Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Хирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи)

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-454-458

Полный текст:

Аннотация

СТАТЬЯ ОТОЗВАНА.

Методы наружной хирургии глазных мышц различны и включают использование как регулируемых, так и нерегулируемых швов, что влияет на результат в отдаленном периоде наблюдения. Хирургическое вмешательство с использованием метода регулируемых швов применяют в течение ряда лет для улучшения функциональных результатов лечения косоглазия. Основной принцип метода регулируемых швов заключается в обеспечении безопасности экстраокулярных мышц с использованием временного или скользящего узла. Цель работы — разработка способа хирургического лечения неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом и анализ клинических случаев. Нами предложен способ коррекции неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом методом регулируемых швов. Описаны три клинических случая. Пациентка 34 года, сходящееся оперированное косоглазие, угол косоглазия 15 градусов. Произведена рецессия внутренней прямой мышцы 4 мм и резекция наружной прямой мышцы 5 мм. На следующий день после операции, в связи с выявлением гипоэффекта, проведена регулировка швов. Через 1 месяц угол девиации 0 градусов. Пациентка 29 лет, расходящееся косоглазие, угол девиации 35 градусов, ранее дважды оперирована по поводу сходящегося косоглазия на левом глазу. Проведена операция на левом глазу. На следующий день после операции выявлено наличие гиперэффекта, для коррекции выполнено ослабление репозированной мышцы и усиление рецессированной мышцы в соответствии с заявляемым способом. Достигнут желаемый косметический результат. Через 1 месяц угол девиации 0 градусов. Пациентка 24 года, ранее оперированное расходящееся косоглазие, угол девиации 15–20 градусов. Проведена репозиция внутренней прямой мышцы на 4 мм, рецессия наружной прямой на 4 мм. На следующий день после операции достигнут желаемый косметический результат. Через 1 месяц угол девиации 0 градусов. Представленный способ хирургического вмешательства и клинические случаи свидетельствуют о том, что подход к лечению косоглазия с использованием регулируемых швов представляется перспективным направлением в офтальмохирургии.

Об авторах

М. Е. Коновалов
Офтальмологический центр Коновалова, ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный врач

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

Волоколамское шоссе, 91, 125371, Москва, Российская Федерация 



Д. А. Коркмазова
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

врач‑офтальмолог, соискатель кафедры офтальмологии

Волоколамское шоссе, 91, 125371, Москва, Российская Федерация



Т. Н. Познякова
Офтальмологический центр Коновалова
Россия

врач‑офтальмолог

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

 



М. М. Коновалова
Офтальмологический центр Коновалова
Россия

врач‑офтальмолог

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

 



К. В. Бурдель
Офтальмологический центр Коновалова
Россия

врач‑офтальмолог

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

 



Список литературы

1. Merrill K., Satterfield D., O’Hara M. Strabismus surgery on the elderly and the effects on disability. J AAPOS. 2010;14:196–198. DOI: 10.1016/j.jaapos.2008.12.126

2. Jackson S., Harrad R.A., Morris M., Rumsey N. The psychosocial benefits of corrective surgery for adults with strabismus. Br J Ophthalmol. 2006;90:883–888. DOI: 10.1136/bjo.2005.089516

3. Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А. Хирургическое лечение косоглазия методом регулируемых швов. Российская детская офтальмология. 2017;3:51–60.

4. Awadein A., Sharma M., Bazemore M.G., Saeed H.A., Guyton D.L. Adjustable suture strabismus surgery in infants and children. J AAPOS. 2008;12:585–590. DOI: 10.1016/j.jaapos.2009.02.002

5. Dawson E., Bentley C., Lee J. Adjustable squint surgery in children. Strabismus. 2001;9:221–224. DOI: 10.1076/stra.9.4.221.694

6. Sundaram V., Haridas A. Adjustable versus non‑adjustable sutures for strabismus. Cochrane Database Syst Rev. 2005;1:CD004240. DOI: 10.1002/14651858.cd004240

7. Buffenn A.N. Adjustable suture use in strabismus surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2005;16:294–297. DOI: 10.1097/01.icu.0000180918.71932.b3

8. Neumann D., Neumann R., Isenberg S.J. A comparison of sutures for adjustable strabismus surgery. J AAPOS. 1999;3:91–93. DOI: 10.1016/s1091‑8531(99)70076‑5

9. Velez F.G., Chan T.K., Vivez T., Chou T., Clark R.A., Keyes M., Rosenbaum A.L., Isenberg S.J. Timing of post operative adjustment in adjustable suture strabismus surgery. J AAPOS. 2001;5:178–183. DOI: 10.1067/mpa.2001.114661


Для цитирования:


Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А., Познякова Т.Н., Коновалова М.М., Бурдель К.В. Хирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи). Офтальмология. 2019;16(4):454-458. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-454-458

For citation:


Konovalov M.E., Korkmazova D.A., Poznyakova T.N., Konovalovа M.M., Burdel K.V. Strabismus Surgical Correction with Adjustable Sutures (Clinical Cases). Ophthalmology in Russia. 2019;16(4):454-458. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-454-458

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)