Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Двусторонний гемофтальм — первый симптом болезни Бехчета (Клинический случай)

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-4-282-289

Полный текст:

Аннотация

РЕЗЮМЕ    Болезнь Бехчета (ББ) — системное хроническое идиопатическое воспалительное заболевание неизвестной этиологии с рецидивирующим течением.В развитии заболевания предполагают комбинации различных факторов, среди которых наиболее важны генетические и инфекционные. Поражение глаз является одним из самых частых и серьезных симптомов болезни Бехчета. По данным литературы поражение глаз встречается у 54–90% больных.При болезни Бехчета описаны передний, задний и панувеит, ангиит сосудов сетчатки, окклюзия ветвей ЦВС, эписклерит, склерит, кератит, передняя ишемическая нейропатия, паралич
экстраокулярных мышц, отек макулы. В 95% процесс двусторонний, но клинические признаки чаще всего асимметричны. Глазная патология в наибольшем количестве случаев развивается через 2–3 года после появления первых симптомов ББ. Мы не
встретили в литературе ни одного случая болезни Бехчета, начавшегося с гемофтальма. Учитывая вышесказанное, представляется интересным описать клинический случай болезни Бехчета, дебютом которого был двусторонний гемофтальм у пациента 38 лет. Интерес данного наблюдения обусловлен особенностью проявления клинических симптомов. У больного первоначально
отмечен двусторонний гемофтальм, по поводу которого пациент дважды (в 2013 и 2014 гг.) находился на лечении. При первой госпитализации зрение восстановилось практически полностью. При повторной госпитализации, на фоне проводимого лечения, положительный эффект оказался менее выраженным. В дальнейшем пациенту была проведена двусторонняя витрэктомия (в 2014 г.). В апреле 2015 года появились рецидивирующие язвы сначала в ротовой полости, а через 3 месяца — в паху, а также болезненность в суставах. Выявлены признаки перенесенного увеита слева. Пациент консультирован в институте ревматологии, где был установлен диагноз — Болезнь Бехчета. В статье приводятся клинические данные, а также результаты дополнительного обследования (ОКТ, ФАГ, УЗИ), результаты биохимического исследования крови и иммунного статуса.

Об авторах

О. Ю. Яценко
Кафедра офтальмологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения России
Россия
д.м.н., доцент кафедры офтальмологии


О. С. Велибекова
Кафедра офтальмологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения России
Россия
клинический ординатор


А. И. Самойленко
Филиал № 1 ГКБ им. С.П. Боткина
Россия
к.м.н., заведующий 3 офтальмологическим отделением


И. М. Тихонова
Филиал № 1 ГКБ им. С.П. Боткина
Россия
врач-офтальмолог


И. Г. Бурденко
Филиал № 1 ГКБ им. С.П. Боткина
Россия
врач-офтальмолог


Е. Н. Панина
Филиал № 1 ГКБ им. С.П. Боткина
Россия
врач-офтальмолог


Список литературы

1. Ermakova NA [The clinical unit, diagnostics, pathogenesis and treatment of ocular symptoms of Behcet’s disease]. Klinika, diagnostika, jetiopatogenez i lechenie glaznyh projavlenij bolezni Behcheta. [Clinical Ophthalmology]. Klinicheskaja oftal’mologija. 2002;1:12-16. (in Russ.).

2. Manischenkova YA, Kolomiets VI Nekrasov NB, Vertiy OA, VV [KornienkoFeatures of diagnostics of Behcet’s disease]. Osobennosti diagnostiki bolezni Behcheta. [Ukrainian rheumatological journal]. Ukrainskiy revmatologicheskiy zhurnal. 2013;1:96-99. (in Russ.).

3. Alekberova ZS [Behcet’s disease (lecture]). Bolezn’ Behcheta (lektsiya). [Scientific and practical rheumatology]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2013;1:52–58. (in Russ.).

4. Kitaichi N., Miyazaki A., Iwata D., Ohno S., Stanford M.R., Chams H. Ocular features of Behcet’s disease: an international collaborative study. Br. J. Ophthalmol. 2007 Dec;91(12):1579-82.

5. Ulusan Z., Karadag A.S., Tasar M., Kalender M., Darcin O.T. Behcet’s disease and cardiovascular involvement: our experience of asymptomatic Behcet’s patients. Cardiovasc J. Afr. 2014 Mar-Apr;25(2):63-6.

6. Cho S.B.,Cho S., Bang D. New insights in the clinical understanding of Behçet’s disease. Yonsei Med J. 2012 Jan;53(1):35-42.

7. Shamov IA Abdulpatahov DD Gitinova ZH, Abdulpatahova EE, Dadaeva BN SS [Aligadjiev Behcet’s disease in Dagestan]. Scientific and practical rheumatology Bolezn’ Behcheta v Dagestane. [Scientific and practical rheumatology]. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya. 2004;4:39-41. (in Russ.).

8. Al-Mujaini A., Wali U.K.Frosted branch angiitis, neuroretinitis as initial ocular manifestation in Behçet disease. Indian J. Ophthalmol. 2011 May-Jun;59(3):240-1.

