Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Фемтолазерная факоэмульсификация перезрелой катаракты

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-592-596

Полный текст:

Аннотация

Цель: разработка и клиническое изучение оптимизированной методики фемтолазерной факоэмульсификации (ФЭ) у пациентов с перезрелой катарактой.

Пациенты и методы. Фемтолазерная ФЭ перезрелой катаракты выполнена у 72 пациентов (72 глаза). В 1-ю группу вошли 45 пациентов (45 глаз), которым был выполнен фемтолазерный капсулорексис с мощностью импульсов 6700 наноджоулей (оптимизированная методика фемтолазерной ФЭ). Во 2-ю группу вошли 27 пациентов (27 глаз), которым был выполнен фемтолазерный капсулорексис с мощностью импульсов 7000 наноджоулей.

Результаты. Применение фемтосекундного лазера для выполнения переднего  капсулорексиса при ФЭ перезрелой катаракты позволяет получать капсулорексис идеальной круглой формы с высокой точностью диаметра, что невозможно при  мануальном капсулорексисе у пациентов с перезрелой катарактой. В 1-й группе во всех случаях получен капсулорексис с ровным краем без радиальных надрывов. Во 2-й группе радиальный надрыв края капсулорексиса отмечен в 2 (7,4 %) случаях. В  послеоперационном периоде во всех случаях в 1-й группе периферия оптической части ИОЛ была покрыта ровным краем капсулорексиса правильной круглой формы по всей окружности. Во 2-й группе в 2 (7,4 %) случаях отмечен выход края оптической части  ИОЛ из-под края капсулорексиса вследствие его радиального надрыва со смещением  оптической части ИОЛ кпереди, что может негативно отражаться на точности рефракционного результата при имплантации ИОЛ. Показатели остроты зрения без  коррекции и с максимальной коррекцией не имели существенных различий в обеих группах и зависели от состояния нейрорецепторного аппарата. Средняя потеря клеток эндотелия роговицы составила 5,7 ± 1,4 % в 1-й группе и 8,7 ± 1,8 % во 2-й группе (р < 0,05).

ЗаключениеИспользование фемтосекундного лазера для выполнения переднего капсулорексиса при ФЭ перезрелой катаракты является эффективной методикой ее хирургического лечения, что обеспечивает полностью внутрикапсульное положение ИОЛ  в послеоперационном периоде. Оптимизация энергетических параметров фемтосекундного лазера способствует предупреждению надрывов края капсулорексиса у  больных с перезрелой катарактой.

Об авторах

Ю. Н. Юсеф
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

доктор медицинских наук, исполняющий обязанности директора, руководитель отдела современных методов лечения в офтальмологии

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация

https://orcid.org/0000‑0003‑4043‑456



С. Н. Юсеф
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела современных методов лечения в офтальмологии

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация



А. С. Введенский
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела современных методов лечения в офтальмологии

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация



К. С. Аветисов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела современных методов лечения в офтальмологии

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация



Л. Алхарки
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

научный сотрудник отдела современных методов лечения в офтальмологии

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация



Список литературы

1. Chan D.D., Ng A.C., Leung C.K., Tse R.K. Continuous curvilinear capsulorhexis in intumescent оr hypermature cataract with liquefied cortex. J Cataract Refract Surg. 2003;29(3):431–434. DOI: 10.1016/s0886‑3350(02)01449‑9

2. Nagy Z., Kránitz K., Takacs A., Miháltz K., Kovács I., Knorz M. Comparison of intraocular lens decentration parameters after femtosecond and manual capsulotomies. J. Refract. Surg. 2011;27(8):564–569. DOI: 10.3928/1081597X‑20110607‑01

3. Robinson M., Olson R. Simple approach to prevent capsule tear‑out during capsulorhexis creation in hypermature cataracts. J. Catarct Refract. Surg. 2015;41:1353–1355. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.06.002

4. Nagy Z., Takacs A., Filkorn T., Sarayba M. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery. J. Refract. Surg. 2009;25(12):1053–1060. DOI: 10.3928/1081597X‑20091117‑04

5. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Трубилин В.Н., Новак И.В. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Первый отечественный опыт. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2012;3:7–10.

6. Анисимова С.Ю., Трубилин В.Н., Трубилин А.В., Анисимов С.И. Сравнение механического и фемтосекундного капсулорексиса при факоэмульсификации катаракты. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2012;12(4):16–18.

7. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Иванов М.Н., Аветисов К.С. Гибридная факоэмульсификация: новый этап в совершенствовании хирургии катаракты. Вестник офтальмологии. 2014;130(2):4–7.

8. Donaldson K.E., Braga‑Mele R., Cabot F., Davidson R., Dhaliwal D.K., Hamilton R., Jackson M., Patterson L., Stonecipher K., Yoo S.H. Femtosecond laser‑assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013;39(11):1753–1763. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.09.002

9. Conrad‑Hengerer I., Hengerer F.H., Joachim S.C., Schultz T., Dick H.B. Femtosecond laser‑assisted cataract surgery in intumescentwhite cataracts. J Cataract Refract Surg. 2014;40(1):44–50. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.044

10. Titiyal J.S., Kaur M., Singh A., Arora T., Sharma N. Comparative evaluation of femtosecond laser‑assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification in white cataract. Clin Ophthalmol. 2016;10:1357–1364. DOI: 10.2147/OPTH.S108243

11. Chee S.P., Chan N.S., Yang Y., Ti S.E. Femtosecond laser‑assisted cataract surgery for the white cataract. Br J Ophthalmol. 2019;103(4):544–550. DOI: 10.1136/bjophthalmol‑2018‑312289

12. Юсеф С.Н., Юсеф Н.Ю. Сравнительная оценка новой методики фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации плотных катаракт. Вестник офтальмологии. 2012;128(5):18–20.

13. Packer M., Teuma E., Glasser A., Bott S. Defining the ideal femtosecond laser capsulotomy. Br. J. Ophthalmol. 2015;99(8):1137–1142. DOI: 10.1136/bjophthalmol‑2014‑306065

14. Toto L., Calienno R., Curcio C., Mattei P., Mastropasqua A., Lanzini M., Mastropasqua L. Induced inflammation and apoptosis in femtosecond laser‑assisted capsulotomies and manual capsulorhexis: an immunohistochemical study. J. Refract. Surg. 2015;31(5):290–294. DOI: 10.3928/1081597X‑20150423‑01

15. Conrad‑Hengerer I., Al Sheikh M., Hengerer F., Schultz T., Dick H. Comparison of visual recovery and refractive stability between femtosecond laser‑assisted cataract surgery and standard phacoemulsification: six‑month follow‑up. J. Cataract Refract. Surg. 2015;41(7):1356–1364. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.10.044

16. Toto L., Mastropasqua R., Mattei P., Agnifili L., Mastropasqua A., Falconio G., Di Nicola M., Mastropasqua L. Postoperative IOL axial movements and refractive changes after femtosecond laser‑assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification. J. Refract. Surg. 2015;31(8):524–530. DOI: 10.3928/1081597X‑20150727‑02


Для цитирования:


Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Введенский А.С., Аветисов К.С., Алхарки Л. Фемтолазерная факоэмульсификация перезрелой катаракты. Офтальмология. 2020;17(3s):592-596. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-592-596

For citation:


Yousef Y.N., Yousef S.N., Vvedenskiy A.S., Avetisov K.S., Alkharki L. Femtosecond Laser-Assisted Facoemulsification of Hypermature Cataract. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3s):592-596. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-592-596

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)