Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Опыт нутрицевтического воздействия при «сухой» форме возрастной макулярной дегенерации

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-804-810

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить возможности применения офтальмонутрицевтика у пациентов с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

Пациенты и методы. В исследование были включены 35 пациентов (35 глаз; 68,3 ± 6,3 года; 15 мужчин, 20 женщин) с «сухой» формой ВМД (категория AREDS-2 и AREDS-3). В качестве офтальмонутрицевтика применяли лютеинсодержащий витаминно-минеральный комплекс «Ретинорм» (по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды). Срок наблюдения составил 12 месяцев (6 курсов приема комплекса «Ретинорм»). Основными контрольными точками были: осмотр при включении в исследование и осмотр при его завершении. Проводили стандартное офтальмологическое обследование; фоторегистрацию состояния глазного дна (Nidek); оптическую когерентную томографию (ОКТ; Opto-Vue), учитывали наличие возможных системных побочных эффектов воздействия и комфортность режима приема офтальмонутрицевтика. Основным критерием эффективности нутрицевтической поддержки была стабилизация проявлений ВМД (на основе анализа фотоизображений глазного дна и данных ОКТ). Достоверность возможного увеличения доли пациентов с ВМД категории AREDS-3–4 оценивали при помощи критерия γ2. Дополнительным критерием была стабилизация максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ). Проводили расчет среднего и его стандартного отклонения (М ± s), достоверность различий оценивали при помощи t-критерия Уилкоксона.

Результаты. Исследование закончили у 33 пациентов. На 2 глазах был зафиксирован переход ВМД из категории AREDS-2 в AREDS-3 (увеличение числа и размеров друз). Увеличение доли пациентов с категорией ВМД AREDS-3 было статистически недостоверным (γ2 = 0,267; р = 0,606). Ни в одном случае не было отмечено перехода в категорию AREDS-4. У подавляющего большинства наблюдавшихся, закончивших исследование (31 глаз; 93,9 %), проявления ВМД были стабильными, что с учетом выбранного критерия позволяет считать нутрицевтическую поддержку эффективной. МКОЗ за время наблюдения также оставалась стабильной при легкой, но статистически недостоверной тенденции к ее увеличению (с 0,72 ± 0,07 до 0,75 ± 0,09; t = 37,5, р > 0,05). Стоит отметить, что у большинства пациентов (97,1 %) наблюдалась хорошая переносимость комплекса «Ретинорм», а режим его приема был комфортным. Исключение составил 1 пациент, выбывший из исследования через 6 месяцев наблюдения в связи с развитием кожной аллергической реакции (предположительно, на компоненты нутрицевтика). Еще один больной был исключен из исследования (через 3 месяца) в связи с неявкой на очередной контрольный осмотр.

Заключение. Применение лютеинсодержащего витаминно-минерального комплекса «Ретинорм» позволяет стабилизировать проявления «сухой» формы ВМД (AREDS-2–3) у 93,9 % пациентов при сроках наблюдения до 12 месяцев. При проведении повторных курсов хорошая переносимость «Ретинорма» была отмечена у 97,1 % больных, а режим приема комплекса «Ретинорм» характеризовался пациентами как комфортный. 

Об авторах

С. В. Янченко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры глазных болезней, ул. Первого Мая, 167, Краснодар, 350000;

врач-офтальмолог офтальмологического отделения, ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063



А. В. Малышев
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением, ул. Первого Мая, 167, Краснодар, 350000;

про‑ фессор кафедры глазных болезней, ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063



С. Н. Сахнов
ФГБОУ «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; КФ ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой глазных болезней, ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063;

директор, ул. Красных партизан, 6, Краснодар, 350012

 



А. С. Балаян
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

врач-офтальмолог офтальмологического отделения,

ул. Первого Мая, 167, Краснодар, 350000



А. А. Сергиенко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог офтальмологического отделения,

ул. Первого Мая, 167, Краснодар, 350000



Список литературы

1. Joachim N., Michell P., Burlutsky G. The inciedence and progression of age-related macular degeneration over 15 years: The Blue Nountains Eye Study. Ophthalmology. 2015;122(12):2482–2489. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.08.002

2. Wang L.W., Xinui Su, Xiang Li. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systemic review and metaanalysis. The Lancet. 2014;2:106–116. DOI: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1

3. Age-Related Eye Disease Study Research Group. A Randomized, Placebo-Controlled, Clinical Trial of High-Dose Supplementation With Vitamins C and E, Beta Carotene, and Zinc for Age-Related Macular Degeneration and Vision Loss: AREDS Report No. 8. Arch Ophthalmol. 2001;119(10):1417–1436. DOI: 10.1001/archopht.119.10.1417

4. The Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group. Lutein + Zeaxanthin and Omega-3 Fatty Acids for Age-Related Macular Degeneration: The Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Randomized Clinical Trial. JAMA. 2013;309(19):2005–2015. DOI: 10.1001/jama.2013.4997

5. Зайцева О.В., Сарыгина О.И. Результаты долгосрочного наблюдения пациентов с возрастной макулярной дегенерацией на фоне приема лютеинсодержащего препарата. Российский офтальмологический журнал. 2016;2:70–76. DOI: 10.21516/2072-0076

6. Olson J.H., Erie J.C., Bakri S.J. Nutritional Supplementation and Age-Related Macular Degeneration. Seminars in Ophthalmology. 2011;26:3:131–136. DOI: 10.3109/08820538.2011.577131

7. Li L.H., Lee J., Leung H.H., Lam W.C., Fu Z., Lo A.C.Y. Lutein Supplementation for Eye Diseases. Nutrients. 2020;12:1721. DOI: 10.3390/nu12061721

8. Ковалевская М.А., Милюткина С.О. Эффективность консервативного лечения пациентов с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2015;131(2):81–88. DOI: 10.17116/oftalma2015131281-88

9. Эскина Э.Н., Белогурова А.В., Степанова М.А. Клиническая эффективность применения препарата Нутроф Тотал у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал. 2016;2:90–95. DOI: 10.21516/2072-0076-2016-9-2-90-95

10. Эскина Э.Н., Белогурова А.В., Гветадзе А.А., Сморчкова А.С. Применение офтаьмонутрицевтика при «сухой» форме возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):86–92. DOI: 10.17116/oftalma202013604186

11. Дорофеев Д.А. Лютеинсодержащие нутрицевтики с антиоксидантным действием при первичной открытоугольной глаукоме, сочетающейся с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации. Офтальмология. 2018;15(3):338–347. DOI: 10/18008/1816-50952018-3-338-347

12. Шпак А.А. Вопросы статистического анализа в российских офтальмологических журналах. Офтальмохирургия. 2016;1:73–77. DOI: 10.25276/0235-4160-2016-1-73-77


Для цитирования:


Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов С.Н., Балаян А.С., Сергиенко А.А. Опыт нутрицевтического воздействия при «сухой» форме возрастной макулярной дегенерации. Офтальмология. 2020;17(4):804-810. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-804-810

For citation:


Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Sakhnov S.N., Balayan A.S., Sergienko A.A. Our Experience of Nutraceutical Effects in Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmology in Russia. 2020;17(4):804-810. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-804-810

Просмотров: 209


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)