Результаты ускоренного локального кросслинкинга при кератоконусе
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-3-437-443
Аннотация
Цель исследования: проанализировать эффективность ускоренного локального кросслинкинга роговицы в лечении кератоконуса (КК). Пациенты и методы. В исследование вошли 34 пациента (42 глаза): 19 человек (24 глаза) с кератоконусом II стадии, 15 человек (18 глаз) с кератоконусом III стадии по Амслеру. Всем пациентам были проведены следующие методы исследования: визометрия, рефрактокератометрия, кератотопография, оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза, подсчет плотности эндотелиальных клеток до и через 6 месяцев, 1, 2 и 3 года после хирургического лечения. Результаты. При КК II и III стадий отмечали значимое повышение некорригированной (НКОЗ) и корригированной (КОЗ) остроты зрения через 6 месяцев после операции. При II стадии КК НКОЗ и КОЗ повысились в большей степени: с 0,39 ± 0,14 до 0,61 ± 0,18 (на 0,22 ± 0,04 (p < 0,05)) и с 0,60 ± 0,15 до 0,77 ± 0,12 (на 0,17 ± 0,03 (p < 0,05)) соответственно; при III ст. — с 0,12 ± 0,03 до 0,23 ± 0,07 (на 0,12 ± 0,04 (p < 0,05) и с 0,45 ± 0,10 до 0,53 ± 0,12 (на 0,10 ± 0,02 (p < 0,05)) соответственно за счет снижения показателей преломления в центральной 3,0 мм зоне. Показатели преломления центральной зоны роговицы, НКОЗ и КОЗ у всех пациентов через 1, 2 и 3 года, а также данные минимальной толщины роговицы и плотность эндотелиальных клеток в течение всего периода наблюдения статистически значимо не изменились.
Об авторах
Х. ХрайстинРоссия
Храйстин Хусам, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза, офтальмохирург
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
ул. Лобачевского, 108, Москва, 119361
Г. А. Осипян
Россия
Осипян Григорий Альбертович, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза, офтальмохирург
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
ул. Лобачевского, 108, Москва, 119361
С. И. Анисимов
Россия
Анисимов Сергей Игоревич, профессор, доктор медицинских наук, офтальмохирург
ул. Делегатская, 20/1, Москва, 127473
А. К. Дзамихова
Россия
Дзамихова Асият Касумовнт, аспирант
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
М. Журиех
Россия
Журиех Мохаммад, аспирант
аспирант
ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4, Москва, 119435
Список литературы
1. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Cornea. 2003;5(135):620–627. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
2. Spoerl E, Mrochen M, Sliney D, Trokel S, Seiler T. Safety of UVA-Riboflavin Cross-Linking of the Cornea. Cornea. 2007;4(26):385–389. doi: 10.1097/ICO.0b013e3180334f78.
3. Sorkin N, Varssano D. Corneal Collagen Crosslinking: A Systematic Review. Issue 1. Ophthalmologica. 2014;1(232):10–27. doi: 10.1159/000357979.
4. Raiskup F, Theuring A, Pillunat LE, Spoerl E. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in progressive keratoconus: ten-year results. Journal of Cateract and Refractive Surgery. 2015:1(41):41–46. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.09.033.
5. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Мистрюков А.С. Персонализированный (локальный) УФ-кросслинкинг в лечении кератоконуса и эктазий роговицы. Офтальмология. 2017;14(3):195–199.
6. Бикбов М.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016;71(3):224–232.
7. Koller T, Pajic B, Vinciguerra P. Flattening of the cornea after collagen crosslinking for keratoconus. J. Cataract. Refract. Surg. 2011;37(8):1488–1492. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.03.041.
8. Caporossi A, Mazzotta C, Baiocchi S. Age-Related Long-Term Functional Results after Riboflavin UV A Corneal Cross-Linking. J. Ophthalmol. 2011:608041. doi: 10.1155/2011/608041.
9. Hashemi H, Seyedian MA, Miraftab M. Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet an irradiation for keratoconus: long-term results. Ophthalmology. 2013;120(8):1515–1520. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.01.012.
