Перспективы применения в катарактальной хирургии монофокальных ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (ЭДОФ) вместо традиционных мультифокальных (трифокальных) ИОЛ

Цель — обзор сравнительных исследований клинической эффективности ИОЛ, основанных на технологии расширенной глубины фокуса (ЭДОФ), и трифокальных ИОЛ (ТФИОЛ). Методы. Анализ литературных данных выполнен в международной базе данных «PubMed», при этом ключевыми словами поиска являлись «ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF)», «Трифокальные ИОЛ», «Контрастная чувствительность», «Аберрометрия», «Кривая дефокусировки». Выбор источников для обзора осуществлялся в соответствии с критериями проспективных или ретроспективных исследований. Всего было проанализировано 158 источников с дальнейшим использованием фильтров систематического обзора и знаний авторов по теме. Продолжительность ретроспективного анализа составила 8 лет (2015–2022), отдельные рассматриваемые работы датировались 2023 г. Результаты. Величина остроты зрения для дали, близи и на промежуточном расстоянии в обеих исследуемых группах существенно не отличается. При анализе кривой дефокусировки определено сохранение при обоих типах ИОЛ остроты зрения в условиях нагрузки от +1,0 до +3,0 дптр соответственно. В то же время острота зрения была значительно выше в группе с ТФИОЛ, чем в группе с ЭДОФ, в диапазоне оптической нагрузки от -2,5 до -4,0 дптр. В большинстве исследований не сообщалось о значимых различиях между ЭДОФ и ТФИОЛ по уровню контрастной чувствительности, вероятности возникновения после операции ореолов или гало эффекта, а также независимости от очковой коррекции. Изложенные положения в полном объеме согласуются с представленными в литературе результатами проведенной медико-технической оценки ЭДОФ. Заключение. Разработка нового типа ИОЛ ЭДОФ представляется перспективным направлением катарактальной хирургии, особенно с учетом возможности применения у пациентов, профессиональная деятельность которых связана с длительной зрительной работой на промежуточных расстояниях (в частности, пользователей персональных компьютеров). Требуется дальнейшее накопление клинического материала в контексте роли и места ЭДОФ в общей системе коррекции афакии с учетом модели ИОЛ и условий профессиональной зрительной деятельности пациента.

1. Escandón-García S, Ribeiro FJ, McAlinden C, Queirós A, González-Méijome JM. Through-Focus Vision Performance and Light Disturbances of 3 New Intraocular Lenses for Presbyopia Correction. J Ophthalmol. 2018 Jan 31;2018:6165493. doi: 10.1155/2018/6165493.

2. Shekhar S, Sureka SP, Sahu SK. Multifocal intraocular lens explantation: a case series of 50 eyes. Am J Ophthalmol. 2015 Jan;159(1):202. doi: 10.1016/j.ajo.2014.09.032.

3. Alsetri H, Pham D, Masket S, Fram NR, Naids S, Lee A. Diffractive optic intraocular lens exchange: indications and outcomes. J Cataract Refract Surg. 2022 Jun 1;48(6):673–678. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000815.

4. Al-Shymali O, Alió Del Barrio JL, McAlinden C, Canto M, Primavera L, Alio JL. Multifocal intraocular lens exchange to monofocal for the management of neuroadaptation failure. Eye Vis (Lond). 2022 Nov 1;9(1):40. doi: 10.1186/s40662-022-00311-4.

5. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 12;12(12):CD003169. doi: 10.1002/14651858.CD003169.

6. Li S, Jie Y. Cataract surgery and lens implantation. Curr Opin Ophthalmol. 2019 Jan;30(1):39–43. doi: 10.1097/ICU.0000000000000547.

7. Rocha KM. Extended Depth of Focus IOLs: The Next Chapter in Refractive Technology? J Refract Surg. 2017 Mar 1;33(3):146–149. doi: 10.3928/1081597X-20170217-01.

8. Akella SS, Juthani VV. Extended depth of focus intraocular lenses for presbyopia. Curr Opin Ophthalmol. 2018 Jul;29(4):318–322. doi: 10.1097/ICU.0000000000000490.

9. Gatinel D., Loicq J. Clinically Relevant Optical Properties of Bifocal, Trifocal, and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2016;32(4):273–280. doi: 10.3928/1081597X-20160121-07.

10. Jeon YJ, Yoon Y, Kim TI, Koh K. Comparison Between an Intraocular Lens With Extended Depth of Focus (Tecnis Symfony ZXR00) and a New Monofocal Intraocular Lens With Enhanced Intermediate Vision (Tecnis Eyhance ICB00). Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2021 Oct 1;10(6):542–547. doi: 10.1097/APO.0000000000000439.

11. Tognetto D, Cecchini P, Giglio R, Turco G. Surface profiles of new-generation IOLs with improved intermediate vision. J Cataract Refract Surg. 2020 Jun;46(6):902– 906. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000215.

