Role of endothelial dysfunction in the pathogenesis of diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-9-13
Abstract
The reason for the progressive vision reduction at diabetes mellitus (DM) is diabetic retinopathy (DR). When type 2 diabetes combined with hypertension (Ht), it increases the risk of vision loss by 25 times. In the pathogenesis of DR is important to endothelial dysfunction and a variety of biochemical processes (an excess of intracellular sorbitol, non-enzymatic glycation of proteins, oxidative stress). there is a decrease in generation vasodilating factors, nitric oxide, with a simultaneous increase of endothelin, which causes vasoconstriction. Key processes underlying the development of DR, such as increased vascular permeability, edema, neovasculariza- tion, inflammation and associated with the effects of kallikrein-kinin system. In the pathogenesis of DR can be involved independent intraocular renin-angiotensin system, which is an important mediator of angiogenesis and increased vascular permeability. Damage to the endothelium of retinal vessels leads to ischemia of the retina. there is growth and development of newly formed blood vessels, which may provoke recurrent bleeding.
About the Authors
I. V. Vorobyeva
Кафедра офтальмологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздравсоцразвития России, 123995 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Russian Federation
Russian Federation
D. N. Gigineishvili
Кафедра офтальмологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздравсоцразвития России, Москва, Россия
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Аметов А. С., Карпова Е. В. Подходы к терапии пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 — го типа, преимущества ингибитора ДПП — 4 вил- даглиптина и клинические аспекты его применения // РМЖ. Эндокринология. — 2011. — Т. 19, No 13 (407). — С. 853-857.
2. Астахов Ю. С., Залеская А. Г., Карпова И. А. и др. Факторы, влияющие на прогрессирование диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа после перевода на инсулинотерапию // Клиническая офтальмология. — 2005. — Т. 6, No 3. — С. 110-114.
3. Астахов Ю. С., Лисочкина А. Б., Шадрищев Ф. Е. Современные направления медикаментозного лечения непролиферативной диабетической ретино- патии // Клиническая офтальмология (РМЖ). — 2003. — No 3. — С. 96-101.
4. Балаболкин М. И. Роль дисфункции эндотелия и окислительного стрес- са в механизмах развития ангиопатий при сахарном диабете 2-го типа / М. И. Балаболкин, В. М. Кремницкая, Е. М. Клебанова // Кардиоло- гия. — 2004. — No 7. — С. 90-97.
5. Воробьева И. В., Репкина М. Ю. Практические рекомендации о наблюдении больных с диабетической ретинопатией // РМЖ. Эндокринология. — 2009. — Т. 17, No 24. — С. 1591-1595.
6. Гомазков О. А. Эндотелий — «эндокринное дерево» // Природа. — 2000. — No 5. — С. 38-46.
7. Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: диагно- стика, клиника, лечение. Практическое руководство для врачей. М., 2011.
8. Ермакова Н. А., Сыроедова О. Н., Анциферов М. Б. и др. Роль фактора роста эндотелия сосудов в развитии диабетической ретинопатии у боль- ных сахарным диабетом 1-го типа // Вестник офтальмологии. — 2008. — No 1. — С. 25-28.
9. Измайлов А. С., Балашевич JI. И. Диабетическая ретинопатия. СПбМАПО.: СП6. –2004. — С. 124.
10. Касаткина С. Г., Касаткин С. Н. Значение дисфункции эндотелия у больных сахарным диабетом 2-го типа // Фундаментальные исследования. — 2011. — No 7 — С. 248-252.
11. Нероев В. В., Зуева М. В., Цапенко И. В. и др. Функциональная диагностика ретинальной ишемии. Сообщение I. Реакция мюллеровских клеток на ранних стадиях диабетической ретинопатии // Вестник офтальмоло- гии. — 2004. — No 6. — С. 11-13.
12. Нероев В. В., Сарыгина О. И., Левкина О. А. Роль сосудистого эндотелиального фактора роста в патогенезе диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. — 2009. — No 2. — С. 58-60.
13. Нестеров А. П. Диабетическая ретинопатия // РМЖ. — 2000. — Т. 8, No 1. — С. 3-9.
14. Офтальмология: национальное руководство ⁄ Под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2008. — C. 615-623.
15. Романенко И. А., Черкасова В. В., Егоров Е. А. Диабетический макулярный отек. Классификация, клиника, лечение // Клиническая офтальмология. — 2010. — Т. 11, No 1. — С. 30-32.
16. Сухарева О. Ю., Шестакова М. В. Современные стандарты и рекомендации терапии сахарного диабета типа 2: фокус на метформин // Consilium Medicum. — 2009. — Т. 11 — No 12. — С. 18-24.
