Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Расчёт параметров контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе оценки исходного состояния цилиарного тела у больных с терминальной глаукомой методом ультразвуковой биомикроскопии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-45-51

Полный текст:

Аннотация

Цель: Изучение у больных с терминальной болящей глаукомой исходной степени атрофии цилиарного тела и прогрессирования атрофии цилиарного тела (ЦТ) после контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции (КТДЦК) с учётом используемой суммарной лазерной энергии.
Материал и методы: обследовано 56 пациентов (92 глаза) с терминальной болящей глаукомой, которым проведена КТ- ДЦК с различной суммарной лазерной энергией в диапазоне от 43,2 мДж до 86,4 мДж. Выбор параметров суммарной лазерной энергии при КТДЦК определяли, исходя из наличия и степени атрофии ЦТ больного глаза по отношению к парному (здоровому) глазу. Кроме того, обследовано 5 глаз с терминальной глаукомой и клинически выраженной субатрофией глазного яблока после ранее проведённой КТДЦК с суммарной лазерной энергией, превышающей используемую в данной работе.
Результаты и заключение: У всех больных с терминальной глаукомой при ультразвуковой биомикроскопии выявлена различная степень атрофии цилиарного тела, что проявлялось уменьшением его толщины по сравнению с парным здоровым глазом на 28,37 %. Выраженность послеоперационной реакции после транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции зависит от суммарной лазерной энергии. Выбор её параметров с учетом исходной величины атрофии цилиарного тела позволяет купировать болевой синдром, свести к минимуму осложнения послеоперационного периода и предупредить дальнейшее прогрессирование атрофии цилиарного тела, а также снизить показатели офтальмотонуса до уровня субкомпенсированных. Математический анализ изменений толщины цилиарного тела оперируемого глаза с учётом используемой лазерной энергии явился основой построения номограммы, позволяющей проводить индивидуальный расчёт максимально допустимой и минимально необходимой суммарной лазерной энергии.

Об авторах

Э. В. Егорова
ФГБУ «МНТ К «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии»
Россия


А. А. Дробница
ФГБУ «МНТ К «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии»
Россия


А. Н. Бессарабов
ФГБУ «МНТ К «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии»
Россия


Список литературы

1. Balashevich L. I., Gacu M. V., Izmajlov A. S. at all. [Laser treatment of glaucoma] Lazernoe lechenie glaukomy. SPb, 2006: 55. (in Russ.).

2. Volkov V. V., Kachanov A. B. [Contact transscleral diod-laser cyclofotocoagulation (CYC) in the treatment of secondary glaucoma with ocular hypertension]. Diod-lazernaja transskleral’naja kontaktnaja ciklokoaguljacija (DLTKC) v lechenii vtorichnyh glaukom c oftal’mogipertenzij. Oftal’mol’mologicheskij zhurnal [Journal of ophthalmology].1993. SPb,: 5 / 6: 274‑277. (in Russ.).

3. Bojko Je. V., Kulikov A. N., Skvorcov V. Ju. [Comparative evaluation of diode laser thermotherapy and laser coagulation as methods of cyclodestruction (experimental study)]. Sravnitel’naja ocenka diod-lazernoj termoterapii i lazerkoaguljacii kak metodov ciklodestrukcii (jeksperimental’noe issledovanie). Prakticheskaja medicina. Oftal’mologija. [Practical medicine. Ophthalmology]. 2012; Kazan’., 1: 175‑179. (in Russ.).

4. Kljuev G. O., Privalov A. P., Holin V. V. [Contact-compression transscleral diode laser cyclofotocoagulation in treatment-refractory glaucoma]. Kontaktno-kompressionnaja transskleral’naja diodnaja lazernaja ciklokoaguljacija v lechenii refrakternyh glaukom. Oftal’mol’mologicheskij zhurnal [Journal of ophthalmology] 2006; 6: 195‑197. (in Russ.).