12. Liu X, Wu X, Huang Y. Laboratory Evaluation of Halos and Through-Focus Performance of Three Different Multifocal Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2022 Sep;38(9):552–558. doi: 10.3928/1081597X-20220802-02.

13. Ackerman M, Lawless M, Levitz L, Bhatt U, Reich JA, Sutton G, Roberts TV, Tenen A, Kaur A, Hodge C. Visual and Refractive Efficacy of Panoptix Toric Intraocular Lens in a Clinical Setting. Clin Ophthalmol. 2022 Dec 19;16:4227–4237. doi: 10.2147/OPTH.S390980.

14. Ang RET. Long Term Clinical Outcomes of Hydrophilic and Hydrophobic Versions of a Trifocal IOL with the Same Optical Design. Clin Ophthalmol. 2023 Feb 21;17:623–632. doi: 10.2147/OPTH.S403351.

15. Yan W, Łabuz G, Khoramnia R, Auffarth GU. Trifocal Intraocular Lens Selection: Predicting Visual Function From Optical Quality Measurements. J Refract Surg. 2023 Feb;39(2):111–118. doi: 10.3928/1081597X-20221207-02.

16. Cochener B, Boutillier G, Lamard M, Auberger-Zagnoli C. A Comparative Evaluation of a New Generation of Diffractive Trifocal and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2018 Aug 1;34(8):507–514. doi: 10.3928/1081597X-20180530-02.

17. Mencucci R, Favuzza E, Caporossi O, Savastano A, Rizzo S. Comparative analysis of visual outcomes, reading skills, contrast sensitivity, and patient satisfaction with two models of trifocal diffractive intraocular lenses and an extended range of vision intraocular lens. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Oct;256(10):1913–1922. doi: 10.1007/s00417-018-4052-3.

18. Escandón-García S, Ribeiro FJ, McAlinden C, Queirós A, González-Méijome JM. Through-Focus Vision Performance and Light Disturbances of 3 New Intraocular Lenses for Presbyopia Correction. J Ophthalmol. 2018 Jan 31;2018:6165493. doi: 10.1155/2018/6165493.

19. Pedrotti E, Bruni E, Bonacci E, Badalamenti R, Mastropasqua R, Marchini G. Comparative Analysis of the Clinical Outcomes With a Monofocal and an Extended Range of Vision Intraocular Lens. J Refract Surg. 2016 Jul 1;32(7):436–442. doi: 10.3928/1081597X-20160428-06.

20. Pilger D, Homburg D, Brockmann T, Torun N, Bertelmann E, von Sonnleithner C. Clinical outcome and higher order aberrations after bilateral implantation of an extended depth of focus intraocular lens. Eur J Ophthalmol. 2018 Jul;28(4):425–432. doi: 10.1177/1120672118766809.

21. Ruiz-Mesa R, Abengózar-Vela A, Aramburu A, Ruiz-Santos M. Comparison of visual outcomes after bilateral implantation of extended range of vision and trifocal intraocular lenses. Eur J Ophthalmol. 2017 Jun 26;27(4):460–465. doi: 10.5301/ejo.5000935.

22. Ruiz-Mesa R, Abengózar-Vela A, Ruiz-Santos M. A comparative study of the visual outcomes between a new trifocal and an extended depth of focus intraocular lens. Eur J Ophthalmol. 2018 Mar;28(2):182–187. doi: 10.5301/ejo.5001029.

23. Karuppiah P, Varman NVA, Varman A, Balakumar D. Comparison of clinical outcomes of trifocal intraocular lens (AT LISA, Eyecryl SERT trifocal) versus extended depth of focus intraocular lens (Eyhance, Eyecryl SERT EDOF). Indian J Ophthalmol. 2022 Aug;70(8):2867–2871. doi: 10.4103/ijo.IJO_2921_21.

24. Liu J, Dong Y, Wang Y. Efficacy and safety of extended depth of focus intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2019 Sep 2;19(1):198. doi: 10.1186/s12886-019-1204-0.

25. Gundersen KG, Potvin R. Comparing Visual Acuity, Low Contrast Acuity and Contrast Sensitivity After Trifocal Toric and Extended Depth of Focus Toric Intraocular Lens Implantation. Clin Ophthalmol. 2020 Apr 22;14:1071–1078. doi: 10.2147/OPTH.S253250.

26. Song X, Liu X, Wang W, Zhu Y, Qin Z, Lyu D, Shentu X, Xv W, Chen P, Ke Y. Visual outcome and optical quality after implantation of zonal refractive multifocal and extended-range-of-vision IOLs: a prospective comparison. J Cataract Refract Surg. 2020 Apr;46(4):540–548. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000088.

27. Chang DH, Janakiraman DP, Smith PJ, Buteyn A, Domingo J, Jones JJ, Christie WC. Visual outcomes and safety of an extended depth-of-focus intraocular lens: results of a pivotal clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2022 Mar 1;48(3):288–297. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000747.

