий гнойной язвы роговицы в условиях амбулатории. Срок лечения достоверно (р<0.05) сокращается с 25,6±3,2 дней (при использовании медикаментозной терапии) до 18,6±1,9 (сочетанное применение антибактериальной терапии и МДК). МДК — высокоэффективный, ургентный, доступный в амбулаторных условиях метод лечения герпетического кератита и начальных стадий гнойных язв роговицы. Метод наружной ЛЭАЦКТ оказывает выраженное противовоспалительное и регенераторное действие. Комбинация наружной ЛЭАЦКТ и МДК оказывает мощное синергетическое воздействие и позволяет сократить сроки лечения в 2 раза. Метод МДК, комбинация МДК+наружная ЛЭАЦКТ при раннем применении позволяют избежать проведения кератопластики у большинства больных с герпетическим кератитом и начальными стадиями гнойных язв роговицы.

Об авторах

Е. А. Каспарова
Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней» улица Россолимо, 11а-б, Москва, 119021, Российская Федерация
Россия

кмн, в.н.с.



А. В. Зайцев
Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней» улица Россолимо, 11а-б, Москва, 119021, Российская Федерация
Россия

кмн, н.с



Е. А. Каспарова
Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней» улица Россолимо, 11а-б, Москва, 119021, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, консультант ООО «Клиника Глазных Болезней»



А. А. Каспаров
Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней» улица Россолимо, 11а-б, Москва, 119021, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением патологии роговицы



Список литературы

1. Kasparov AA [Ophthalmoherpes]. Medicine М. 1994. с. 169 177. (inRuss.).

2. Kasparov A.A., Vorob'yeva O.K., Kasparova Evg.A. [Modern aspects of ophthalmoherpes treatment].Sovremennyye aspekty lecheniya oſtal'mogerpesa. [Vestnik of the Russian Academy of Medical Sciences]. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2003; 2:44 48. (in Russ.).

3. J. Rapuano. Christopher Heng Swee Jean. [The cornea (Atlas)]. GEOTAR media. «М. 2010. – p.158 168.

4. Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ. Fundamentals, diagnosis and management. Cornea, Vol2. Elsevier Mosby; 2005. p. 1005–33.

5. Al' Rashid Z.ZH. , A. I. Yeremenko , Ye. A. Petrosyan Gubaz S.G. [The effectiveness of sodium hypochlorite in the treatment of bacterial corneal ulcers]. Effektivnost' gipokhlorita natriya pri lechenii bakterial'nykh yazv rogovitsy. [Basic Research]. Fundamental'nyye issledovaniya. 2006;8:50 55.(in Russ.).

6. Kasparov A.A., Kasparova Evg, Pavluk A.S. [Local express autotsitokinoterapy (complex cytokine) in the treatment of viral and nonviral eye lesions.]. Lokal'naja jekspress autocitokinoterapija (kompleks citokinov) v lechenii virusnyh i nevirusnyh porazhenij glaz.[Annals of Ophthalmology]. Vestnik oſtal'mologii. 2004;1:29 32. (in Russ.).

7. Kasparova E.A., Fadeeva L.L., Pavljuk A.S., Pereverzina O.K., Kasparov A.A. [About the theoretical justification of the local express autotsitokinoterapy method]. K Voprosu o teoreticheskom obosnovanii metodiki lokal'noj jekspress autocitokinoterapii.[Annals of Ophthalmology]. Vestnik oſtal'mologii. 2002;3:25 27. (in Russ.).

8. Kasparova Evg.A. [The application of cytokines and their complexes in ophthalmology.]. O primenenii citokinov i ih kompleksov v oſtal'mologii. [AnnalsofOphthalmology]. Vestnik oſtal'mologii. 2002;4:45 47. (inRuss.).

9. Gaydamaka T.B. [Therapeutic keratoplasty in patients with destructive infectious inflammatory processes of the cornea]. Keratoplastika s lechebnoj cel'ju u bol'nyh s destruktivnymi infekcionno vospalitel'nymi processami rogovicy. [Oſtalmological Journal]. Oſtal'mologicheskij zhurnal. 1999; 4:205 210.(in Russ.).

10. Potapnev M.P. [Cytokine network of neutrophils in inflammation.]. [Immunology.]. Citokinovajaset' nejtrofilov pri vospalenii. Immunologija. 1995;4:34 40. (in Russ.).

11. Subbot AM, Kasparova Evg.A. [Overview approaches to cell therapy in ophthalmology]. Obzor podkhodov k kletochnoy terapii v oſtal'mologii . [Annals of ophthalmology]. Vestnik oſtal'mologii. 2015;5:74 81.(in Russ.).

12. M.J. Leidenix, M.K. Lundegran, D. Pfister. Perforated bacterial corneal ulcers in a radiale . Arch. Ophthalmology. 1994;112(12):1513 1514.

13. U.H.M. Spandau, A. Toksou, S. Verhaart. High expression of chemokines gro a, IL 8, and MCP 1 in inflamed human corneas in vivo. Arch. Ophthalmol. 2003;121(1):825 831.


Для цитирования:


Каспарова Е.А., Зайцев А.В., Каспарова Е.А., Каспаров А.А. МИКРОДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЯЗВ РОГОВИЦЫ. Офтальмология. 2016;13(3):157-162. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-157-162

For citation:


Kasparova E.A., Zajcev A.V., Kasparova E.A., Kasparov A.A. MICRO DIATHERMOCOAGULATION IN THE TREATMENT OF INFECTIOUS CORNEAL ULCERS. Ophthalmology in Russia. 2016;13(3):157-162. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-157-162

Просмотров: 599


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)