Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Оценка эффективности плазмафереза как способа профилактики болезни трансплантата у пациентов с кератопластикой

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-946-954

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка эффективности применения плазмафереза для предотвращения и терапии реакции отторжения трансплантата при пересадке роговицы.

Пациенты и методы. В исследовании принимали участие пациенты с хирургической патологией роговицы, которым был проведен профилактический курс процедур плазмафереза и выполнена сквозная кератопластика (основная группа); а также пациенты с хирургической патологией роговицы, которым была выполнена только сквозная кератопластика (группа сравнения), данные которой были проанализированы ретроспективно. Контрольная группа состояла из условно здоровых лиц обоего пола. В составе основной группы и группы сравнения были выделены подгруппы пациентов с кератопластикой высокого и низкого риска.

Результаты. Пациенты с кератопластикой, получавшие курс терапевтического плазмафереза в периоперационном периоде, демонстрировали статистически значимое увеличение количества случаев снижения уровня C-реактивного белка и статистически значимое снижение медианных значений среднего стимулированного цитохимического индекса и коэффициента мобилизации. В зависимости от группы риска кератопластики пациенты демонстрировали различную динамику уровней изучаемых интерлейкинов после курса плазмафереза и кератопластики. У пациентов группы сравнения, не получавших курс плазмафереза в предоперационном периоде, за период 1,3 года в 22 случаях (24 %) развивалась болезнь трансплантата, в то время как пациенты обеих подгрупп основной группы, получавшие курс терапевтического плазмафереза в предоперационном периоде, не демонстрировали случаев болезни трансплантата. У пациентов группы сравнения (суммарно по двум подгруппам) максимальное количество случаев болезни трансплантата (n = 24) наблюдалось в первые 500 дней после операции. В то же время у пациентов основной группы, которым выполняли плазмаферез, были лучшие показатели выживаемости трансплантата: за период наблюдения не отмечалось случаев болезни трансплантата (в обеих подгруппах).

Заключение: полученные данные свидетельствуют о способности плазмафереза, проводимого в периоперационном периоде, предотвращать развитие болезни трансплантата у пациентов с кератопластикой.

Об авторах

С. Н. Сахнов
Краснодарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063



В. В. Мясникова
Краснодарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063



К. И. Мелконян
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063



С. В. Кравченко
Краснодарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012



Список литературы

1. Bai J., Fu H., Bazinet L., Birsner A.E., D’amato R.J. A method for developing novel 3D cornea-on-a-chip using primary murine corneal epithelial and endothelial cells. Frontiers in pharmacology. 2020;11:453. DOI: 10.3389/fphar.2020.00453

2. Zhang B., Xue Q., Li J., Ma L., Yao Y., Ye H., Cui Z., Yang H. 3D bioprinting for artificial cornea: Challenges and perspectives. Medical engineering & physics. 2019;71:68–78. DOI: 10.1016/j.medengphy.2019.05.002

3. Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Романов А.В., Кравченко С.В. Перспективы применения плазмафереза для профилактики реакции отторжения трансплантата роговицы. Современные проблемы науки и образования. 2021;3.

4. Hori J., Yamaguchi T., Keino H., Hamrah P., Maruyama K. Immune privilege in corneal transplantation. Progress in retinal and eye research. 2019;72:100758. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2019.04.002

5. Батурина Г.С., Каткова Л.Е., Соленов Е.И., Искаков И.А. Восстановление функции эндотелия роговицы глаза (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(3):28–34.

6. Inoue K., Tsuru T. ABO antigen blood-group compatibility and allograft rejection in corneal transplantation. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 1999;77(5):495– 499. DOI: 10.1034/j.1600-0420.1999.770501.x

7. Труфанов С.В., Суббот А.М., Маложен С.А., Саловарова Е.П., Крахмалева Д.А. Факторы риска, клинические проявления, методы профилактики и лечения реакции отторжения трансплантата роговицы. Вестник офтальмологии. 2016;132(6):108–116.

8. Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Марцинкевич А.О., Мелконян К.И., Русинова Т.В., Юцкевич Я.А. Прогностическая и профилактическая роль различных факторов в отторжении роговицы после кератопластики. Офтальмохирургия. 2021;1:82–87.

9. Xie P., Tao M., Peng K., Zhao H., Zhang K., Sheng Y., Ankawi G., Ronco C. Plasmapheresis therapy in kidney transplant rejection. Blood purification. 2019;47(1– 3):73–84. DOI: 10.1159/000493521

10. Lee H.J., Shin K.H., Jo S.Y., Kim H.H. Transfusion and Plasmapheresis in Heart and Lung Transplantation in Korea. The Korean Journal of Blood Transfusion. 2021;32(2):129–131. DOI: 10.17945/kjbt.2021.32.2.129

11. Brar H.S., Dadlani A., Ng A.M. Successful High-Volume Plasmapheresis in Acute Liver Failure. Cureus. 2021;13(7):e16143. DOI: 10.7759/cureus.16143

12. Pranathi B., Nooreen N., Gadde M., Videkar A. Role of plasmapheresis in neuromyelitis optica spectrum disorders. J. Med. Sci. Res. 2019;7(4):115–119. DOI: 10.17727/ jmsr.2019/7-20

13. Гулиева М.Г. Эфферентная терапия — плазмаферез (Обзор литературы). Azerbaijan Journal of Ophthalmology. 2020;34(3):89–104. [Gulieva M.G. Efferent therapy — plasmapheresis (literature review). Azerbaijan Journal of Ophthalmology 2020;34(3):89–104 (In Russ.)].

14. Merz T., Marchesoni I., Caminiti G., Romanelli F. Efficacy of plasmapheresis as treatment for bilateral hyperviscosity syndrome related retinopathy in multiple myeloma. European Journal of Ophthalmology. 2021:1120672121997069. DOI: 10.1177/1120672121997069

15. Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ковалева С.В., Тараканов В.А., Ломтатидзе Л.В., Колесникова Н.В., Русинова Т.В., Евглевский А.А., Малиновская В.В. Нейтрофильные гранулоциты: отражение в зеркале современных представлений. UK, USA, Moscow: Capricorn Publishing; 2018. 338 с.

16. Barraquer R.I., Pareja-Aricò L., Gómez-Benlloch A., Michael R. Risk factors for graft failure after penetrating keratoplasty. Medicine. 2019;98(17):e15274. DOI: 10.1097/MD.0000000000015274

17. Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Покровский С.Н. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень. Российский кардиологический журнал. 2021;(6):4138.

18. Полевщиков А.В., Назаров П.Г. Иммунология белков острой фазы воспаления и работы РВ Петрова. Иммунология. 2020;41(2):167–173.


Рецензия

Для цитирования:


Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Мелконян К.И., Кравченко С.В. Оценка эффективности плазмафереза как способа профилактики болезни трансплантата у пациентов с кератопластикой. Офтальмология. 2021;18(4):946-954. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-946-954

For citation:


Sakhnov S.N., Myasnikova V.V., Melkonyan K.I., Kravchenko S.V. To Evaluate the Effectiveness of Plasmapheresis as a Method for the Graft Disease Prevention in Patients with Keratoplasty. Ophthalmology in Russia. 2021;18(4):946-954. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-946-954

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)