СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ КАТАРАКТЫ

Катаракта — одно из наиболее распространенных заболеваний, особенно  в пожилом  возрасте. Несмотря  на то, что доля  пожилых людей в экономически развитых странах гораздо  больше, чем в развивающихся, заболеваемость у людей старше 50 лет в Западных  странах  составляет 15%, тогда  как  в экономически слаборазвитых странах  — 40%. Причинами такого  несоответствия  являются неправильное питание,  отсутствие  офтальмологической помощи на начальных стадиях  развития заболевания, воздействие неблагоприятных  условий окружающей  среды  и др.  По существу, единственным радикальным методом  лечения катаракты является хирургический. Однако далеко  не всегда  имеются  показания для проведения такого  лечения  с одной стороны, а с другой стороны,  не во всех случаях существует  возможность его проведения в связи  с неблагоприятным соматическим статусом пациента. В таких ситуациях необходимо использование поддерживающей антикатарактальной терапии на фоне динамического наблюдения.  Фармацевтическая  промышленность предлагает антикатарактальные препараты с различным  составом  и свойствами, исходя из механизмов возникновения и развития заболевания. Одним из основных факторов,  влияющих на  возникновение катаракты,  принято  считать  «окислительный  стресс», который  может  быть  причиной как  ядерной,   так  и кортикальной катаракты. При катаракте обнаружены  зоны рассеивания в зрелом  ядре  хрусталика,  увеличение  внеклеточных пространств между волнистыми  мембранными белковоподобными отложениями. Принято считать,  что основой этих отложений являются денатурированные, изначально водорастворимые белки,  которые  превращаются в непрозрачные субстанции за  счет действия   хиноидных продуктов,  образующихся  посредством нарушенного  метаболизма  ароматических аминокислот (триптофана, тирозина  и др.) На основе  этой теории разработана антикатарактальная субстанция  — пиреноксин, которая  ингибирует действие хиноидов и тем самым  предотвращает образование помутнений хрусталика и прогрессирование катаракты.

1. Ohrloff C. Epidemiology of senile cataract. In Hockwin 0., Sasaki K., Leske M.C. (eds). Risk Factors for Cataract Development. Karger: Basel, 1989; 1–5.

2. Hitesh Bhati, Manjusha R. Clinical study on evaluation of anti‑cataract effect of Triphaladi Ghana Vati and Elaneer Kuzhambu Anjana in Timira (immature cataract). Ayu, 2015;36(3):283–289. doi: 10.4103/0974‑8520.182762

3. Hitesh Bhati, Harisha C.R., Shukla V.J., Manjusha R. Pharmacognostical and phytochemical analysis of Triphaladi Ghana‑Vati — an Ayurveda polyhebral formulation for senile immature cataract. W. Jour. Of Pharmaceutical Res., 2017;6(4):1256‑1266. doi: 10.20959/wjpr20174‑8192

4. The World Health Report: Life in the 21st Century — A Vision for All. World Health Organization, Geneva, 1998;47.

5. Vonor K., Amedome K.M., Dzidzinyo K., Koutolbena K., Babla M., Balo K.P. Cataracts in rural areas in Togo: awareness and attitudes. Med. Sante Trop. 2016;26(3):259–261. doi:10.1684/mst.2016.0558

6. Minassian D.C., Mehra V. 3.8 million blinded by cataract each year. Br. J. Ophthalmol. 1990;74:341–343.

7. Yospaiboon Y., Yospaiboon K., Ratanapakorn T., Sinawat S., Sanguansak T., Bhoomibunchoo C.J. Management of cataract in the Thai population. Med Assoc Thai. 2012;95(7):S177–181.

8. Kupfer C. The conquest of cataract: A global challenge. Trans Ophthalmol Soc UK. 104:1‑10, In: Balasubramanian D, Bansal AK, Basti S, Bhatt KS, Murthy JS, Rao CM. The biology of cataract. The Hyderabad cataract research group. Indian J Ophthalmol. 1993;41:153–71.

9. Varma S.D. Scientific basis for medical therapy of cataracts by antioxidants. Am. J. Clin. Nutr. 1991;53(1 Suppl):335S‑345S.

10. Varma S.D., Hecde K.R., Kootan S. Inhibitor of senile induced cataract by caffeine. Acta Ophthalmol. 2010; 88(7):295–9.

11. Gao S., Qin T., Liu Z., Caceres M.A., Ronchi C.F., Chen C.Y., Yeum K.J., Taylor A., Blumberg J.B., Liu Y., Shang F. Lutein and zeaxanthin supplementation reduces H2O2‑induced oxidative damage in human lens epithelial cells. Mol Vis., 201;17(12):3180‑90.

12. West S.K., Valmadrid C.T. Epidemiology of risk factors for age‑related cataract. Ophthalmol., 1995;39(4):323–34.

13. Barker F.M..Dietary supplementation: effects on visual performance and occurrence of AMD and cataracts. Curr. Med. Res. Opin., 2010;26(8):2011–23.

14. Ma L., Hao Z., Liu R., Yu R., Shi Q., Pan J. A dose–response meta‑analysis of dietary lutein and zeaxanthin intake in relation to risk of age‑related cataract. Graefe's Arch. for Clin. Exp. Ophthalmology. 2014;252 (1): 63–70. doi: 10.1007/s00417‑013‑2492‑3.