5. Robustova O. V., Bessmertnyj A. M., Chervjakov A. Ju. [Cyclodestructive intervention in the treatment of glaucom]. Ciklodestruktivnye vmeshatel’stva v lechenii glaukomy. Glaukoma [Glaucome] 2003; 1: 40‑46. (in Russ.).

6. Bojko Je. V., Kulikov A. N., Skvorcov V. Ju. [Laser cyclodestruction: thermotherapy or coagulation]. Lazernaja ciklodestrukcija: termoterapija ili koaguljacija. Sbornik trudov 12‑j vserossijskoj shkoly oftal’mologa. [in conf.proc.: All-Russia 12 school ophthalmologists]. 2013 Moscow: 45‑55. (in Russ.).

7. Egorov V. V., Sorokin E. L., Marchenko A. N. at all. [Transscleral diodlasercoagulation ciliary body in the treatment of terminal aching glaucoma] Glaukoma [Glaucome]. 2007; Moscow; 4: 142‑144. (in Russ.).

8. Zhaboedov G. D., Kovalenko Ju. V. [Comparative evaluation of efficiency of methods transscleral diod-laser cyclofotocoagulation in complex treatment of the patients with primary open-angle glaucoma]. Sravnitel’naja ocenka jeffektivnosti sposobov diodlazernoj transskleral’noj ciklokoaguljacii v kompleksnom lechenii bol’nyh pervichnoj otkrytougol’noj glaukomy. Oftal’mol’mologicheskij zhurnal [Journal of ophthalmology]. 2006; 3: 156‑157. (in Russ.).

9. Mazunin I. Y. [Results of application of diode-laser cyclophotocoagulation in the treatment of various types and forms of glaucoma]. Rezul’taty primenenija diodnoj lazernoj transskleral’noj ciklokoaguljacii (DLTCK) v lechenii razlichnyh vidov i form glaukomy. Sbornik dokladov –Vserossijsk oj nauch. — prakt. Konferencii -Glaukoma na rubezhe tysjacheletij: itogi i perspektivy [in conf.proc.: Glaucoma Millennium: Results and Prospects] 1999. Moscow: 244‑246. (in Russ.).

10. Iliev M. E., Gerber S. Long-term outcome of trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma Br. J. Ophthalmol 2007; 91:1631‑1635.

11. Deev L. A., Molchanov V. V., Malahova A. I [Causes of eye enucleation for patients with terminal glaucoma]. Prichiny jenukleacii glaz u bol’nyh na fone terminal’noj stadii glaukomy. VIII Vserossijskaja nauchno-prakticheskaja konferencija s mezhdunarodnym uchastiem «Fedorovskie chtenija — 2009»: Tez. po materialam konferencii. [in conf.proc.: 8th All-Russian scientific and practical conference with international participation; FEDOROV reading- 2009] 2009. Mosсow: 209. (in Russ.).

12. Chuprov A. D., Gavrilova I. A. [Analysis of efficiency of various preserving surgeries in terminal aching glaucoma]. Analiz jeffektivnosti razlichnyh organosohrannyh operacij pri terminal’noj boljashhej glaukome. Klinicheskaja oftal’mologija [Clinical ophthalmology] 2010; Moscow; 12 (4): 135‑136. (in Russ.).

13. Egbert P. R., Fiadoyor S., Budenz D. L. et al. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation as a primary surgical treatment for primary open-angle glaucoma. Arch. Ophthalmol. 2001; 119: 345‑350.

14. Lima V. C. W., Mello P. A. et al. Cyclophotocoagulation with diode laser in refractory glaucoma, long-term results. Arq. Bras. Oftalmol. 2003; 66: 449‑452.

15. Lin S. C., Chen M. J., Lin M. S. et al. Vascular effects on ciliary tissue from endoscopic versus trans-scleral cyclophotocoagulation. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90 (4):496‑500.

16. Gaasterland D. E., Pollack I. P. Initial experience with a new method laser transscleral cyclophotocoagulation for ciliary ablation in severe glaucoma. Tr. Am. Ophth.Soc.1992; LXXXX: 225‑246.

