Клинические особенности удаления факичных интраокулярных линз при факоэмульсификации катаракты у пациентов с миопией высокой степени

Цель. Разработка и оценка эффективности методики удаления факичных интраокулярных линз (ФИОЛ) при факоэмуль- сификации катаракты (ФЭК).
Методы. Выполнено 25 удалений (9,7%) ФИОЛ из 258 имплантированных в разные сроки. Заднекамерная ФИОЛ отече- ственного производства была удалена в 3,7% случаев в связи с развитием катаракты в течение 4-5 лет. Удаление заднекамер- ной ФИОЛ ICLS4 StAAR проведено в 1,5% случаев в достаточно ранние (1-2 года) сроки. Удаление зрачковой линзы «RSC-3» было произведено в 4,5% случаев в сроки от 6-7 лет. До и после комплексного хирургического вмешательства (удаление ФИОЛ + ФЭК) выполнялось стандартное офтальмологическое обследование, а также автоматическое определение плотно- сти эндотелиальных клеток.
Результаты. Разработанная техника удаления ФИОЛ включала субконъюнктивальную анестезию, формирование ро- говичного тоннеля, заполнение передней камеры вискоэластиком, мобилизацию ФИОЛ, выведение нижнего гаптического элемента в переднюю камеру, выведение верхнего гаптического элемента в переднюю камеру, удаление ФИОЛ. В раннем послеоперационном периоде в 8% случаев наблюдалась транзиторная гипертензия, в одном случае (4%) развился отек рого- вицы. В 92,4% случаев величина максимально корригируемой остроты зрения вдаль соответствовала планируемой. Потеря эндотелиальных клеток после операции составила 4,8%, что в полном объеме соответствует стандартной потере клеток по- сле неосложненной ФЭК.
Заключение. Разработанная в рамках настоящего исследования методика удаления ФИОЛ позволяет достаточно эффективно и безопасно выполнять хирургическое лечение осложненной катаракты с одновременной эксплантацией факичных линз.

1. Buhren J., Kohnen T. Antvendung der wellenfrontanalyse in klinik und wissen- schaft vom irrigularen astigmatismus zu aberrationen hoher ordnung // Oph- thalmologe. — 2007. — Vol. 104. — P. 1007‐1008.

2. Koivula A., Kudelberg M. Optical cogerence tomography of the anterior segment in eyes with phakic refractive lenses // Ophthalmology. — 2007. — Vol. 114. — P. 2031‐2037.

3. Maroccos R., Vaz F., Marinho A., et al. Blendempfindlichkeit und halos nach pha- kic IOL — operation zur behandlung einer hohen myopie // Ophthalmologe. — 2001. — Vol. 98. — P. 1055‐1059.

4. Menezo J. L., Avino J. A., Cisneros A., et al. // Iris claw phakic intraocular lens for high myopia // J Refract Surg. — 2007. — Vol. 13. — P. 545‐555.