15. Christen W.G., Manson J.E., Seddon J.M., Glynn R.J., Buring J.E., Rosner B., Hennekens C.H. A prospective study of cigarette smoking and risk of cataract in men. JAMA, 1992;268 (8):989–93.

16. Lipman R.M., Tripathi B.J., Tripathi R.C. Cataracts induced by microwave and ionizing radiation. Surv. Ophthalmol., 1988;33(3):267–72.

17. Reddy S.C. Electric cataract: a case report and review of the literature. European Journal of Ophthalmology, 1999;9(2):134–1388.

18. Christen W.G., Manson J.E., Seddon J.M., Glynn R.J., Buring J.E., Rosner B., Hennekens C.H. A prospective study of cigarette smoking and risk of cataract in men. JAMA, 1992;268 (8):989–93.

19. Wang S., Wang J.J., Wong T.Y. Alcohol and eye diseases. Surv. Ophthalmol. 2002;53 (5):512–25.

20. Weatherall M., Clay J., James K., Perrin K., Shirtcliffe P., Beasley R. Dose‑response relationship of inhaled corticosteroids and cataracts: a systematic review and meta‑analysis. Respirology, 2009;14(7):983–90.

21. Almony Arghavan, Holekamp Nancy M., Bai Fang, Shui Ying‑Bo., Beebe David. Small‑gauge vitrectomy does not protect against nuclear sclerotic cataract. Retina, 2012;32(3): 499–505. doi: 10.1097/IAE.0b013e31822529cf

22. Klein B.E., Klein R., Lee K.E., Grady L.M. Statin Use and Incident Nuclear Cataract. Journal of the American Medical Association, 2006;295(23):2752–8

23. Makarov I.A. [The possibilities of using the telemedicine within preoperative examinations of the lens‑nucleus density]. Vozmozhnosti telemeditsiny dlya predoperatsionnogo issledovaniya plotnosti yadra khrustalika. [Annals Ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2003;119 (4):56–59. (in Russ.)

24. Polunin G.S. [Medical treatment effectiveness of the cataracts]. [Consilium medicum. Ophthalmology]. Effektivnost' medikamentoznogo lecheniya katarakty. Consilium medicum. 2001;11(2): 9–11. (in Russ.)

25. Polunin G.S., Makarov I.A., Bubnova I.A. [Study of therapeutic efficiency of Catalin in patients with a senile cataract]. [Annals Ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2010;126(1):36–39. (in Russ.)

26. Abdelkader H., Alany R.G., Pierscionek B. Age‑related cataract and drug therapy: opportunities and challenges for topical antioxidant delivery to the lens. J Pharm Pharmacol. 2015;67(4):537–50. doi: 10.1111/jphp.12355.

27. Williams D.L., Munday P. The effect of a topical antioxidant formulation including N‑acetyl carnosine on canine cataract: a preliminary study. Vet Ophthalmol. 2006;9(5): 311–6.

28. Stefek M., Karasu C. Eye lens in aging and diabetes: effect of quercetin. Rejuvenation Res. 2011;14(5):525–34.

29. Toh T., Morton J., Coxon J., Elder M.J. Medical treatment of cataract. Clin. Experiment. Ophthalmol. 2007;35 (7):664–71.

30. Wei L., Liang G., Cai C., Lv J. Association of vitamin C with the risk of age‑related cataract: a meta‑analysis». Acta ophthalmologica. 2016;94 (3):170–6. doi: 10.1111/aos.12688.

31. Javadi S., Yousefi R., Hosseinkhani S., Tamaddon A.M., Uversky V.N. Protective effects of carnosine on dehydroascorbate‑induced structural alteration and opacity of lens crystallins: important implications of carnosine pleiotropic functions to combat cataractogenesis. J Biomol Struct Dyn. 2016;19(8):1–19. doi: 10.1080/07391102.2016.1194230. Epub 2016 Aug 19.

32. Fukushi S., Tanaka N., Suzuki T. The effects of anti‑cataract drugs on free radicals formation in lenses. Nippon Ganka Gakkai Zaashi. 1991;95(11):1071‑76.

33. Hu C.L., Liao J.H., Hsu K.Y., Lin I.K., Tsai M.H. Role of prenoxine in the effects of catalin on in vitro ultraviolet induced lens protein forbodoty and senile induced cataractogenesis in vitro. Mol. Vis. 2011;17(12):1862‑70.

34. Balog Z., Sikic J., Voiukovic B., Rule S. Senile cataract and the adsorption activity of cytochrome C. Cell Antropol. 2001;25S:33‑36.

35. Kociecki J., Załecki K., Wasiewicz‑Rager J., Pecold K. Evaluation of effectiveness of Catalin eyedrops in patients with presenile and senile cataract. Klin. Oczna. 2004;106(6):778‑82.

36. Babizhayev M.A. Potentiation of intraocular absorption and drug metabolism of N‑acetylcarnosine lubricant eye drops: drug interaction with sight threatening lipid peroxides in the treatment for age‑related eye diseases. Drug Metabol Drug Interact. 2009;24(2‑4):275–323.

37. Kovalevskaya M.A., Vedrintseva N.V. [Oxidative stress as a predictor of cataract surgery outcomes]. Okislitel'nyy stress v prognozirovanii rezul'tatov fakoemul'sifikatsii katarakty [Ophthalmology in Russia]. Офтальмология. 2015;12(1):69–75. (in Russ.) DOI:10.18008/1816‑5095‑2015‑1‑69‑75