Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Влияние беременности на функциональное состояние мейбомиевых желез и слезопродукцию

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-151-159

Полный текст:

Аннотация

Беременным врачи уделяют повышенное внимание, это связано с тем, что от здоровья и качества жизни будущей мамы зависит новая жизнь — жизнь ее ребенка. Беременность как  физиологическая нагрузка вносит свои временные изменения в функциональное состояние  всех органов и систем, включая орган зрения. Данное исследование было направленно на  выявление факторов риска возникновения нарушений в слезопродуцирующей системе —  дисфункции мейбомиевых желез, и/или синдрома сухого глаза (ССГ), а также на разработку  рекомендаций по компенсации выявленных нарушений. Проведенное исследование показало, что физиологическая беременность не влияет на  состояние глазной поверхности при условии отсутствия проявлений синдрома сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желез до наступления беременности. Однако имеет место предрасположенность к развитию симптомокомплекса ССГ — выявлено достоверное  снижение показателей теста Ширмера в группе беременных, что требует профилактического контроля — сокращения режима ношения контактных линз, которые являются фактором  риска развития ССГ. Определено, что экстракорпоральное оплодотворение влияет на  состояние глазной поверхности, а именно на возникновение дисфункции мейбомиевых  желез и ССГ, и сопровождается соответствующими жалобами. Имеет место прямая  корреляционная зависимость между сроком гестации, возрастными показателями,  выраженностью жалоб и их связью с беременностью. Установлена прямая корреляционная  зависимость, при заметной тесноте связи, между приемом тиреотропных препаратов и  наличием жалоб на сухость, дискомфорт. Следовательно, отдельное внимание следует уделять беременным пациенткам, принимающим тиреотропные препараты и  использующим контактные линзы, так как оба этих фактора провоцируют развитие  симптомокомплекса ССГ. Пациентам с беременностью при ЭКО и сопровождающейся  приемом тиреотропных препаратов рекомендовано ограничение режима ношения  контактных линз; в случае возникновения жалоб на сухость, дискомфорт необходимо  проводить лечебно-профилактическое воздействие в виде бесконсервантной слезозаместительной терапии и гигиены век. Своевременная диагностика и последующая  профилактика дисфункции мейбомиевых желез и ССГ у беременных позволит повысить  качество жизни этой группы пациентов и предотвратить развитие связанных с данным состоянием осложнений.

Об авторах

В. Н. Трубилин
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства»
Россия

ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии



Е. Г. Полунина
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства»
Россия

ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация

доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии



Д. В. Анджелова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

ул. Россолимо, 11a, б, Москва, 119021, Российская Федерация

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник



Ю. В. Евстигнеева
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова
Россия

Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609, Российская Федерация

врач-офтальмолог



К. В. Чиненова
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова
Россия

Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609, Российская Федерация

врач-офтальмолог



Список литературы

1. Orban N., Maughan E., Bleach N. Pregnancy-induced rhinitis. Rhinology. 2013;51(2):111– 9. DOI: 10.4193/Rhino12.045

2. Caparroz F.A., Gregorio L.L., Bongiovanni G., Izu S.C., Kosugi E.M. Braz J Rhinitis and pregnancy: literature review. Otorhinolaryngol. 2016;82(1):105–1. DOI: 10.1016/j.bjorl.2015.04.011

3. Jones L. et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. The Ocular Surface. 15 (2017)575–628. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.006.

4. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop. Ocul Surf. 2007;5:75–92.

5. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Куренков В.В., Капкова С.Г. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. Ч. 1. Офтальмология. 2016;13(2):122–127. [Trubilin V.N., Poluninа E.G., Kurenkov V.V., Kapkova S.G., Markova E.Y. Therapeutic eyelids hygiene in the algorithms of prevention and treatment of ocular surface diseases. Ophthalmology in Russia. 2016;13(2):122–127. (In Russ.)] DOI:10.18008/1816-5095-2016-2-122-127

6. Жемчугова А.В., Куренков В.В., Полунин Г.С., Полунина Е.Г., Алиева А., Мартиросова Н.И. Терапевтическая гигиена век в профилактике и лечении осложнений, связанных с изменением микрофлоры и слезопродукции после рефракционных операций. Обзор литературы. Офтальмология. 2012;9(1):18– 22. [Zhemchugova A.V., Kurenkov V.V., Polunin G.S., Polunina E.G., Alieva A., Martirosova N.I. The therapeutic eyelids hygiene for prophylaxis and treatment complications caused by change of microflora and tear production after refractive surgery. Ophthalmology in Russia. 2012;9(1):18–22. (In Russ.)] DOI:10.18008/1816-5095-2012-1-18-22

7. Worda C., Nepp J., Huber J.C., Sator M.O. Treatment of keratoconjunctivitis sicca with topical androgen. Maturitas. 2001;37(3):209212.

8. Yokoi N., Takehisa Y., Kinoshita S. Correlation of tear lipid layer interference patterns with the diagnosis and severity of dry eye. Am. J. Ophthalmol. 1996;122: 818–24.