17. Халаим А. В., Столяренко Г. Е. Опыт применения препаратов-ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста в офтальмологии // Вестник офтальмологии. — 2007. — Т. 123, No 5. — С. 54-57.
18. Шадричев Ф. Е., Астахов Ю. С., Григорьева Н. Н. и др. Сравнительная оценка различных методов диагностики диабетического макулярного отека // Вестник офтальмологии. — 2008. — No 4. — С. 25-27.
19. Шестакова М. В., Шамхалова М. Ш. Современный подход к профилактике и лечению диабетической ретинопатии: результаты исследования DIRECT, 2009. Справочник поликлинического врача. — 2009. — No 1. — С. 3-39.
20. Шилов А. М., Мельник М. В., Чубаров М. В., Рыбкина Т. Е. Артериальная гипертензия и сахарный диабет // Рос. мед. вести. — 2004. — No 1. — С. 17-22.
21. Яровая Г. А. Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции (обзор) // Вопросы мед. химии. — 2001. — No 1. — С. 20-38.
22. Abbate M, Cravedi P, Iliev I, et al. Prevention and treatment of diabetic retinopathy: evidence from clinical trials and perspectives // Curr Diabetes Rev. — 2011. — Vol. 7. — P. 190-200.
23. Ai S, Cheng XW, Inoue A, et al. Angiogenic activity of bFGF and VEGF suppressed by proteolytic cleavage by neutrophil elastase // Biochem Biophys Res Commun. — 2007. — Vol. 14. — P. 395-401. Epub 2007 Oct 15.
24. American Diabetes Association: Standarts of medical care in diabetes-2011 // Diabetes care. — 2011. — Vol. 34, Suppl. I: S4–88.
25. Cowie CC, Rust KF, Ford ES, et al. Full accounting of diabetes and pre-diabetes in the U. S. population in 1988-1994 and 2005-2006 // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32. –P. 287-294.
26. Delano FA, Chen AY, Wu KI, et al. The autodigestion hypothesis and receptor cleavage in diabetes and hypertension // Drug Discov Today Dis Models. — 2011. — Vol. 8. — P. 37-46.
27. F. T. Shaya, M. Aljawadi. Diabetic retinopathy // Clin Ophthalmol. — 2007. — Vol. 1. — P. 259-265.
28. Feener EP. Plasma kallikrein and diabetic macular edema // Curr Diab Rep. — 2010. — Vol. 10. — P. 270-275.
29. Hirai F. E., Knudtson M. D., Klein B. E., et al. Clinically significant macular edema and survival in type 1 and type 2 diabetes // Am. J. Ophthalmol. — 2008. — Vol. 145. — P. 700-706.
30. International Diabetes Federation. New diabetes figures. Press release, 25 August 2003.
31. Kanski J. J. Clinical Ophthalmology, 6th edition / Elsevier Mosby, 2009. — Vol. 944. — P. 24-32.
32. Nakamura S, Morimoto N, Tsuruma K, et al. Tissue kallikrein inhibits reti- nal neovascularization via the cleavage of vascular endothelial growth fac- tor-165 // Arterioscler Thromb Vasc Biol. — 2011. — Vol. 31. — P. 1041-1048.
33. Nicoletti V. G., Nicoletti R., Ferrara N., et al. V. G. Diabetic patients and ret- inal proliferation: an evalution of the role of Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) // Exp. Clin. Endocinol. Diabetes. — 2003. — Vol. 111. — P. 209-214.
34. Porta M, Maldari P, Mazzaglia F. New approaches to the treatment of dia- betic retinopathy // Diabetes Obes Metab. — 2011. — Vol. 13. — P. 784-790.
35. Schaal K. B., Hoh A. E., Scheuerle A., et al. Bevacizumab for treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion // Ophthalmologe. — 2007. — Vol. 104. — P. 285-289.
36. The UKPDS Research Group Tight blood pressure control and risk of mac- rovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group // BMJ. — 1998b. — Vol. 317. — P. 703-713.
37. Waisbourd M, Goldstein M, Loewenstein A. Treatment of diabetic retinop- athy with anti-VEGF drugs // Acta Ophthalmol. — 2011. — Vol. 89. — P. 203-207.
38. Webb JG. The kallikrein / kinin system in ocular function // J Ocul Pharmacol Ther. — 2011. — Vol. 27. — P. 539-43.
39. Wright AD; Dodson PM. Diabetic Retinopathy and Blockade of the Renin — Angiotensin System: New Data from the DIRECT Study Programme // Eye. — 2010. — Vol. 24. — P. 1-6.
Review
For citations:
Vorobyeva I.V., Gigineishvili D.N. Role of endothelial dysfunction in the pathogenesis of diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes. Ophthalmology in Russia. 2012;9(3):9-13. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-9-13
Views:
1545
Email this article 