Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Морфо-функциональная характеристика органа зрения у пациентов с вибрационной болезнью

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-4-47-53

Полный текст:

Аннотация

Цель: Оценить офтальмоскопическую картину глазного дна и данные компьютерной периметрии у лиц с вибрационной болезнью в зависимости от видов высокочастотных воздействий.

Методы: обследовано 62 больных вибрационной болезнью 1‑2 ст. Возраст обследуемых составил от 40 до 65 лет (средний возраст 55,69±0,7). Пациенты были разделены по виду воздействующей вибрации на 2 группы: I группа — локальное воздействие вибрации (30 чел., 49,2 %); II группа — комбинированное воздействие вибрации (32 чел., 50,8 %). В контрольную группу вошли лица, не имевшие контакта с вибрацией, соматически здоровые. Проанализированы данные офтальмоскопии, выполненные с помощью
немидриатической фундус камеры Topcon TRC-NW300, и данные компьютерной периметрии. При анализе полей зрения использовали тест Glauсoma threshol — исследование центрального поля зрения, расположенного в пределах 30° от точки фиксации.

Результаты: У пациентов с вибрационной болезнью наблюдается расширенная экскавация ДЗН, нарушение правила ISNT, перипапиллярная атрофия. Встречаются кровоизлияния на ДЗН и стушеванность контуров ДЗН. Количество ДЗН большого размера было больше в группе комбинированного воздействия
вибрации, а ДЗН среднего размера — в группе локального воздействия. У пациентов вне зависимости от вида воздействия вибрации, развивались дистрофические и геморрагические изменения в центральной зоне сетчатки. При анализе показателей компьютерной периметрии MD, PSD, SF и GPSD у лиц с ВБ были выявлены достоверные различия с контрольной группой (снижение показателя MD, повышение показателей PSD, SF и GPSD). Однако, анализируя вышеперечисленные показатели компьютерной периметрии, мы не обнаружили достоверных различий между группами комбинированного и локального воздействия вибрации. По данным компьютерной периметрии у лиц с ВБ наблюдается снижение светочувствительности фовелярной области центральной зоны сетчатки от 1 до 22 дБ. В группе комбинированного воздействия чувствительность сетчатки в пределах 5º от точки фиксации по сравнению с возрастной нормой снижается в большей степени по сравнению с группой локального воздействия вибрации.

Заключение: у больных вибрационной болезнью со стажем работы более 10 лет формируется симптомо-
комплекс, включающий офтальмоскопические признаки, характерные для оптической нейропатии. Хроническое воздействие вибрации проявляется дистрофическими изменениями, как со стороны зрительного нерва, так и со стороны центральной зоны сетчатки.

Об авторах

С. С. Малышева
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Одесская, д.54, г. Тюмень, 625023, Российская Федерация
Россия


С. А. Петров
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Одесская, д.54, г. Тюмень, 625023, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Izmerov N. F. [Professional pathology. Nnational management] Nacional’noe rukovodstvo. Moskov 2011. (in Russ.).

2. Vakurova N. V., Babanov S. A. Azovskova T. A. Kosareva O. V. [Vibration illness. Manual]. Vibracionnaja bolezn’: Uchebnoe posobie. Samara 2007. (in Russ.).

3. Kosarev V. V. [Professional diseases. Introduction in specialty]. Vvedenie v special’nost’. Samara 2011. — 368 р. (in Russ.).

4. Babanov S. A. Vakurova N. V., Azov T. A. [Vibration illness. Optimization of diagnostic and medical actions]. Vibracionnaja bolezn’. Optimizacija diagnosticheskih i lechebnyh meroprijatij. Samara 2012. 158 p. (in Russ.).

5. Artamonova V. G., Mukhin N. A. [Professional diseases]. Professional’nye bolezni. Moskov, Medicinа 2004. 480 р. (in Russ.)

6. Medvedovskaya T. P. Pavlyuk A. F. [About functional condition of the visual analyzer at the persons which are affected by the general vibration] Gigiena i sanitarija [Hygiene and sanitation]. 1973; 4: 42‑46. (in Russ.)

