Применение антибактериальных глазных мазей в лечении острых и хронических заболеваний век и конъюнктивы

В настоящее время проводится множество исследований по изучению эффективности мазевых офтальмологических препаратов. Офтальмологические мази уникальны тем, что имеют многокомпонентный механизм действия. С одной стороны, за счет мазевой основы действие самого лекарственного вещества пролонгируется, а с другой стороны, благодаря особенностям строения слизистой оболочки конъюнктивальной полости, эти лекарственные вещества очень быстро всасываются. В лечении патологии глазной поверхности, включая мейбомиит, ячмень и халязион, предпочтение отдается местной терапии и мазевым формам. Проведенное исследование было направлено на изучение эффективности антибактериальной глазной мази отечественного производства Офтоципро — производного фторхинолонов — в лечении острых и хронических заболеваний век и конъюнктивы. Пациенты и методы. В ходе исследования для оценки эффективности препарата Офтоципро пациенты были разделены на 2 группы: с острыми и хроническими, в стадии обострения, воспалительными заболеваниями век и конъюнктивы. Известно, что хронические патологические процессы нередко купируются в течение более длительного срока. Данный факт послужил предпосылкой для оценки эффективности препарата Офтоципро на фоне проведения сравнительного анализа динамики субъективных (жалобы пациентов) и объективных (биомикроскопия, тесты на слезопродукцию) показателей, характеризующих степень выраженности воспалительного процесса. Результаты. Проведенное исследование показало высокую эффективность данного препарата. Так, при местном применении 3–4 раза в день средние сроки купирования воспалительного процесса составили 3–7 дней. Возможность применения препарата Офтоципро местно, т.е. при нанесении его на область век, не затрагивая конъюнктивальную полость, позволяет за счет мазевой основы минимизировать площадь воздействия и ограничить риск развития побочных эффектов в виде нарушения естественной микрофлоры конъюнктивальной полости. Выводы. Учитывая хорошую переносимость, низкую аллергенность препарата Офтоципро, его можно рекомендовать к широкому применению для лечения острого и хронического блефароконъюнктивита, ячменя и халязиона в стадии обострения, а также для лечения мейбомиита. 

1. Esteva de Sagrera J. Eye-drops from olden times to the XIXth century. Med Hist (Barc). 2015;(3):4–25 (In Spanish).

2. Vaajanen A., Vapaatalo H.. Editorial: Babies’ blood pressure raised by eye drops. BMJ. 1974;1(5896):2–3. DOI: 10.1136/bmj.1.5896.2-a

3. Bravenec C.A., Pandit R.T., Beaver H.A. Shewanella algae keratitis. Indian J Ophthalmol. 2019 Jan;67(1):148–150. DOI: 10.4103/ijo.IJO_617_18

4. Sallam A.B., Kirkland K.A., Barry R., Soliman M.K., Ali T.K., Lightman S. A Review of Antimicrobial Therapy for Infectious Uveitis of the Posterior Segment. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2018 Winter;7(4):140–155.

5. Simon J.W., Williams K.H., Zobal-Ratner J.L., Barry G.P. Conservative Management of Lower Eyelid Epiblepharon in Children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2017 Jan 1;54(1):15–16. DOI: 10.3928/01913913-20160810-02. Epub 2016 Aug 18.

6. Lee L., Garrett Q., Flanagan J.L., Vaddavalli P.K., Papas E.B. Treatment Practices and Outcomes of Meibomian Gland Dysfunction at a Tertiary Center in Southern India. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44 Suppl 1:S138–S143. DOI: 10.1097/

7. ICL.0000000000000356

8. Bao Q., Burgess D.J. Perspectives on Physicochemical and In Vitro Profiling of Ophthalmic Ointments. Pharm Res. 2018 Oct 15;35(12):234. DOI: 10.1007/s11095-018-2513-3.

9. Bao Q., Newman B., Wang Y., Choi S., Burgess D.J. In vitro and ex vivo correlation of drug release from ophthalmic ointments. J Control Release. 2018 Apr 28;276:93–101. DOI: 10.1016/j.jconrel.2018.03.003. Epub 2018 Mar 6.

10. Patere S., Newman B., Wang Y., Choi S., Vora S., Ma A.W.K., Jay M., Lu X. Influence of Manufacturing Process Variables on the Properties of Ophthalmic Ointments of Tobramycin. Pharm Res. 2018 Jul 25;35(9):179. DOI: 10.1007/s11095-018-2462-x

11. Bao Q., et al. In vitro release testing method development for ophthalmic ointments. Pharm. (2017) Int J Pharm. 2017 Jun 30;526(1–2):145–156. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2017.04.075. Epub 2017 Apr 29.

12. Shaw M. How to administer eye drops and eye ointment. Nurs Stand. 2016 May 25;30(39):34–36. DOI: 10.7748/ns.30.39.34.s42

13. Clark J. Two more steps to add to your eye drops care procedure. Nurs Stand. 2016 Jun 8;30(41):33. DOI: 10.7748/ns.30.41.33.s39

14. Бойко Э.В., Сажин Т.Г., Глуховской В.В. Эффективность санации конъюнктивальной полости перед офтальмохирургическими операциями. Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике: СПб., 2009. С. 55–56.

15. Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Нормальная микрофлора конъюнктивы у офтальмохирургических пациентов. Офтальмологические ведомости. 2008:1(3):18‐21.

16. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей. Офтальмология. 2012;9(1):83–91. DOI: 10.18008/1816-5095-2012-1-83-91

17. Wong V.W., Lai T.Y., Chi S.C., Lam D.S. Pediatric ocular surface infections: a 5-year review of demographics, clinical features, risk factors, microbiological results, and treatment. Cornea. 2011;30: 995–1002.

18. Воронцова Т.Н., Прозорная Л.П. Особенности терапии бактериальных конъюнктивитов у детей. Офтальмология. 2014;11(4):87–93. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-4-87-93

19. Каспарова Е.А., Зайцев А.В., Каспарова Е.А., Каспаров А.А. Микродиатермокоагуляция в лечении инфекционных язв роговицы. Офтальмология. 2016;13(3):157–162. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-157-162

20. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Куренков В.В., Капкова С.Г. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. Часть II. Офтальмология. 2016;13(3):205–212. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-205-212

21. Mitra A.K., Anand B.S., Duvvuri S. In: The biology of eye. Fischbarg J., editor. New York: Academic: 2006. Drug delivery to the eye; P. 307–351.

22. Довгань Е.В. Обзор топических форм антимикробных препаратов, применяемых в офтальмологии. Офтальмология. 2014;11(2):10–18. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-2-10-18

23. Спиридонов Е.А. Применение препарата Сигницеф (0,5 % левофлоксацин) в клинической практике. Офтальмология. 2012;9(4):73–77. DOI: 10.18008/1816-5095-2012-4-73-77

24. Галеева Г.З., Расческов А.Ю. Терапия воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза у детей в свете современных представлений о множественной лекарственной устойчивости. Российский офтальмологический журнал. 2017;2:87–90.