Current possibilities of chorioretinites diagnostics

Purpose: to study the morphometric changes in retina and the state of regional hemodynamics for chorioretinites of different etiology, to draw parallels between these methods of study with evaluation of their diagnostical significance.
Methods: Clinical and instrumental examination was performed in 15 patients (15 eyes) — group 1 — with the verified diagnosis of toxoplasmous chorioretinitis and in 13 patients (13 eyes) — group 2 — with the diagnosis of tuberculous chorioretinitis. Control (group 3) consisted of 20 subjects (40 eyes), 9 males, 11 females, without any pathology of organ of vision. Complex ophthalmologic examination was performed in all the patients; the examination included the following procedures: determination of visual acuity with correction, computer perimetry, biomicroscopy of eye fundus, inspection of eye fundus using Goldman lens, optic coherent tomogra- phy (OCt), ultrasound Dopplerography (USDG) of eye vessels.
Results: the following was determined by OCt data: subclinical serous retinal detachment, isolated cells of cyst-like edema, cyst- like edema in macular zone, unevenness of hyperreflective band of pigment epithelium, thinning of neurosensory retina in the area of scarry focus, hyperreflectivity of the zone of the fibrosis being formed, architectonics disorder of NE layers in foveolar zone and para- foveally at the expense of the presence of small hyperreflective parts. In the presence of proliferative process in the vascular coat the reliable decrease of blood flow maximal and minimal velocities in the posterior short ciliary arteries, maximal and minimal velocities of blood flow in the posterior long ciliary arteries in comparison with the values of patients from control group. the data obtained are supposed that proliferative processes in the vascular coat are accompanied by marked local hemodynamic disorders, which should be taken into consideration when complex therapy is prescribed.
Conclusion: Dynamic observation using OCt and monitoring of regional hemodynamics using USDG in patients with chorioreti- nites of different etiology are visualized the complications of the posterior part of the eye at early stages, to determine inflammatory process reactivation in time, as well as the dynamics of inflammation curing processes through the treatment performed. the prelimi- nary results obtained, as well as further studying this problem will allow to develop more constructive approaches to chorioretinites diagnostics.

1. Ченцова О. Б. Туберкулез глаз. — М., Медицина, 1990. — 256с.

2. Кацнельсон Л. А., Танковский В. Э. // Увеиты (клиника, лечение). — М, 1998. — 203с.

3. Тарасова Л. Н., Панова И. Е. Туберкулезные поражения глаз: патогенез, новые пути повышения эффективности диагностики и лечения. Челябинск, 2001. — 136с.

4. Хокканен В. М. Особенности клиники, диагностики и лечения туберкулеза глаз в современных социальных и эпидемиологических условиях: Автореф. дисс... д‐ра мед. наук. СПб., 1999.

5. Хокканен В. М. Туберкулез глаз // Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М. И. Перельмана — М.: ГЕОТАР‐Медиа. — 2007. — С. 332‐335, (компакт‐диск).

6. Хокканен В. М., Белова О. Ю. Флюоресцентная ангиография глазного дна при туберкулезных хориоретинитах: Методические рекомендации No 99 / 161. — СПб., 2000. — 15с.

7. Хокканен В. М., Белова О. Ю. Осложнения туберкулезных хориоретинитов и их диагностика // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. М., 2001. — С. 142‐144.

8. Устинова Е. И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания. — Санкт — Петербург, 2002. — 276с.

9. Панова И. Е., Авдеева О. Н., Варнавская Н. Г. и др. Характеристика ультраструктурных изменений сетчатки в процессе лечения хориоретинитов раз‐ личной этиологии // VIII Всероссийская школа офтальмолога: сб. науч. тру‐ дов. — М., 2009. — С. 281‐282.

10. Авдеева О. Н., Варнавская Н. Г., Прокопьева М. Ю. Результаты использования оптической когерентной томографии в оценке динамики течения очаговых хориоретинитов // Материалы V Евро‐Азиатской конф. по офтальмохирур‐ гии. — Екатеринбург, 2009. — С. 299‐300.

11. Хокканен В. М., Иванова Т. Н., Николаева Н. Г. Частота и характер осложненных форм туберкулезных увеитов и их взаимосвязь с функциональны‐ ми изменениями сердечнососудистой патологией // Вестник фтизиатрии. — 2003. — No 4. — С. 35‐40.

12. Хокканен В. М., Чудинова О. В. Ультразвуковая допплерография в диагностике и клинике увеитов. СПб, 2007. — 128с.

13. Беллендир Э. Н. Патогенез, иммунология и патологическая анатомия внеле‐ гочных локализаций туберкулеза // Внелегочный туберкулез: Руководство для врачей. / Под редакцией А. В. Васильева. — СПб, 2000. — С. 36‐48.

14. Катаргина Л. А., Архипова Л. Т. Увеиты: патологическая иммуносупрессивная терапия. — М.: «Изд‐во «триада», 2004. — 104с.

15. Устинова Е. И. Пути оптимизации диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза глаз // Проблемы туберкулеза. — 1997. — No 3. — С. 28‐31. 16. Хокканен В. М. Туберкулез глаз у детей // Руководство по легочному и вне‐

16. легочному туберкулезу / под ред. Ю. Н. Левашева. — СПб: ЭЛБИ‐СПб., 2006. — С. 378‐382.

17. Хокканен В. М. Туберкулез глаз // Фтизиатрия: Национальное руководство / под ред. М. И. Перельмана. — М.: ГЕОТАР‐Медиа, 2007. — С. 332‐335.