7. Mozherenkov V. P., Chemny A. B. [Changes of an organ of vision under vibration influence] Oftal’mologicheskij zhurnal [Ophthalmologic magazine]. 1982:3: 180‑182. (in Russ.)

8. Kolbanov V. V., Medvedev V. I. [Influence of vibration on a blind spot of the visual analyzer]. Gigiena truda i professional’nye zabolevanija [Occupational health and occupational diseases]. 1973; 8: 49‑52. (in Russ.)

9. Shovkan N. G., Vakhnitsky A. S. [Retinal vessels, intraocular and retinalny pressure at patients with a vibration illness] Oftal’mologicheskij zhurnal [Ophthalmologic magazine] 1972; 2: 44‑46. (in Russ.)

10. Andreyuk V. I. [Changes of an organ of vision at a vibration illness] Vestnik oftal’mologii [Annals of ophthalmology]. 1966; 2: 76‑79. (in Russ.)

11. Erichev V. P. [Perimetriya. Tutorial for doctors, interns and clinical interns]. Perimetrija: Posobie dlja vrachej, internov, klinicheskih ordinatorov. Prilozhenie k zhurnalu «glaukoma». Prilozhenie k zhurnalu «glaukoma» [ Annex t o t he « Glaukoma » magazine]. Moscow 2011. р. 24. (in Russ.)

12. Egorov E. A., Astakhov E. S. [National guide to glaucoma]. Nacional’noe rukovodstvo po glaukome Prilozhenie 2 [edition 2]. Moscow — Media 2011. 280 p. (in Russ.)

13. Kuroyedov A. V. Gorodnichey V. V. [Oftalmoskopicheskaya characteristic of changes of a disk of an optic nerve and a layer of nervous fibers at glaucoma]. Oftal’moskopicheskaja harakteristika izmenenij diska zritel’nogo nerva i sloja nervnyh volokon pri glaukome: Posobie dlja vrachej [grant for doctors]. Мoscov, Press House Stolichny Tirazh. 2011. 48с. (in Russ.)

14. Toprak AB, Yilmaz OF. [Relation of optic disc topography and age to thickness of retinal nerve fibre layer as measured using scanning laser polarimetry, in normal subjects]. British Journal of Ophthalmology 2000; 84 (5):473‑8.

15. Agarwal H. C., Gulati V., Sihota R. [The normal optic nerve head on Heidelberg Retina Tomograph II] Ind. J. Ophthalmol. 2003; 51: 125‑33

16. Meyer T, Howland H. C. [How large is the optic disc? Systematic errors in fundus cameras and topographers.] Ophthalmic Physiol Opt. 2001;21:139‑50.

17. Bengtsson B. Andersson S, Heijl A. [Optic disc classification by the Heidelberg Retina Tomograph and by physicians with varying experience of glaucoma.] Eye (Lond) 2011.

18. Durukan A. H, Yucel I, Akar Y, Bayraktar M. Z. [Assessment of optic nerve head topographic parameters with a confocal scanning laser ophthalmoscope]. Clin Experiment Ophthalmol. 2004;32:259‑64.

19. Spaeth G. L., Henderer J. [The Disk Damage Likelihood Scale (DDLS): reproducibility of a new method of estimating the amount of optic nerve damage caused by glaucoma]. Trans. Am. Ophtalmol. Soc. 2002; 100:181‑186.

20. Leske M. [Cristina Ocular perfusion pressure and glaucoma: clinical trial and epidemiologic findings] Current Opinion in Ophthalmology 2009, p. 73‑78.


Для цитирования:


Малышева С.С., Петров С.А. Морфо-функциональная характеристика органа зрения у пациентов с вибрационной болезнью. Офтальмология. 2014;11(4):47-53. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-4-47-53

For citation:


Malysheva S.S., Petrov S.A. Morphological and functional characteristics of an eye in vibration disease patients. Ophthalmology in Russia. 2014;11(4):47-53. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-4-47-53

Просмотров: 421


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)