Cпособ окрашивания передней капсулы хрусталика при узких и ригидных зрачках

Цель. Оценка безопасности и эффективности способа окрашивания передней капсулы хрусталика при узких зрачках.
Методы. Способ окрашивания передней капсулы хрусталика применен у 169 больных с узкими и ригидными зрачками III и IV степени. Техника окрашивания передней капсулы заключалась в следующем: через парацентез в переднюю камеру вводили пузырь воздуха таким образом, чтобы он прикрывал край зрачка, тем самым временно его блокировал. Под край зрачка с помощью тонкой канюли вводили 0,1-0,2 мл трипанового синего, который равномерно распространялся под радуж- кой, окрашивая всю поверхность передней капсулы. Далее для разблокирования зрачка отсасывали часть воздуха. Красящее вещество выходило обратно в переднюю камеру и окрашивало оставшуюся часть капсулы в области зрачка.
Результаты. Во всех случаях удалось ввести краску под радужку. В 16 случаях (9,5%) отмечали неравномерное окраши- вание капсулы. Сильное окрашивание радужки и задней капсулы в синий цвет наблюдали в 3 случаях (1,8%). Непрерывный круговой капсулорексис (НКК) успешно выполнили в 97,6% случаев. В 4 случаях (2,4%) наблюдали убегание края рексиса к периферии с переходом на заднюю капсулу. В послеоперационном периоде воспалительную реакцию I и II степени наблю- дали в 5,9% и 23,1% случаев, соответственно, что было связано с травматизацией радужки при механическом растяжении зрачка.
Заключение. Предложенная модификация техники окрашивания передней капсулы хрусталика при узких зрачках явля- ется безопасной и эффективной.

1. МачехинВ. А., НиколашинС. И.Факоэмульсификация катаракты на глаукоматозных глазах с узким ригидным зрачком // Тез. докад. VII международной науч.‐практ.конф.: «Современные технологии катарактальной и рефракциональной хирургии». — М, 2006. — С. 181‐185.

2. Chang Y. S., Tseng S. Y., Tseng S. H. Comparison of dyes for cataract surgery. Part 2: efficacy of capsule staining in a rabbit model // J. Cataract Refract. Surg. — 2005. — Vol. 31. — P. 799‐804.

3. ChungC. F., LiangC. C., LaiJ. S., et al. Safety of trypan blue 1 % and indocyanine green 0.5 % in assisting visualization of anterior capsule during phacoemulsi- fication in mature cataract // J. Cataract Refract. Surg. — 2005. — Vol. 31. — P. 938‐942.

4. Pandey S. K., Werner L., Wilson M. E., et al. Anterior capsule staining. Techniques, recommendations and guidelines for surgeons // Ind. J. Ophthalmol. — 2002. — Vol. 50. –P. 157‐159.

5. Dada V. K., Sharma N., Sudan R., et al. Anterior capsule staining for capsulorhexis in cases of white cataract: comparative clinical study // J. Cataract Refract. Surg. — 2004. –Vol. 30. — P. 326‐333.

6. Jacob S., Agarwal A., Agarwal A., et al. Trypan blue as an adjunct for safe phacoemulsification in eyes with white cataract // J. Cataract Refract. Surg. — 2002. — Vol. 28. — P. 1819‐1825.

7. Pandey S. K., Werner L., Escobar‐Gomez M., et al. Dye‐enhanced cataract surgery. Part 1: anterior capsule staining for capsulorhexis in advanced / white cataract // J. Cataract Refract. Surg. — 2000. –Vol. 26. — P. 1052‐1059.

8. Singh A. J., Sarodia U. A., Brown L., et al. A histological analysis of lens capsules stained with trypan blue for capsulorrhexis in phacoemulsification cataract surgery // Eye. — 2003. — Vol. 17. — P. 567‐570.

9. Kothari K., Jain S. S., Shah N. J. Anterior capsular staining with trypan blue in mature and hypermature cataracts: A preliminary study // Ind. J. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 49. — P. 177‐180.

10. Федоров С. Н., Егорова Э. В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. — М., — 1992. — С. 244.

11. Akahoshi T. Soft‐shell stain technique for white cataract. ASCRS symposium on Cataract, IOL, and Refractive Surgery. Boston, MA, USA, May 2000 (cited by Pan- dey S. K. et al., 2002).

12. Caporossi A., Balestrazzi A., Alegente M., et al. Trypan blue staining of the an- terior capsule: the one‐drop technique // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. — 2005. — Vol. 36. –P. 432‐434.

13. Khokhar S., Pandey M. S., Panda A., et al. Painting technique for staining the an- terior lens capsule // J. Cataract Refract. Surg. –2003. — Vol. 29. — P. 435‐436.

14. Laureano J. S., Coroneo M. T. Crystalline lens capsule staining with trypan blue // J. Cataract Refract. Surg. — 2004. — Vol. 30. — P. 2046‐2049.

15. Marques D. M., Marques F. F., Osher R. H. Three‐step technique for staining the anterior lens capsule with indocyanine green or trypan blue // J. Cataract Refract. Surg. — 2004. –Vol. 30. — P. 13‐16.

16. Kayikicioglu O., Erakgun T., Guler C. Trypan blue mixed with sodium hyaluronate for capsulorhexis // J. Cataract Refract. Surg. — 2001. — Vol. 27. — P. 970.