Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Анализ эффективности совместного применения противовоспалительных препаратов различных групп для лечения и профилактики кистозного макулярного отека у пациентов после факоэмульсификации

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-214-218

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность применения 0,09%-го раствора бромфенака и 0,1%-го раствора триамцинолона в профилактике и лечении кистозного макулярного отека (КМО) у пациентов после факоэмульсификации.

Пациенты и методы. В исследование включено 914 больных (1147 глаз), которым была проведена факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Операции  осуществлялись одним хирургом через темпоральный роговичный разрез шириной 2,2–2,7  мм. В ходе операции интраокулярно применяли буферный раствор BSS и вискоэластик  DisCoVisc. В зависимости от схем послеоперационного лечения больные были  рандомизированы на две группы, сходные по полу, возрасту и сопутствующей соматической патологии. В каждой из групп пациенты с диагностированным после  факоэмульсификации кистозным макулярным отеком были разделены на подгруппы в  зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей инволюционной патологии сетчатки.  Больным 1-й группы послеоперационное лечение проводили с помощью глазных капель  0,5%-го раствора левофлоксацина и 0,1%-го раствора дексаметазона (557 глаз). Во 2-й  группе (590 глаз) эту схему инстилляций дополняли закапыванием в оперированный глаз  0,09%-го раствора бромфенака.

Результаты. Эффективность применения бромфенака оценивали по количеству случаев
послеоперационного кистозного макулярного отека в сравниваемых группах. У больных 1-й группы осложнения возникали в 3,1 % случаев. У больных 2-й группы количество  осложнений снизилось с 3,1 до 1,5 %. Достоверное снижение числа случаев КМО отмечено в подгруппе пациентов без сопутствующей инволюционной патологии сетчатки. Комбинация  стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении КМО  способствует более быстрому регрессу макулярного отека у всех пациентов, вне  зависимости от наличия инволюционной патологии макулы. Положительный эффект  периокулярных инъекций триамцинолона на фоне лечения противовоспалительными  глазными каплями был отмечен в 8 из 9 случаев уже через месяц после первой инъекции.

Об авторах

Ю. И. Пирогов
Филиал «Медицинский центр» АО «Адмиралтейские верфи» ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия

ул. Садовая, 126, Санкт-Петербург, 190121, Российская Федерация

Университетская наб., 7–9, Санкт-Петербург, 199034, Российская Федерация

кандидат медицинских наук

 



А. Ю. Бовыкина
Клиника ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. Литовская, 2, Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация

врач-офтальмолог



Список литературы

1. Conway M.D., Canakis C, Livir-Rallatos C, Peyman GA. Intravitreal triamcinolone acetonide for refractory chronic pseudophakic cystoid macular edema. J Catarac Refract Surg. 2003;29(1): 27–33. DOI: 10.1016/S0886-3350(02)01441-4

2. Астахов С.Ю., Гобеджишвили М.В. Послеоперационный макулярный отек, синдром Ирвина — Гасса. Клиническая офтальмология. 2010;1:5–10. [Astakhov S.Yu., Gobedzhishvili M.V. Postoperative macular edema, Irvine—Gass syndrome. Clinical Ophthalmology=Klinicheskaya Oftal’mologiya. 2010;1:5–10. (In Russ.)]

3. Шпак А.А., Малюгин Б.Э., Фадеева Т.В. Влияние желтого светофильтра ИОЛ на состояние макулярной зоны после факоэмульсификации катаракты у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией. Вестник офтальмологии. 2012;4:48–51. [Shpak A.A., Malyugin B.E., Fadeeva T.V. The influence of IOL with yellow optical filters on post-op patients’ macular zone with age-specific macular degeneration. Annals of Ophthalmology=Vestnik Oftal’mologii. 2012;4:48–51. (In Russ.)]

4. American Academy of Ophthalmology Cataract and Anterior Segment Panel. Preferred Practice Pattern® Guidelines. Cataract in the Adult Eye. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2011.