17. Egorova E. V., Maljugin B. Je., Uzunjan D. G. at all. [Anatomo-topographic changes ciliary body after uncomplicated phacoemulsification of cataract with implantation of elastic IOL]. Anatomo-topograficheskie izmenenija ciliarnogo tela posle neoslozhnjonnoj fakojemul’sifikacii katarakty s implantaciej jelastichnyh IOL Sbornik trudov vserossijskoj nauchnoj konferencii «Klinicheskaja anatomija i jeksperimental’naja hirurgija v 21 veke. Sbornik trudov vserossijskoj nauchnoj konferencii Klinicheskaja anatomija i jeksperimental’naja hirurgija v 21 veke [in conf. proc.: «Clinical anatomy and experimental surgery in the 21st century] 2009. Orenburg: 251‑252. (in Russ.).

18. Homchik O. V., Ambarcumjan A. R., Erichev V. P. at all [Ultrasound tissue biomicroscopy of the anterior eye segment after the transscleral diode-laser cyclophotodestruction Ul’trazvukovaja biomikroskopija tkanej perednego otdela glaza posle transskleral’noj diod-lazernoj ciklofotokoaguljacii.]. Oftal’mologija vostochnaja Evropa. [Ophthalmology Eastern Europe] 2011; 4: 50‑52. (in Russ.).

19. Tahchidi H. P., Egorova E. V., Uzunjan D. G. [Ultrasound biomicroscopy in the diagnosis of pathology of the anterior segment of the eye]. Ul’trazvukovaja biomikroskopija v diagnostike patologii perednego segmenta glaza. Moscow 2007; 13‑27. (in Russ.).

20. Drobnica A. A., Uzunjan D. G. [Acoustic irido-ciliary zone morphology in patients with terminal glaucoma on the basis of UBM]. Akusticheskaja morfologija iridociliarnoj zony u pacientov s terminal’noj glaukomoj na osnove metoda UBM. Sbornik trudov 8‑j Vserossijskrj nauchnrj konferencii molodyh uchjonyh «Aktual’nye problemy oftal’mologii» [in conf.proc.: 8th All-Russian scientific conference of young scientists «Actual problems of ophthalmology]. Moscow: 2013:74‑75. (in Russ.).

21. Egorova E. V., Sokolovskaja T. V., Uzunjan D. G., Drobnica A. A. [Optimization of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation technique in patients with terminal glaucoma on the base of ultrasound biomycroscopy]. Ocenka rezul’tatov kontaktnoj transskleral’noj diod-lazernoj ciklokoaguljacii s uchjotom izmenenij ciliarnogo tela pri issledovanii metodom ul’trazvukovoj biomikroskopii u bol’nyh s terminal’noj glaukomoj Oftal’mohirurgija. [Ophthalmosurgery] 2013;3: 72‑77. (in Russ.).

22. Egorova E. V., Drobnica A. A., Uzunjan D. G. [Assessment of the impact-energy effect of diode laser on the ciliary body in patients with a terminal pain glaucoma]. Ocenka vlijanija lazernoj jenergii diodnogo-lazera na ciliarnoe telo u bol’nyh s terminal’noj boljashhej glaukomoj. Prakticheskaja medicina. Oftal’mologija [The practice of medicine. Ophthalmology] 2013. Kazan; 70:18‑23. (in Russ.).


Для цитирования:


Егорова Э.В., Дробница А.А., Бессарабов А.Н. Расчёт параметров контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе оценки исходного состояния цилиарного тела у больных с терминальной глаукомой методом ультразвуковой биомикроскопии. Офтальмология. 2014;11(1):45-51. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-45-51

For citation:


Egorova J.V., Drobnica A.A., Bessarabov A.N. Calculation of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation parameters on the basis of ciliary body original state assessment using ultrasound biomicroscopy in terminal glaucoma patients. Ophthalmology in Russia. 2014;11(1):45-51. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-45-51

Просмотров: 613


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)