28. Pedrotti E, Carones F, Aiello F, Mastropasqua R, Bruni E, Bonacci E, Talli P, Nucci C, Mariotti C, Marchini G. Comparative analysis of visual outcomes with 4 intraocular lenses: Monofocal, multifocal, and extended range of vision. J Cataract Refract Surg. 2018 Feb;44(2):156–167. doi: 10.1016/j.jcrs.2017.11.011.

29. Сochener B, Boutillier G, Lamard M, Auberger-Zagnoli C. A Comparative Evaluation of a New Generation of Diffractive Trifocal and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2018 Aug 1;34(8):507–514. doi: 10.3928/1081597X-20180530-02.

30. Кожухов А.А., Овечкин Н.И., Кумар В., Эскина Э.Н. Современные клинико-функциональные и офтальмоэргономические особенности факоэмульсификации у пациентов зрительно-напряжeнного труда с двухсторонней катарактой (систематический обзор). Российский медицинский журнал. 2023;29(1):66–74.

31. Gatinel D, Loicq J. Clinically Relevant Optical Properties of Bifocal, Trifocal, and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2016 Apr;32(4):273– 280. doi: 10.3928/1081597X-20160121-07.

32. Palomino-Bautista C, Sánchez-Jean R, Carmona-González D, Piñero DP, Molina-Martín A. Subjective and objective depth of field measures in pseudophakic eyes: comparison between extended depth of focus, trifocal and bifocal intraocular lenses. Int Ophthalmol. 2020 Feb;40(2):351–359. doi: 10.1007/s10792-019-01186-6.

33. Savini G, Balducci N, Carbonara C, Rossi S, Altieri M, Frugis N, Zappulla E, Bellucci R, Alessio G. Functional assessment of a new extended depth-of-focus intraocular lens. Eye (Lond). 2019 Mar;33(3):404–410. doi: 10.1038/s41433-018-0221-1.

34. Kanclerz P, Toto F, Grzybowski A, Alio JL. Extended Depth-of-Field Intraocular Lenses: An Update. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020 May-Jun;9(3):194–202. doi: 10.1097/APO.0000000000000296.

35. Auffarth GU, Gerl M, Tsai L, Janakiraman DP, Jackson B, Alarcon A, Dick HB; Quantum Study Group. Clinical evaluation of a new monofocal IOL with enhanced intermediate function in patients with cataract. J Cataract Refract Surg. 2021 Feb 1;47(2):184–191. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000399.

36. Derbew H, Nega A, Tefera W, Zafu T, Tsehaye K, Haile K, Temesgen B. Assessment of Computer Vision Syndrome and Personal Risk Factors among Employees of Commercial Bank of Ethiopia in Addis Ababa, Ethiopia. J Environ Public Health. 2021 May 7;2021:6636907. doi: 10.1155/2021/6636907.

37. Auffret É, Gomart G, Bourcier T, Gaucher D, Speeg-Schatz C, Sauer A. Perturbations oculaires secondaires à l’utilisation de supports numériques. Symptômes, prévalence, physiopathologie et prise en charge [Digital eye strain. Symptoms, prevalence, pathophysiology, and management]. J Fr Ophtalmol. 2021 Dec;44(10):1605– 1610. French. doi: 10.1016/j.jfo.2020.10.002.

38. Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, Anton N, Savu B, Chiriac CP, Pavel CD, Salavastru SC. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina (Kaunas). 2023 Feb 20;59(2):412. doi: 10.3390/medicina59020412.

39. Wu T, Wang Y, Yu J, Ren X, Li Y, Qiu W, Li X. Comparison of dynamic defocus curve on cataract patients implanting extended depth of focus and monofocal intraocular lens. Eye Vis (Lond). 2023 Feb 1;10(1):5. doi: 10.1186/s40662-022-00323-0.

40. Chang DH, Janakiraman DP, Smith PJ, Buteyn A, Domingo J, Jones JJ, Christie WC. Visual outcomes and safety of an extended depth-of-focus intraocular lens: results of a pivotal clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2022 Mar 1;48(3):288–297. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000747.

41. Reinhard T, Maier P, Böhringer D, Bertelmann E, Brockmann T, Kiraly L, Salom D, Piovella M, Colonval S, Mendicute J. Comparison of two extended depth of focus intraocular lenses with a monofocal lens: a multi-centre randomised trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Feb;259(2):431–442. doi: 10.1007/s00417-020-04868-5.

42. Son HS, Kim SH, Auffarth GU, Choi CY. Prospective comparative study of tolerance to refractive errors after implantation of extended depth of focus and monofocal intraocular lenses with identical aspheric platform in Korean population. BMC Ophthalmol. 2019 Aug 19;19(1):187. doi: 10.1186/s12886-019-1193-z.