9. Skef W., Hamilton M. J., Arayssi T. Gastrointestinal Behçet’s disease: a review. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3801-12.

10. Yazisiz V.Similarities and differences between Behçet’s disease and Crohn’s disease. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):228-38

11. Duzgun N., Kucuksahin O., Atasoy K.S., Togay Isikay C., Gerede D.M., Erden A., Sahap S.K., Ibis M.A., Ates A.Behçet’s Disease and Intracardiac Thrombosis: A Report of Three Cases. Case Rep Rheumatol. 2013;2013:637015. doi: 10.1155/2013/637015. Epub 2013 Jul 2.

12. Alekberova ZS [Behcet’s disease of childhood]. Bolezn’ Behcheta u detej. [Current Pediatrics]. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2009;6:64-70. (in Russ.).

13. Paovic J, Paovic P, Sredovic V. Behcet’s disease: systemic and ocular manifestation//Bio Mesd Research International Volume 2013 (2013), Article ID 247345, 7 pageshttp://dx.doi.org/10.1155/2013/247345

14. Zakka F.R., Chang P.Y., Giuliari G.P., Foster C.S. Current trends in the management of ocular symptoms in Adamantiades-Behçet’s disease. Clin. Ophthalmol. 2009;3:567-79.

15. Owlia M.B., Mehrpoor G.Behcet’s Disease: New Concepts in Cardiovascular Involvements and Future Direction for Treatment. ISRN Pharmacol.2012;2012:760484. doi: 10.5402/2012/760484. Epub 2012 Mar 8.

16. Park U.C., Kim T.W., Yu H.G. Immunopathogenesis of ocular Behçet’s disease // Journal of Immunology Research Volume 2014 (2014), Article ID 653539, 13 pageshttp://dx.doi.org/10.1155/2014/653539

17. Hisamatsu T., Naganuma T., Matsuoka K., Kanai T.Diagnosis and management of intestinal Behçet’s disease. Clin J Gastroenterol. 2014 Jun;7(3):205-12.

18. Ucar-Comlekoglu D., Fox A., Sen H.N. Gender Differences in Behçet’s Disease Associated Uveitis. Journal of Ophthalmology Volume 2014 (2014), Article ID 820710, 8 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/820710

19. Saadoun D., Wechsler B.Behçet’s disease. Orphanet Journal of Rare Diseases 2012, The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www. ojrd.com/content/7/1/20

20. Kokturk A. Clinical and Pathological Manifestations with Differential Diagnosis in Behçet’s Disease. Pathology Research International Volume 2012 (2012), Article ID 690390, 9 pages http://dx.doi.org/10.1155/2012/

21. Mishima S., Masuda K., Izawa Y., Mochizuki M., Namba K. The eighth Frederick H. Verhoeff Lecture. presented by saiichi mishima, MD Behçet’s disease in Japan: ophthalmologic aspects. Trans Am Ophthalmol Soc. 1979;77:225-79.

22. Atmaca L.S., Sonmez P.A. Fluorescein and indocyanine green angiography findings in Behçet’s disease. Br. J. Ophthalmol. 2003 Dec;87(12):1466-8.

23. Kump L.I., Moeller K L., Reed G.F., Kurup S.K., Nusenblatt R.B., Levy-Clark G.A. Behçet’s disease: comparing 3 decades of treatment response at the National Eye Institute. Can. J. Ophthalmol. 2008 Aug;43(4):468-72.

24. Kahloun R., Ben Yahia S., Mbarek S., Attia S., Zaouali S., Khairallah M.Macular involvement in patients with Behçet’s uveitis . J. Ophthalmic Inflamm Infect. 2012; Sep; 2(3):121–124.

25. Talat L, Lightman S, Tomkins-Netzer O. Ischemic Retinal Vasculitis and its Management. Journal of OphthalmologyVolume 2014 (2014), Article ID 197675, 13 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/197675

26. Kwon S.J., Park D.H., Shin J.P.Frosted Branch Angiitis as Ocular Manifestation of Behçet’s Disease: Unusual Case Report and Literature Review. Korean J Ophthalmol. 2013 Dec;27(6): 466–469.

27. Abu-Ameerh M.A., Mohammed S.F., Mohammed M.T.,Ababneh O.H., AL-Bdour M.D. Ocular manifestations of Behçet’s disease in Jordanian patients. Saudi J. Ophthalmol. 2013 Oct;27(4):247-51.


Для цитирования:


Яценко О.Ю., Велибекова О.С., Самойленко А.И., Тихонова И.М., Бурденко И.Г., Панина Е.Н. Двусторонний гемофтальм — первый симптом болезни Бехчета (Клинический случай). Офтальмология. 2016;13(4):282-289. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-4-282-289

For citation:


Yatsenko O.Y., Velibekova O.S., Samoilenko A.I., Tikhonova I.M., Burdenko I.G., Panina E.N. Bilateral Hemophthalmus — the First Symptom of Behcet’s Disease (Clinical Case). Ophthalmology in Russia. 2016;13(4):282-289. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-4-282-289

Просмотров: 423


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)