Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Сравнительные результаты имплантации роговичного кольца MyoRing и сочетанного применения имплантации MyoRing с кросслинкингом роговицы у пациентов с кератоконусом

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-85-90

Полный текст:

Аннотация

Цель: провести сравнительную оценку эффективности лечения кератоконуса путем имплантации роговичного кольца MyoRing и сочетания имплантации кольца с кросслинкингом роговицы в отдаленные сроки. Пациенты и методы. В исследование вошел 101 пациент (124 глаза) с прогрессирующим кератоконусом в возрасте от 18 до 59 лет. Всем пациентам были имплантированы интрароговичные кольца (ИРК). Пациенты были разделены на 2 группы: контрольную составили 59 пациентов (76 глаз), которым имплантировали ИРК, основную — 42 пациента (48 глаз), у которых имплантация MyoRing сочеталась с кросслинкингом роговицы (CXL). Результаты. Через 36 месяцев после проведенного лечения в обеих группах наблюдалось снижение средних значений преломляющей силы роговицы: в контрольной — на 8,45 D и в основной — на 7,44 D, роговичный астигматизм снизился на 3,33 и на 3,11 D, сферический эквивалент — на 7,72 и 6,29 D соответственно. Наименьшая толщина роговицы в период наблюдения оставалась стабильной. В обеих группах отмечено улучшение некорригированной и корригированной остроты зрения, а разницу в КОЗ в сроки до 12 месяцев после операции можно объяснить образованием псевдохейза в группе с комбинированной процедурой. Вывод. Имплантация ИРК MyoRing и сочетание MyoRing с CXL показали эффективность и безопасность в отношении стабилизации прогрессирующего кератоконуса, а также коррекции сопутствующих аметропий через 3 года после операции. Существенной разницы при проведении имплантации MyoRing и в сочетании с кросслинкингом роговицы в визуальных и рефракционных результатах не наблюдалось, за исключением показателя преломляющей силы роговицы. Необходимы более длительные последующие и рандомизированные проспективные исследования с большим числом пациентов.

Об авторе

Г. М. Казакбаева
ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
Россия

младший научный сотрудник
ул. Пушкина, 90, Уфа 450008, Российская Федерация



Список литературы

1. Alio J.L., Pinero D.P., Daxer A. Clinical outcomes after complete ring implantation in corneal ectasia using the femtosecond technology: a pilot study. Ophthalmology. 2011;118(7):1282–1290. DOI: 10.1016/j.ophtha.2010.12.012

2. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы. М.: Офтальмология; 2011.

3. Daxer A. Adjustable intracorneal ring in a lamellar pocket for keratoconus. J Refract Surg. 26(3):217–221. DOI: 10.3928/1081597X-20100224-08

4. Daxer A. Cornealintrastromal implantation surgery for the treatment of moderate and high myopia. J Cataract Refract Surg. 2008;34(2):194–198. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.10.011

5. Daxer A., Mahmoud H., Venkateswaran R.S. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: oneyear follow-up. J Cataract Refract Surg. 2010;36(8):1296–1302. DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.03.039

6. Wollensak G., Spoerl E., Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a- induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am. J. Ophthalmol. 2003;135(5):620–627. DOI: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1

7. Bikbov M., Bikbova G., Kazakbaeva G., Usubov E. Complete corneal ring (MyoRing) implantation combined with corneal collagen crosslinking in keratoconus treatment. Acta Ophthalmologica. 2017;95:S259.

8. Studeny P., Krizova D., Stranak Z. Clinical outcomes after complete intracorneal ring implantation and corneal collagen cross-linking in an intrastromal pocket in one session for keratoconus. J Ophthalmol. 2014;2014:568128. DOI: 10.1155/2014/568128

9. Nobari S., Villena C., Jadidi K. Myoring implantation alone versus corneal collagen crosslinking following. Myoring implantation for management of keratoconus: 1 year follow-up. Acta Med Mediterr. 2016;32:1077.

