Оптическая когерентная томография в диагностике периферических витреоретинальных дистрофий

Цель. Изучение возможности проведения оптической когерентной томографии периферических ретинальных дистрофий, витреоретинальных сращений, исследование их морфометрических показателей и состояния прилежащего стекловидного тела.

Методы. Проведено обследование 189 пациентов (239 глаз) с периферическими дистрофиями сетчатки за период с ноября 2012 г. по октябрь 2013 г., из них мужчин — 77, женщин — 112, возраст составил от 18 до 84 лет. Для сканирования периферии сетчатки использовали оптический когерентный томограф RTVue-100 (OPTOVUE, США), фоторегистрацию проводили с помощью фундус-камеры Nikon NF505‑AF (Япония). Все пациенты осмотрены с линзой Гольдмана.

Результаты. Проведена оптическая когерентная томография периферических дистрофий сетчатки: «решетчатой», «след улитки», изолированных разрывов, кистовидной, патологической гиперпигментации, ретиношизиса, «булыжной мостовой». Определены морфометрические параметры исследованных периферических дистрофий сетчатки: размеры (средняя протяженность), толщина сетчатки по краю и в области центральной зоны дефекта, высота витреоретинального интерфейса.

Заключение. Оптическая когерентная томография является перспективным методом визуализации in vivo структуры периферических дистрофий сетчатки, витреоретинальных сращений и тракций, обеспечивающая возможность протоколирования, проведения мониторинга в динамике, что позволит более адекватно устанавливать показания к лазерному или хирургическому лечению и оценивать эффективность проводимой терапии.

1. Rodin A. S. [Biomiсroretinometriya. Theoretical bases of work on the optical coherent tomograph of a retina and the principles of interpretation of tomographic images]. Oftal’mologija [Ophthalmology]. 2006; 2: 81‑87.

2. Alpatov S. A., Shhuko A. G., Urneva E. M., Malyshev V. V. Vozrastnaja makuljarnaja distrofija: rukovodstvo [Age maсulyar dystrophy: management]. M.: GEOTAR —Media. 2010, 112 с.

3. Bol’shunov A. V., Il’ina T. S., Rodin A. S., Lihnikevich E. N. [Influence of risk factors on therapeutic efficiency of delimiting laser coagulation at peripheral ruptures of a retina]. Oftal’mohirurgija i terapija. [Ophthalmosurgery and therapy]. 2001; 1: 1: 53‑58.

4. Pozdeeva O. G. Perifericheskie vitreohorioretinal’nye distrofii u lic molodogo vozrasta: osobennosti kliniki, diagnostika, patogenez, kompleksnoe lechenie [Peripheral vitreoсhorioretinal dystrophies at persons of young age: features of clinic, diagnostics, pathogenesis, complex treatment]. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk.М.; 2005, 39 с.

5. Tarutta E. P. [Acoustic density sclera as a factor of the prognosis of development peripheral vitreochorioretinal dystrophies at a myopia]. Vestnik oftal’mologii [Annals of ophthalmology]. 2013; 1: 16‑20.

6. Lewis H. Peripheral retinal degenerations and the risk of retinal detachment. Am J. Ophtalmol. 2003; 136 (1): 155‑160.

7. McPherson A, O’Malley R, Beltangady SS. Management of the fellow eyes of patients with rhegmatagenous retinal detachment. Ophthalmology. 1981; 61:7.

8. Neroev V. V., Zaharova G. Ju., Kondrat’eva Ju. P. Lazernaja koaguljacija retinoshizisa [Laser coagulation retinashisis] VI Ros.obshhenac. oftal’m. forum: Sb.nauch.st. М., 2013, с.59‑62.

9. Пасечникова Н. В. Lazernoe lechenie pri patologii glaznogo dna [Laser treatment at pathology of an eye bottom]. Kiev: «Naukova dumka»; 2007, 207 с.

10. Kottow M. Peripheral retinal degenerations and breaks. Kottow Albrecht v. Graefes Arch. Ophtalmol. 1980; 214: 53‑60.

11. Kamppeter BA, Jonas JB. Optical coherence tomography of a peripheral retinal schisis with an outer retinal layer break. Acta Ophthalmol Scand. 2004; 82 (5): 574‑575.

12. Ghazi NG, Dibernardo C et al. Optical Coherence Tomography of peripheral retinal lesions in enucleated human eye specimens with histologic correlation. Am J Ophthalmol 2006; 141 (4):740‑742.

13. Manjunath V, Taha M, Fujimoto JG, Duker JS. Posterior lattice degeneration characterized by spectral domain optical coherence tomography. Retina. 2011; 31 (3): 492‑496.

14. Cheng, S. C., Lam, C. S. and Yap, M. K. Retinal Thickness in Myopic and Non-myopic Eyes. Ophthalmic Physiol Opt. 2010; 30: 776‑784.

15. Muni R. H., Kohly R. P., Charonis A. C., Lee T. C. Retinoschisis Detected With Handheld Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in Neonates With Advanced Retinopathy of Prematurity. Arch Ophthalmol. 2010; 128 (1): 57‑62.

16. Stehouwer M, Verbraak FD, de Vries HR, van Leeuwen TG. Scanning beyond the limits of standard OCT with a Fourier domain optical coherence tomography integrated into a slit lamp: the SL SCAN-1. Eye (Lond). 2011; 25 (1): 97‑104.

17. Oster S. F., Mojana F., Freeman W. R. Spectral-domain optical coherence tomography imaging of postoperative scleral buckles. Retina. 2011; 31 (8): 1493‑1499.

18. Kothari A., Narendran V, Saravanan VR. In vivo sectional imaging of the retinal periphery using conventional optical coherence tomography systems. Indian J Ophthalmol. 2012; 60: 235‑9.