10. Славова М.А., Бойко А.А., Шипилов В.А., Никитина Т.В. Опыт применения модифицированной ускоренной методики кросслинкинга роговичного коллагена в лечении кератоконуса. В книге: X Съезд офтальмологов России. 2015. С. 197–198.
11. Анисимова Н.С., Анисимов С.И., Шилова Н.Ф., Земская А.Ю., Гаврилова Н.А., Анисимова С.Ю. Ультрафиолетовый кросслинкинг в лечении кератоконуса при существенном уменьшении толщины роговицы. Вестник офтальмологии. 2020;136(2):99–106.
12. Anisimov SI, Anisimova SYu, Mistryukov AS, Anisimova NS. Technology of the local crosslinking. Part 1. Keratotensotopography and vacuum-compression topographic test — new diagnostic possibilities for studying the local biomechanical properties of cornea. International Journal of Keratoconus and Ectatic Corneal Diseases. 2017;6(1):14–16. doi: 10.5005/jp-journals-10025-1137.
13. Famose F. Evaluation of accelerated collagen cross-linking for the treatment of melting keratitis in ten cats. Vet. Ophthalmol. 2015;18(2):95–104. doi: 10.1111/vop.12112.
14. Touboul D, Gennisson JL, Nguyen TM. Supersonic shear wave elastography for the in vivo evaluation of transepithelial corneal collagen cross-linking. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2014;55(3):1976–1984. doi: 10.1167/iovs.13-13445.
15. Kanellopoulos AJ. Long term results of a prospective randomized bilateral eye comparison trial of higher fluence, shorter duration ultraviolet A radiation, and ribofavin collagen cross linking for progressive keratoconus. Clin. Ophthalmol. 2012;6:97–101. doi: 10.2147/OPTH.S27170.
16. Hashemi H, Fotouhi A, Miraftab M. Short-term comparison of accelerated and standard methods of corneal collagen crosslinking. J. Cataract. Refract. Surg. 2015;41:533–540. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.07.030.
17. Caporossi A, Baiocchi S, Mazzotta C. Parasurgical therapy for keratoconus by riboflavin-ultraviolet type A rays induced cross-linking of corneal collagen: preliminary refractive results in an Italian study. J. Cataract Refract. Surg. 2006;32(5):837–845. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.01.091.
18. Hersh PS, Greenstein SA, Fry KL. Corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: One-year results. J. Cataract Refract. Surg. 2011;37(1):149–160. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.07.030.
19. Wollensak G, Spoerl E Seiler T. Riboflavin/Ultraviolet-A Induced Collagen Crosslinking for the Treatment of Keratoconus. Am. J. Ophthalmol. 2003;135(5):620–627. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
20. Vinciguerra P, Albe E, Trazza S. Refractive, topographic, tomographic, and aberrometric analysis of keratoconic eyes undergoing corneal cross-linking. Ophthalmology. 2009;116(3):369–378. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.09.048.
21. Mazzotta C, Traversi C, Baiocchi S. Conservative treatment of keratoconus by riboflavin-uva-induced cross-linking of corneal collagen: qualitative investigation. Eur. J. Ophthalmol. 2006;16(4):530–535. doi: 10.1177/112067210601600405.
22. Kymionis GD, Portaliou DM, Diakonis VF, Kounis GA, Panagopoulou SI, Grentzelos MA. Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet-A irradiation in patients with thin corneas. Am J Ophthalmol. 2012;153:24–28. doi: 10.1016/j.ajo.2011.05.036.
23. Ozgurhan EB, Akcay BI, Kurt T, Yildirim Y, Demirok A. Accelerated corneal collagen cross-linking in thin keratoconic corneas. J Refract Surg. 2015;31:386–390. doi: 10.3928/1081597X-20150521-11.
Рецензия
Для цитирования:
Храйстин Х., Осипян Г.А., Анисимов С.И., Дзамихова А.К., Журиех М. Результаты ускоренного локального кросслинкинга при кератоконусе. Офтальмология. 2023;20(3):437-443. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-3-437-443
For citation:
Khraistin H., Osipyan G.A., Anisimov S.I., Dzamikhova A.K., Jourieh M. Results of Accelerated Local Cross-Linking in Keratoconus. Ophthalmology in Russia. 2023;20(3):437-443. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-3-437-443