Морфометрические показатели сетчатки при первичном гипотиреозе и первичном тиреотоксикозе
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-133-140
Аннотация
Цель: изучить морфометрические показатели сетчатки у больных с первичным гипотиреозом и первичным тиреотоксикозом методом оптической когерентной томографии.
Пациенты и методы. Материалом для настоящего исследования стали результаты обследования 54 пациентов (108 глаз) с тиреоидными дисфункциями: 32 человека (64 глаза) с первичным нелеченым гипотиреозом и 22 человека (44 глаза) с первичным нелеченым тиреотоксикозом. Для оценки морфометрических показателей сетчатки выполняли оптическую когерентную томографию.
Результаты. Выявлено достоверное утолщение слоя нервных волокон практически во всех секторах сетчатки глаз больных первичным гипотиреозом и первичным тиреотоксикозом, за исключением верхнего сектора при первичном тиреотоксикозе. Морфометрические параметры диска зрительного нерва в обеих группах были неоднозначны. При тиреотоксикозе диаметр и топографическая площадь экскавации были меньше нормы, а площадь нейроретинального пояска, площадь и экскавация диска зрительного нерва, отношение экскавации к площади диска зрительного нерва, горизонтальный и вертикальный размер выше. При гипотиреозе диаметр, площадь и топографический объем экскавации, отношения экскавации к площади диска зрительного нерва, горизонтального и вертикального размера экскавации к диску зрительного нерва были ниже нормы, а протяженность и площадь нейроретинального пояска выше. В обеих группах выявлено увеличение объема и толщины сетчатки всех секторов макулы в комплексе с уменьшением минимальной толщины фовеа. Определена корреляционная связь параметров оптической когерентной томографии с ранговыми показателями соотношений тиреоидных гормонов.
Заключение. При первичном гипотиреозе и первичном тиреотоксикозе выявлены статистически достоверные морфометрические изменения сетчатки и диска зрительного нерва. Морфометрические данные коррелировали с ранговыми показателями соотношений тиреоидных гормонов.
Об авторах
В. Г. ЛихванцеваРоссия
Лихванцева Вера Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор
ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098; Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125310
В. Н. Трубилин
Россия
Трубилин Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098; Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125310
Е. В. Коростелёва
Россия
Коростелёва Екатерина Викторовна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
ул. Татарская, 33, Рязань, 390044
С. Г. Капкова
Россия
Капкова Светлана Георгиевна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098; Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125310
В. А. Выгодин
Россия
Выгодин Владимир Анатольевич, старший научный сотрудник
Петроверигский пер., 10, Москва, 101990
Список литературы
1. Gamborino M.J., Sevilla-Romero E., Muňoz A., Hernández Yago J., Renau-Piqueras J., Pinazo-Durán M.D. Role of thyroid hormone in craniofacial and eye development using a rat model. Opthalmic Res. 2001;33:283–291.
2. Ткачук В.А. Введение в молекулярную эндокринологию. М.: МГУ, 1983.
3. Pinazo-Durán M.D., Iborra F.J., Pons S., Sevilla-Romero E., Gallego-Pinazo R., Muňoz A. Postnatal thyroid hormone supplementation rescues developmental abnormalities induced by congenital-neonatal hypothyroidism in the rat retina. Ophthalmic Res. 2005;37:225–234.
4. Ozturk B.T., Kerimoglu H., Dikbas O., Pekel H., Gonen M.S. Ocular changes in primary hypothyroidism. BMC Research Notes. 2009;2(1):266. DOI: 10.1186/1756-0500-2-266
5. Бездетко П.А., Савельева А.Ю. Частота и характер офтальмологических изменений у больных с легкой степенью тяжести первичного гипотиреоза. Научная периодика Украина. 2011;4:302–308.
6. Ulaş F., Dogan Ü., Dikbaş O., Çelebi S., Keleş A. Investigation of the choroidal thickness in patients with hypothyroidism. Indian J Ophthalmol. 2015;63(3):244–249. DOI: 10.4103/0301-4738.156976
7. Smith T.J., Bahn R.S., Gorman C.A. Connective tissue, glycosaminoglycans, and diseases of the thyroid. Endocr Rev. 1989;10:366–391DOI: 10.1210/edrv-10-3-366
8. Smith T.J., Murata Y., Horwitz A.L., Philipson L., Refetoff S. Regulation of glycosaminoglycan synthesis by thyroid hormone in vitro. J Clin Invest. 1982;70:1066–1073.
9. Лихванцева В.Г., Коростелёва Е.В. Нарушение кровоснабжения глаза на фоне первичного гипотиреоза и первичного тиреотоксикоза. Офтальмология. 2019;3(16):329–334. DOI: 10.18008/1816-5095-2019-3-329-3134
10. Salazar J.J., Ramírez A.I., de Hoz R., Rojas B., Ruiz E., Tejerina T. Alterations in the choroid in hypercholesterolemic rabbits: Reversibility after normalization of cholesterol levels. Exp Eye Res. 2007;84:412–422. DOI: 10.1016/j.exer.2006.10.012
11. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. М.: Медгиз, 1952.
12. Bahçeci U.A, Özdek S., Pehlivanli Z. Changes in Intraocular Pressure and Corneal and Retinal Nerve Fiber Layer Thicknesses in Hypothyroidism. European Journal of Ophthalmology. 2005;15(5):556–561. DOI: 10.1177/112067210501500506
13. Ozturk B.T., Kerimoglu H., Dikbas O., Pekel H., Gonen M.S. Ocular changes in primary hypothyroidism. BMC Res Notes. 2009;2:266. DOI: 10.1186/1756-0500-2-266
14. Cappola A.R., Ladenson P.W. Hypothyroidism and atherosclerosis. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:2438–2444. DOI: 10.1210/jc.2003-030398.
15. Лихванцева В.Г., Коростелёва Е.В., Борисенко Т.Е., Скопинцева М.М. Особенности гидродинамики глаза на фоне тиреоидных дисфункций. Офтальмология. 2020;3(17):407–413. DOI: 10.18008/1816-5095-2020-3-407-413
Рецензия
Для цитирования:
Лихванцева В.Г., Трубилин В.Н., Коростелёва Е.В., Капкова С.Г., Выгодин В.А. Морфометрические показатели сетчатки при первичном гипотиреозе и первичном тиреотоксикозе. Офтальмология. 2022;19(1):133-140. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-133-140
For citation:
Likhvantseva V.G., Trubilin V.N., Korosteleva E.V., Kapkova S.G., Vygodin V.A. Retinal Morphometric Indicators in Primary Hypothyroidosis and Primary Thyrotoxicosis. Ophthalmology in Russia. 2022;19(1):133-140. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-133-140