Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Диагностика и лечение хронических инфекционных процессов в офтальмологии: реальная клиническая практика

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-789-795

Полный текст:

Аннотация

Лечение инфекционных процессов длительного течения в конъюнктиве представляет сложную задачу для поликлинического врача-офтальмолога. Это связано со значительным изменением микрофлоры в сторону устойчивых грамотрицательных бактерий. Данные исследований говорят о том, что микробные сообщества являются причиной воспалительных процессов конъюнктивы и роговицы.

Цель: повышение эффективности диагностики и лечения хронических специфических воспалительных заболеваний органа зрения.

Пациенты и методы. Исследование проведено у пациентов с хламидийной инфекцией (n = 589) продолжительностью более 4 недель и включало наблюдение за партнерами пациентов, членами семей в течение 3 и более лет. За этот срок мы выполнили у каждого пациента более 3 осмотров с забором материала — для диагностического лабораторного исследования и 2 последовательных контрольных исследования через 1 и 2 месяца после лечения. Смешанная инфекция была выявлена у 256 человек (10 %), доля женщин 20–30 лет составила 67 %, мужчин — 51 %. В 27 % случаев определялись сообщества Ch. trachomatis и Ureaplasma parvum как ведущие причинные агенты глазных инфекций.

Заключение. Хламидиоз чаще всего встречается в сообществе с Ureaplasma parvum (27 % случаев микст-инфекций). Лечение различных форм хламидийной инфекции осуществлялось с помощью препарата Floxal (0,3 % офлоксацин — капли и мазь). 

Об авторах

М. А. Ковалевская
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой офтальмологии,

ул. Студенческая, 10, г. Воронеж, 394036



О. В. Донкарева
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент,

ул. Студенческая, 10, г. Воронеж, 394036



О. А. Перерва
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант,

ул. Студенческая, 10, г. Воронеж, 394036



Список литературы

1. Watanabe Y., Uchio E., Itoh N., Usui N., Nakagawa H., Inoue K., Ohno S. Bacterial infection in the conjunctiva of patients with adenoviral conjunctivitis. Japanese journal of ophthalmology. 2001;45(1):115.

2. Ostaszewska-Puchalska I., Zdrodowska-Stefanow B., Puciło K. Oculogenital Chlamydia trachomatis infections in adults. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland). 2003;56(9–10):425–429.

3. Athanasiu P., Petrescu A., Predescu E., Pirvu C., Anghelescu S., Stoian M., Deltin L. Multiple viral and inframicrobial infections detected by immunofluorescence reaction in exfoliated cells from patients with eye or respiratory diseases. Virologie. 1983;34(2):83.

4. Janssen K., Gerding H., Busse H. Recurrent canaliculitis and dacryocystitis as a sequela of persistent infection with Chlamydia trachomatis. Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. 1993;90(1):17–20.

5. Das S., Constantinou M., Daniell M., Taylor H.R. Moraxella keratitis: predisposing factors and clinical review of 95 cases. British journal of ophthalmology. 2006;90(10):1236–1238. DOI: 10.1136/bjo.2006.095182

6. Wehrly S.R., Manning, F.J., Proia A.D., Burchette J. L., Foulks, G.N. Cytomegalovirus keratitis after penetrating keratoplasty. Cornea. 1995;14(6):628–633.

7. Rumelt S., Cohen I., Rehany U. Spontaneous corneal graft ulcerative perforation due to mixed Acanthamoeba and herpes simplex keratitis: a clinicopathologic study. Cornea. 2000;19(2):240–242. DOI: 10.1097/00003226-200003000-00021

8. Ковалевская М.А., Туровец Е.К., Ныркова, Е.А. Выбор тактики лечения вирусных заболеваний органа зрения с учетом клинических проявлений и состояния интерферонового статуса. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2013;(51)188–196.

9. Ковалевская, М. А., Туровец, Е. К., Ныркова, Е. А. Дифференциальный подход к диагностике терапии вирусных инфекций органа зрения. «Восток-Запад». Уфа, 2013, с. 311–313.

10. Boiko E.V., Pozniak A.L., Maltsev D.S., Suetov A.A., Nuralova I.V. High frequency of latent conjunctival C. trachomatis, M. hominis, and U. urealyticum infections in young adults with dry eye disease. Journal of ophthalmology. 2014;2014:154627. DOI: 10.1155/2014/154627

11. Майчук, Ю.Ф., Южаков А.М. Оптимизация антибактериальной терапии при глазных инфекциях. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002;2(2):44– 52.

12. Чернакова Г.М., Майчук Д.Ю., Клещева Е.А., Слонимский Ю.Б., Семенова Т.Б. Микст-инфекции и воспалительная офтальмопатология: клинико-абораторные наблюдения. Вестник офтальмологии. 2017;133(4):74–82. DOI: 10.17116/oftalma2017133474-82

13. Tsai T.H., Chen W.L., Hu F.R. Comparison of fluoroquinolones: cytotoxicity on human corneal epithelial cells. Eye. 2010;24(5)909–991. DOI: 10.1038/eye.2009.179

14. Sasaki E., Maesaki S., Miyazaki Y., Yanagihara K., Tomono K., Tashiro T., Kohno S. Synergistic effect of ofloxacin and fluconazole against azole-resistant Candida albicans. Journal of Infection and Chemotherapy. 2000;6(3)151–154. DOI: 10.1007/s101560070014

15. Ozdek S.C., Miller D., Flynn P.M., Flynn Jr H.W. In vitro antifungal activity of the fourth generation fluoroquinolones against Candida isolates from human ocular infections. Ocular immunology and inflammation. 2006;14(6)347–351. DOI: 10.1007/s10096-014-2296-3

16. Thomas R.K., Melton R., Asbell P.A. Antibiotic resistance among ocular pathogens: current trends from the ARMOR surveillance study (2009–2016). Clinical Optometry. 2019;11:15. DOI: 10.2147/OPTO.S189115


Для цитирования:


Ковалевская М.А., Донкарева О.В., Перерва О.А. Диагностика и лечение хронических инфекционных процессов в офтальмологии: реальная клиническая практика. Офтальмология. 2020;17(4):789-795. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-789-795

For citation:


Kovalevskaya M.A., Donkareva O.V., Pererva O.A. Diagnosis and Treatment of Chronic Infectious Processes in Ophthalmology: Real Clinical Practice. Ophthalmology in Russia. 2020;17(4):789-795. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-789-795

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)