10. Alio J.L., Vega-Estrada A., Esperanza S., Barraquer R.I., Teus M.A., Murta J. Intrastromal corneal ring segments: how successful is the surgical treatment of keratoconus. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014;21(1):3–9. DOI: 10.4103/0974-9233.124076

11. Chhadva P., Yesilirmak N., Cabot F., Yoo S.H. Intrastromal corneal ring segment explanation in patients with keratoconus: causes, technique, and outcome. J Refract Surg. 2015;31(6):392–397. DOI: 10.3928/1081597X-20150521-05

12. Jabbarvand M., Salamatrad A., Hashemian H., Mazloumi M., Khodaparast M., Aldave A. Continuous intracorneal ring implantation for keratoconus using a femtosecond laser. J Cataract Refract Surg. 2013;39(7):1081–1087. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.02.054

13. Daxer A. Biomechanics of corneal ring implants. Cornea. 2015;34(11):1493–1498. DOI: 10.1097/ICO.0000000000000591

14. Daxer A., Ettl A., Horantner R. Long-term results of MyoRing treatment of keratoconus. J Optom. 2017;10(2):123–129. DOI: 10.1016/j.optom.2016.01.002

15. Wollensak G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus: new hope. Curr Opin Ophthalmol. 2006;17(4):356–360.

16. Bikbova G., Bikbov M. Standard corneal collagen crosslinking versus transepithelial iontophoresis-assisted corneal crosslinking, 24 months follow-up: randomized control trial. Acta Ophthalmol. 2016;94(7):e600–e606. DOI: 10.1111/aos

17. Bikbova G., Khalimov A., Kazakbaeva G., Bikbov M. Molecular mechanisms of corneal collagen crosslinking. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.. 2018; 59(9):522.

18. Mazzotta C., Traversi C., Baiocchi S., Caporossi O., Bovone C., Sparano M.C., Balestrazzi A., Caporossi A. Corneal healing after riboflavin ultraviolet-A collagen cross-linking determined by confocal laser scanning microscopy in vivo: early and late modifications. Am J Ophthalmol. 2008;146(4):527–533. DOI: 10.1016/j.ajo.2008.05.042

19. Seiler T., Hafezi F. Corneal cross-linking-induced stromal demarcation line. Cornea. 2006;25(9):1057–1059.

20. Mencucci R., Marini M., Paladini I., Sarchielli E., Sgambati E., Menchini U., Vannelli G.B. Effects of riboflavin/UVA corneal cross-linking on keratocytes and collagen fibres in human cornea. Clin Exp Ophthalmol. 2010;38(1):49–56. DOI: 10.1111/j.1442-9071.2010.02207

21. Doors M., Tahzib N.G., Eggink F.A., Berendschot T.T., Webers C.A., Nuijts R.M. Use of anterior segment optical coherence tomography to study corneal changes after collagen cross-linking. Am J Ophthalmol. 2009;148(6):844–851.e2. DOI:

22. 1016/j.ajo.2009.06.031

23. Daxer A. MyoRing for central and noncentral keratoconus. Int J Keratoconus Ectatic Corneal Dis. 2012;1:117–119.

24. Hafezi F., Kanellopoulos J., Wiltfang R., Seiler T. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A to treat induced keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2007;33(12):2035–2040.

25. El-Reggal T.M., Abdel Fattah A.A. Sequential Intacs and Verisysephakic intraocular lens for refractive improvement in keratoconic eyes. J Cataract Refract Surg. 2007;33(6):966–970.

26. Bikbov M., Jonas J.B., Kazakbaeva G. Central corneal thickness in Russia. The Ufa Eye and Medical Study. Investigative Ophthalmology &Visual Science. 2017;58(8):4813–4813.

27. Бикбов М.М., Бикбова Г.М., Хабибуллин А.Ф. «Кросслинкинг» роговичного коллагена в лечении кератоконуса. Вестник офтальмологии. 2011;127:5:21–25.

28. Leccisotti A., Islam T. Transepithelial corneal collagen cross-linking in keratoconus. J Refract Surg. 2010;26:942–948.

29. Kanellopoulos A. Collagen cross-linking in early keratoconus with riboflavin in a femtosecond laser-created pocket: initial clinical results. J Refract Surg. 2009;25:1034–1073.

30. Bikbova G., Bikbov M. Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin. Acta Ophthalmol. 2014;92(1):e30-34. DOI: 10.1111/aos.12235

31. Krachmer J.H., Feder R.S., Belin M.W. Keratoconus and related noninflammatory corneal disorders. Surv Ophthalmol. 1984;28(4):293–322.


Для цитирования:


Казакбаева Г.М. Сравнительные результаты имплантации роговичного кольца MyoRing и сочетанного применения имплантации MyoRing с кросслинкингом роговицы у пациентов с кератоконусом. Офтальмология. 2019;16(1S):85-90. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-85-90

For citation:


Kazakbaeva G.M. MyoRing Implantation in Comparison with MyoRing Implantation Combined with Corneal Collagen Crosslinking for Keratoconus. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1S):85-90. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-85-90

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)