Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ПО ПОВОДУ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-2-170-174

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — анализ  выживаемости  пациентов, проживающих  в  Пермском крае  после  удаления  глазного  яблока по поводу увеальной  меланомы.

Пациенты и методы. Проведен  ретроспективный анализ  за  10 лет (2005–2014 гг.) историй болезней и амбулаторных  карт  108  пациентов, находившихся  на лечении  в офтальмологических отделениях  Пермского  края, которым  была проведена энуклеация  глазного  яблока  по поводу увеальной  меланомы.

Результаты. За  исследуемый  период  у 108 пациентов  в возрасте 17–89 лет (средний возраст — 61,61,6 год) было удалено 108 глазных яблок  по поводу увеальной меланомы, женщины  составляли 56,5%,  мужчины — 43,5%.  Практически слепыми  были 63,8% глаз,  на  остальных  глазах острота  зрения  была от 0,005 до 1,0. Меланома локализовалась в хориоидее в 79,6% случаев,  в цилиарном теле  — в 10,2%, в радужке  — в 4,6%, в цилиарном  теле  и радужке  — в 5,6%. Всем  пациентам  была  проведена энуклеация  глазного  яблока, первичная — у  106 человек, у  двух пациентов  — после  проведения безуспешных  органосохранных  методов  лечения. Гистологически  смешанноклеточная форма  была  отмечена в 68,5%,  веретеноклеточная — в 28,7%,  эпителиоидноклеточная — в 2,8%. Выяснена  судьба  99 (91,7%) пациентов. Срок наблюдения  составил от 6 месяцев до 10 лет  после  удаления  глазного яблока. Из них за  исследуемый  период умерли 27 (27,3%) человек. Пятилетняя выживаемость составила 79,8%  при средней продолжительности жизни  3,4 года.  Причина смерти  установлена у  19 человек (70,4%), при этом  связь с онкологическими заболеваниями установлена у  6, с не онкологическими — у  13.

Заключение. Необходимо  пожизненное наблюдение  данных пациентов  офтальмологом и онкологом  по месту жительства. Врачи амбулаторно-поликлинического звена  должны  проявлять онкологическую  настороженность при работе  с пациентами  любого возраста для  более  ранней  диагностики  новообразований органа  зрения.

Об авторах

Т. В. Гаврилова
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гаврилова Татьяна Валерьевна — доктор медицинских наук, профессор.

Ул. Петропавловская, 26, Пермь,  614000



М. В. Черешнева
ФГБУН Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук
Россия

Черешнева Маргарита Владимировна — доктор медицинских наук, профессор.

Ул. Первомайская,  91, Екатеринбург, 620041



Л. И. Бактикова
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бактикова Лейсан Ильнуровна  — ординатор.

Ул. Петропавловская, 26, Пермь,  614000



Список литературы

1. Lutz J.M., Gree I.M., Foss A.J. Risk factors for intraocular melanoma and occupational exposure. Br. J. Ophthalmol. 1999;83(10):1190‑1193.

2. Brovkina A. F., Vаl’skij V. V., Gusev G. A. [Guide for physicians. Ophthalmooncology] M.: Medicina, 2002. (in Russ.).

3. Brovkina A.F., Astahov Ju.S. [Manual of clinical ophthalmology]. M.: Medical information agency, 2014. (in Russ.).

4. Brovkina A.F. [Choroidal melanomas: problems, controversial questions] Sovremennye aspekty lechenija melanom horioidei: problemy i diskussionnye voprosy [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2006;1:13‑15. (in Russ.).

5. Saakjan S.V., Panteleeva O.G., Shirina T.V. [Metastatic disease characteristics and survival in patients with uveal melanoma depending on primary tumor treatment]. Osobennosti metastaticheskogo porazhenija i vyzhivaemosti bol’nyh s uveal’noj melanomoj v zavisimosti ot provedennogo lechenija [Russian ophthalmological journal]. Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal. 2012;5(2):55‑7 (in Russ.).

6. Merabishvili V., Merabishvili E. [Survival of patients with malignant tumors of the eye taking into account gender, age and histological structure of neoplasms]. Vyzhivaemost’ bol’nyh zlokachestvennymi novoobrazovanijami glaza s uchetom pola, vozrasta i gistologicheskoj struktury opukhole.j [Ophthalmology]. Oftal’mologija in Russia. 2016;13(1):38‑43. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18008/1816‑5095‑2016‑1

7. Stojuhina A.S., Chesalin I.P. [Survival rates for large choroidal melanomas]. Vyzhivaemost’ bol’nyh bol’shimi melanomami horioidei [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2014;4:39‑44. (in Russ.). doi: 10.17116/oftalma2015131190‑94

8. Kujala E., Makite T., Kivela T. Very long‑term prognosis of patients with malignant uveal melanoma. Invest. Ophthalmol. Vis.Sci. 2003:44:4651‑4659.

9. Assessment of metastatic disease status at death in 435 patients with large choroidal melanoma in the Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS): COMS report. 15. Arch Ophthalmol. 2001;119;670‑6.

10. Gragoudas E.S., Egan K.M., Seddon J.M., et al. Survival of patients with metastases from uveal melanoma. Ophthalmology. 1991;98:383‑9.

11. Amirjan A.G., Saakjan S.V. [Prognostic factors for uveal melanoma]. Faktory prognoza uveal’noj melanomy. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2015;1:90‑94. (in Russ.). doi: 10.17116/oftalma2015131190‑94

12. Shhepetneva M.A., Kovalevskaja M.A., Efimova H.A. [Analysis of the incidence of melanoma of the choroid in the Voronezh Region]. Analiz zabolevaemosti melanomoj sosudistoj obolochki v Voronezhskoj oblasti. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah: zhurnal prakticheskoj i teoreticheskoj biologii i mediciny. [System analysis and management in biomedical systems: Journal of Practical and Theoretical Biology and Medicine]. 2008;7(3):640‑642. (in Russ.).

13. Furdova A., Slezak P., Chorvath M., Waczulikova I., Sramka M., Kralik G. No differences in outcome between radical surgical treatment (enucleation) and stereotactic radiosurgery in patients with posterior uveal melanoma. Neoplasma. 2010;57(4):377—381. doi:10.4149/neo_2010_04_377


Для цитирования:


Гаврилова Т.В., Черешнева М.В., Бактикова Л.И. ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ПО ПОВОДУ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ В ПЕРМСКОМ КРАЕ. Офтальмология. 2017;14(2):170-174. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-2-170-174

For citation:


Gavrilova T.V., Chereshneva M.V., Baktikova L.I. THE SURVIVAL RATE OF PATIENTS FOLLOWING UVEAL MELANOMA EYEBALL REMOVAL IN PERM REGION. Ophthalmology in Russia. 2017;14(2):170-174. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-2-170-174

Просмотров: 1357


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)