9. Lin Z., Liu Y., Lin L., Zhu B. Hormone replacement therapy benefits meibomian gland dysfunction in perimenopausal women. Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(31):e4268. DOI: 10.1097/MD.0000000000004268

10. Sriprasert I., Warren D.W., Mircheff A.K., Stanczyk F.Z. Dry eye in postmenopausal women: a hormonal disorder. Menopause. 2016 Mar;23(3):343–51. DOI: 10.1097/GME.0000000000000530

11. Golebiowski B., Badarudin N., Eden J., You J., Hampel U., Stapleton F. Does endogenous serum oestrogen play a role in meibomian gland dysfunction in postmenopausal women with dry eye? Br J Ophthalmol. 2017 Feb;101(2):218-222. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2016-308473

12. Каспарова Е.А., Каспаров А.А., Марченко Н.Р., Федоров А.А., Егорова Г.Б., Кобзова М.В., Митичкина Т.С. Клинические особенности, диагностика, результаты терапевтического и хирургического лечения акантамебного кератита. Офтальмология. 2017;14(4):306–314. [Kasparova E.A., Kasparov A.A., Marchenko N.R., Fedorov A.A., Egorova G.B., Kobzova M.V., Mitichkina T.S. Clinical features, diagnosis, the results of therapeutic and surgical treatment of acanthamoebic keratitis. Ophthalmology in Russia. 2017;14(4):306–314. (In Russ.)] DOI: 10.18008/1816-5095-2017-4-306-314

13. Труфанов С.В., Маложен С.А., Полунина Е.Г., Пивин Е.А., Текеева Л.Ю. Синдром рецидивирующей эрозии роговицы (обзор). Офтальмология. 2015;12(2):4–12. [Trufanov S.V., Malozhen S.A., Polunina E.G., Pivin E.A., Tekeeva L.Y. Recurrent corneal erosion syndrome (a review). Ophthalmology in Russia. 2015;12(2):4–12. (In Russ.)] DOI: 10.18008/1816-5095-2015-2-4-12

14. Трубилин В.Н., Седнева Т.А., Капкова С.Г. Слезозаместительная терапия в профилактике и лечении синдрома «сухого глаза» после катарактальной хирургии. Офтальмология. 2013;10(1):56–62. [Trubilin V.N., Sedneva T.A., Kapkova S.G. The tear substitutive therapy for prophylaxis and treatment of dry eye after cataract surgery. Ophthalmology in Russia. 2013;10(1):56–62. (In Russ.)] DOI: 10.18008/1816-5095-2013-1-56-62

15. Parihar J.K., Kaushik J., Jain V.K., Naredi N., Raina S. The effect of assisted reproductive technology on ocular assessments. Clin Exp Optom. 2016 Nov;99(6):575–9. DOI: 10.1111/cxo.12389

16. Donnez J., Dolmans M.M. Fertility Preservation in Women. N Engl J Med. 2018 Jan 25;378(4):400–1. DOI: 10.1056/NEJMc1715731

17. Santulli P., Collinet P., Fritel X., Canis M., d’Argent E.M., Chauffour C., Cohen J., Pouly J.L., Boujenah J., Poncelet C. Management of assisted reproductive technology (ART) in case of endometriosis related infertility: CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018 Mar 1; Epub 2018 Mar 1.

18. Huang C.Y., Chen G.Y., Shieh M.L., Li H.Y. An extremely patient-friendly and efficient stimulation protocol for assisted reproductive technologyin normal and high responders. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 5;16(1):18. DOI: 10.1186/s12958-018-0335-0

19. Namlı Kalem M., Kalem Z., Bakırarar B., Ergün A., Gürgan T. The effect of progesterone use in the first trimester on fetal nuchal translucency. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2018 Mar 1;19(1):29–33. DOI: 10.4274/jtgga.2017.0056

20. Andrisani A., Sabbadin C., Marin L., Ragazzi E., Dessole F., Armanini D., Donà G., Bordin L., Ambrosini G. The influence of thyroid autoimmunity on embryo quality in women undergoing assisted reproductive technology. Gynecol Endocrinol. 2018 Feb 20:1–4. DOI: 10.1080/09513590.2018.1442427

21. Becatti M., Fucci R., Mannucci A., Barygina V., Mugnaini M., Criscuoli L., Giachini C., Bertocci F., Picone R., Emmi G., Evangelisti P., Rizzello F., Cozzi C., Taddei N., Fiorillo C., Coccia M.E. A Biochemical Approach to Detect Oxidative Stress in Infertile Women Undergoing Assisted Reproductive Technology Procedures. Int J Mol Sci. 2018 Feb 16;19(2). DOI: 10.3390/ijms19020592

22. Lin Z., Liu Y., Lin L., Zhu B. Hormone replacement therapy benefits meibomian gland dysfunction in perimenopausal women. Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(31):e4268. DOI: 10.1097/MD.0000000000004268

23. Sriprasert I., Warren D.W., Mircheff A.K., Stanczyk F.Z. Dry eye in postmenopausal women: a hormonal disorder. Menopause. 2016 Mar;23(3):343–51. DOI: 10.1097/GME.0000000000000530

24. Sullivan D.A., Rocha E.M., Aragona P., Clayton J.A., Ding J., Golebiowski B., Hampel U., McDermott A.M., Schaumberg D.A., Srinivasan S., Versura P., Willcox M.D.P. TFOS DEWS II Sex, Gender, and Hormones Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):284–333. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.04.001

25. Alshamrani A.A., Almousa A.S., Almulhim A.A., Alafaleq A.A., Alosaimi M.B., Alqahtani A.M., Almulhem A.M., Alshamrani M.A., Alhallafi A.H., Alqahtani I.Z., Alshehri A.A. Prevalence and Risk Factors of Dry Eye Symptoms in a Saudi Arabian Population. Middle East Afr J Ophthalmol. 2017 Apr-Jun;24(2):67–73. DOI: 10.4103/meajo.MEAJO_281_16


Для цитирования:


Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В. Влияние беременности на функциональное состояние мейбомиевых желез и слезопродукцию. Офтальмология. 2018;15(2):151-159. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-151-159

For citation:


Trubilin V.N., Poluninа E.G., Andzhelova D.V., Evstigneeva Y.V., Chinenova K.V. The Functional State of Meibomian Glands and Tear Production in Pregnant Women. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2):151-159. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-151-159

Просмотров: 149


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)