Факоэмульсификация катаракты в сочетании с имплантацией металлического мини-шунта по модифицированной методике — новый способ одномоментного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и осложненной катаракты

Цель. Изучение эффективности нового метода комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и осложненной катаракты, сочетающего в себе факоэмульсификацию катаракты и имплантацию металлического минишунта по модифицированной методике.

Методы. В работу включены данные по 34 пациентам (38 глазам) с открытоугольной глаукомой и осложненной катарактой (средний возраст 76,3±5,7 года). Проводили факоэмульсификацию катаракты с имплантацией металлического минишунта по усовершенствованной методике (с имплантацией дополнительного коллагенового дренажа и задней трепанацией склеры).

Результаты. На фоне факоэмульсикации катаракты с имплантацией металлического мини-шунта по усовершенствованной методике уровень ВГД снизился на 43 % через месяц после операции и оставался стабильным в течение года после операции, при этом острота зрения повысилась почти в 5 раз.

Заключение. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ в сочетании с имплантацией металлического мини-шунта по усовершенствованной методике обеспечивает необходимый уровень снижения ВГД и максимально возможный функциональный результат в раннем и позднем послеоперационном периодах.

1. Еричев В. П., Мухаммед А. С. Одномоментная экстракция катаракты с антиглаукоматозным компонентом // Избранные вопросы офтальмологии: Межрегин. научно-практ. конф., посвященная 30‑летию Самарской офтальмологической больницы: Сб. тез. — Самара, 1994. — С. 41‑42.

2. Киселева О. А., Филиппова О. М., Бессмертный А. М. Мини-шунт Ex-PRESS —новые возможности микроинвазивной хирургии глаукомы // Рос. Офтальмол. Журн. — 2010. — Т.3. — № 4. — С. 19‑24.

3. Хасанова Н. Х., Амирова Ф. С. Вариант сочетания антиглаукоматозной операции и экстракции катаракты роговичным разрезом // Избр. вопросы офтальмол.: Межрегиональн. науч.‑практ. конф.: Тез. — Самара, 1994. — С. 122‑123.

4. Parker J. S., Gollamudi S., John G. et al. Combined trabeculectomy, cataract extraction,and foldable lens implantation // J. Cataract Refract. Surg. — 1992. —Vol. 18. — No. 6. — P. 582‑585.

5. Traverso C. E., De Feo F., Messas-Kaplan A. et al. Long term effect on IOP of a stainless steel glaucoma drainage implant (Ex-PRESS) in combined surgery with phacoemulsification // Br. J. Ophthalmol. — 2005. — Vol. 89. — No. 4. — P. 425‑429.

6. Vass C., Menapace R. Surgical strategies in patients with combined cataract and glaucoma // Curr. Opin. Ophthalmol. — 2004. — Vol. 15. — No. 1. — P. 61‑66.