5. Lobo C.L., Faria P.M., Soares M. A., Bernardes R.C., Cunda — Vaz J. G. Macular alterations after small-incision cataract surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2004;30:752–60. DOI: 10.1016/S0886-3350(03)00582-0

6. Пирогов Ю.И., Бутина Г.М., Морозов Р.А., Оксентюк А.А., Рыбина М.В., Чшиева М.Р., Шаталов М.С. Опыт применения нестероидного противовоспалительного препарата, содержащего бромфенак, у пациентов после хирургии катаракты. Офтальмологические ведомости. 2016;9(2):53–56. [Pirogov Yu.I., Butina G.M., Morozov R.A., Oksentyuk A.A., Rybina M.V., Chshieva M.R., Shatalov M.S. Experience with nonsteroidal anti-inflammatory drugs provided bromfenak of patients after cataract surgery. Journal of ophthalmology=Oftal’mologicheskie vedomosti. 2016;9(2):53–56. (In Russ.)] DOI: 10.17816/OV9253-56

7. Giansanti F., Bitossi A., Giacomelli G., Virgili G., Pieretti G., Giuntoli M., Abbruzzese G., Menchini U. Evaluation of macular thickness after uncomplicated cataract surgery using optical coherence tomography. Eur J Ophthalmol. 2013;751–6. DOI: 10.5301/ejo.5000280

8. Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Морозова Т.А. Хирургия катаракты: клинико-фармакологические подходы. Москва: Офтальмология, 2015;82. [Malyugin B.E., Shpak A.A., Morozova T.A. Cataract surgery: clinical pharmacology studies. Moscow: Ophthalmology, 2015:82. (In Russ.)]

9. Cable M. Comparison of bromfenac 0.09% QD to nepafenac 0.1% TID after cataract surgery: pilot evaluation of visual acuity, macular volume, and retinal thickness at a single site. Clin. Ophthalmol. 2012;6:997–1004. DOI: 10.2147/OPTH.S32179

10. Palacio C., Fernández De Ortega L., Bustos F.R., Chávez E., Oregon-Miranda A.A., Mercado-Sesma A.R. Bromfenac 0.09% bioavailability in aqueous humor, prophylactic effect on cystoid macular edema, and clinical signs of ocular inflammation after phacoemulsification in a Mexican population. Clin Ophthalmol. 2016;10:233–7. DOI: 10.2147/OPTH.S93530

11. Wang Q.W., Yao K., Xu W., et al. Bromfenac sodium 0.1%, fluorometholone 0.1% and dexamethasone 0.1% for control of ocular inflammation and prevention of cystoid macular edema after phacoemulsification. Ophthalmologica. 2013;229(4):187–94. DOI: 10.1159/000346847

12. Henderson, B.A., Kim, J.Y., Ament, C.S., Ferrufino-Ponce, Z.K., Grabowska, A. & Cremers, S.L. Clinical pseudophakic cystoid macular edema Risk factors for development and duration after treatment. J Cataract Refract Surg. 2007;33(9):1550–8. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.05.013

13. Jung J.W., Chung B.H., Kim E.K., Seo K.Y., Kim T.I. The effects of two non-steroidal anti- inflammatory drugs, bromfenac 0.1% and ketorolac 0.45%, on cataract surgery. Yonsei Med J. 2015;56(6):1671–77. DOI: 10.3349/ymj.2015.56.6.1671


Для цитирования:


Пирогов Ю.И., Бовыкина А.Ю. Анализ эффективности совместного применения противовоспалительных препаратов различных групп для лечения и профилактики кистозного макулярного отека у пациентов после факоэмульсификации. Офтальмология. 2018;15(2):214-218. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-214-218

For citation:


Pirogov Y.I., Bovykina A.Y. The Effectiveness Analysis of Joint Use of Different Groups Anti-Inflammatory Drugs Treatment and Prevention of Cystoid Macular Edema in Patients after Phacoemulsification. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2):214-218. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-214-218

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)