Влияние ингибиторов эндотелиального фактора роста сосудов на хориоидею у пациентов с субмакулярной неоваскулярной мембраной при осложненной миопии (предварительное сообщение)

Цель. Определить влияние ингибиторов эндотелиального фактора роста сосудов на хориоидею пациентов с миопиче- ской субмакулярной неоваскулярной мембраной.
Методы. Исследовали 12 глаз пациентов с миопией в возрасте от 19 до 47 лет с наличием субмакулярной неоваскулярной мембраны (СНМ). Контролем служили парные глаза с начальной «сухой» макулярной дегенерацией. В условиях операцион- ной в глаза с СНМ проводилось однократное интравитреальное введение ингибитора эндотелиального фактора роста со- судов Ранибизумаба 0,5мг. Для сравнительного анализа состояния сетчатки и хориоидеи использовали прибор SPECtRALIS HRA+OCt фирмы Heidelberg Engineering. Исследования проводились перед введением Ранибизумаба (Луцентис), затем через 1 и 3 месяца.
Результаты. Через 1 месяц после инъекции Ранибизумаба 0,5мг острота зрения с максимальной коррекцией в среднем увеличилась с 0.37±0.18 до 0.47±0.24, через 3 месяца она составила 0.53±0.24 с максимальной коррекцией. Средние значения толщины фовеальной зоны сетчатки через 1 и 3 месяца снизились с 311,4±57,2мкм до 229,1±41,8 мкм и 221,8±29,3 мкм, со- ответственно. Средняя толщина хориоидеи через 1 месяц уменьшилась с 54,4±23,7 мкм до 37,4±17,0 мкм, а через 3 месяца составила 48,9±20,1 мкм. В контрольной группе острота зрении с максимальной коррекцией составила 0.79±0.18, толщина фовеальной зоны сетчатки и хориоидеи равнялась 187,1±10,5 мкм и 93,7±24,5, соответственно.
Заключение. После введения ингибитора эндотелиального фактора роста сосудов установлено транзиторное истонче- ние хориоидеи.

1. Измайлов А. С., Балашевич Л. И. Хориоидальная неоваскуляризация (диагно‐ стика и лечение). Учебное пособие — СПб., 2001.

2. Blinder KJ, Blumenkranz MS, Bressler NM, et al. Verteporfin therapy of subfoveal choroidal neovascularization in pathologic myopia: 2‐year results of a random‐ ized clinical trial — VIP report no 3 // Ophthalmology. — 2003. — Vol. 110. — P. 667‐673.

3. Gharbiya M, Allievi F, Mazzeo L, et al. Intravitreal bevacizumab treatment for choroidal neovascularization in pathologic myopia: 12‐month results // Am J Ophthalmol. — 2009. — Vol. 147. — P. 84‐93.

4. Inan U. U., Avei В., Kusbeci Т. Preclinical safety evaluation of intravitreal injec‐ tion of full‐ length humanized vascular endothelial growth factor antibody in rat eyes // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2007. — Vol. 48. — P. 1773‐1781.

5. Manzano RP, Peyman GA, Khan P, et al. Testing intravitreal toxicity of bevaci‐ zumab (Avastin) // Retina. — 2006. — Vol. 26. — P. 257‐261.

6. Marneros A. G., Fan J., Yokoyama Y., et al. Vascular endothelial growth factor ex‐ pression in retinal pigment epithelium is essential for choriocapillaris develop‐ ment and vision function // Am. J. Pathol. — 2005. — Vol. 167. — P. 1451‐1459.

7. Fujiwara T, Imamura Y, Margolis R, et al. Enhanced depth imaging optical coher‐ ence tomography of the choroid in highly myopic eyes // Am J Ophthalmol. — 2009. — Vol. 148. — P. 445‐450.

8. Ikuno Y, Tano Y. Retinal and choroidal biometry in highly myopic eyes with spec‐ tral‐domain optical coherence tomography // Invest Ophthalmol Vis Sci. — 2009. — Vol. 50. — P. 3876‐3880.

9. Margolis R, Spaide RF. A pilot study of enhanced depth imaging optical coher‐ ence tomography of the choroid in normal eyes // Am J Ophthalmol. — 2009. — Vol. 147. — P. 811‐815.