Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Факторы катарактогенеза в лазерной рефракционной хирургии роговицы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-112-117

Полный текст:

Аннотация

Цель: рассмотреть основные факторы, стимулирующие катарактогенез и раннее развитие катаракты после лазерной рефракционной хирургии роговицы. Пациенты и методы. Клинический материал охватывает наблюдения за состоянием более 10 тысяч глаз в сроки от 1 года до 20 лет после различных лазерных рефракционных операций на роговице (ФРК, ТрансФРК, ЛАСИК, ФемтоЛАСИК). Результаты. К факторам риска катарактогенеза были отнесены такие, как высокая исходная аметропия, нарушение аккомодации, возраст и увеличение внешнего УФ облучения. Клинические наблюдения показали, что при лазерной коррекции высоких степеней аметропии нарастает количество факторов риска катарактогенеза и их суммарная величина. Любая лазерная рефракционная операция на роговице сопровождалась окислительным стрессом во всех структурах переднего отдела глаза и ответной асептической воспалительной реакцией. Истончение роговицы после рефракционной операции усиливает внешнюю УФ нагрузку на хрусталик и создает условия для накопления в нем избыточного количества перекисных радикалов. Это явилось одним из важных факторов, предрасполагающих к раннему развитию катаракты. Заключение. Для клинически значимого раннего развития катаракты после лазерных рефракционных операций на роговице необходимо сочетание нескольких катарактогенных факторов, таких как степень выраженности в раннем послеоперационном периоде оксидативного стресса в тканях переднего отрезка глаза, истончение роговицы, высокая корригируемая аметропия, отсутствие аккомодации и возраст пациента старше 40 лет.

Об авторе

И. М. Корниловский
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова»
Россия

доктор медицинских наук, профессор
ул. Нижняя Первомайская, 70, Москва, 105203, Российская Федерация



Список литературы

1. Costagliola C., Balestrieri P., Fioretti F., Frunzio S., Rinaldi M., Scibelli G., Sebastiani A., Rinaldi E. ArF 193 nm excimer laser corneal surgery as a possible risk factor in cataractogenesis. Exp Eye Res. 1994 Apr;58(4):453–457. DOI: 10.1006/exer.1994.1038

2. Nakamura K., Bissen-Miyajima H., Arai H., Toda I., Hori Y., Shimmura S., Tsubota K. Iatrogenic cataract after laser-assisted in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 1999 Oct;128(4):507–509. DOI: 10.1016/S0002-9394(99)00193-2

3. Krueger R.R., Seiler T., Gruchman T., Mrochen M., Berlin M.S. Stress wave amplitudes during laser surgery of the cornea. Ophthalmology. 2001 Jun;108(6):1070–1074. DOI: 10.1016/S0161-6420(01)00570-X

4. Wachtlin J., Blasig I.E., Schrunder S., Langenbeck K., Hoffmann F. PRK and LASIK-their potential risk of cataractogenesis: lipid peroxidation changes in the aqueous humor and crystalline lens of rabbits. Cornea. 2000 Jan;19(1):75–79. DOI: 10.1097/00003226-200001000-00015

5. Mansour A.M., Ghabra M. Cataractogenesis after Repeat Laser in situ Keratomileusis. Case Report Ophthalmol. 2012 May;3(2):262–265. DOI: 10.1159/000342134

6. Manning S. Cataract surgery outcomes in corneal refractive surgery eyes: Study from the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery. J Cataract Refract Surg. 2015 Nov;41(11):2358–2365. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.04.034

7. Yesilirmak N., Chhadva, P., Waren D., MSPH, Donaldson K.E. Effect of Prior Refractive Surgery on Timing of Cataract Surgery. MS ASCRS ASOA Symposium & Congress 2015 Paper. DOI: 10.3928/1081597X-20160217-07

8. Iijima K., Kamiya K., Shimizu K., Komatsu М. Demographics of patients having cataract surgery after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2015 Feb;41(2):334–338. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.05.045

9. Yesilirmak N., Chhadva P., Diakonis V.F., Waren D.P., Yoo S.H., Donaldson K.E. The Effect of LASIK on Timing of Cataract Surgery. J Refract Surg. 2016 May 1;32(5):306–310. DOI: 10.3928/1081597X-20160217-07

10. Корниловский И.М., Султанова А.И., Бурцев А.А. Фотопротекция рибофлавином с эффектом кросслинкинга при фоторефракционной абляции роговицы. Вестник офтальмологии. 2016;132(3):37 – 42. DOI: 10.17116/oftalma2016132337-41

11. Корниловский И.М. Новая энергосберегающая гидрогемодинамическая теория аккомодации. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010;10(3):11–16.

12. Корниловский И.М., Бурцев А.А. Теоретическое и экспериментальное обоснование лазериндуцированного кросслинкинга в фоторефракционной хирургии роговицы. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(1):20–25. DOI: 10.2147/OPTH.S101632

13. Корниловский И.М. Лазер-индуцированный кросслинкинг в модификации абляционной поверхности при фоторефракционной кератэктомии. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016;16(4):29–35.

14. Kornilovskiy I.M., Kasimov E.M., Sultanova A.I., Burtsev A.A. Laser-induced corneal cross-linking upon photorefractive ablation with riboflavin. Clin. Ophthalmol. 2016;10:587–592. DOI: 10.2147/OPTH.S101632

15. Kornilovskiy I.M., Kasimov E.M., Sultanova A.I., Burtsev A.A., Mirishova M.F. An experimental evaluation of photoprotection by riboflavin in the excimer laser refractive keratectomy. Res. J. Pharm. Biol. Chem. Sci. 2016;7(6):188–194. ISSN: 0975-8585.

16. Корниловский И.М. Фотопротекция с эффектом лазер-индуцированного кросслинкинга при фоторефракционной абляции с рибофлавином. Точка зрения «Восток-Запад». 2018;1:61–64. DOI: 10.25276/2410-1257-2018-1-61-64

17. Корниловский И.М., Шишкин М.М., Голяков А.А., Бурцев А.А., Гиля А.П. ОКТ роговицы в оптимизации новой технологии трансэпителиальной ФРК с рибофлавином. Точка зрения «Восток-Запад». 2018;1:81–85. DOI: 10.25276/2410-1257-2018-1-81-85


Для цитирования:


Корниловский И.М. Факторы катарактогенеза в лазерной рефракционной хирургии роговицы. Офтальмология. 2019;16(1S):112-117. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-112-117

For citation:


Kornilosvskiy I.M. Factors of Cataractogenesis in Laser Corneal Refractive Surgery. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1S):112-117. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-112-117

Просмотров: 104


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)