Тактика ведения пациентов с бактериальными язвами роговицы в условиях многопрофильного стационара (серия клинических случаев)

Бактериальные язвы роговицы у пациентов с коморбидной патологией представляют собой сложную клиническую ситуацию с высоким риском осложнений в виде перфорации роговицы. В статье представлены четыре клинических случая развития бактериальных язв роговицы у пациентов с хроническими латентными синуситами. В публикации обсуждаются вопросы диагностической тактики, проводится анализ результатов инструментальных и лабораторных исследований в каждом случае. Результаты терапии язв роговицы представлены с учетом антибиотикограмм.

1. Каспарова Е.А. Гнойные язвы роговицы: клиника, диагностика, консервативное лечение. Вестник офтальмологии. 2015;131(6):106–121.

2. Schmack I, Müller M, Kohnen T. Microbial Keratitis: Understand, Recognize, and Treat — Part 1: General Aspects and Characteristics of Bacterial Keratitis. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2018;235(3):331–350. doi: 10.1055/s‑0044‑101286.

3. Gurnani B, Kaur K. Bacterial Keratitis. 2022 Dec 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

4. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Клинические рекомендации «Бактериальные язвы роговицы». М. 2017 г.

5. Lin A, Rhee MK, Akpek EK, Amescua G, Farid M, Garcia-Ferrer FJ, Varu DM, Musch DC, Dunn SP, Mah FS; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Bacterial Keratitis Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):1–55. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.10.018.

6. Околов И.Н., Кафтырева Л.А. Резистентность коагулазонегативных стафилококков, выделенных от больных с конъюнктивитами к антибактериальным препаратам. Новое в офтальмологии. 2006;4:34–36.

7. Самуйло Е.К. Резистентность к антибиотикам бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний глаз в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(2):106–114.

8. Кононенко Л.А., Майчук Ю.Ф, Южаков А.М. Лечение тяжелых бактериальных кератоувеитов с изъязвлением. /Мат-лы 11 Рос. нац. конгр. «Человек и Лекарство». М., 2004. С. 447. https://www.ookob.ru/sites/default/files/kr_101_bakterialnye_yazvy_rogovicy.pdf

9. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Антибиотики и химиотерапия.1998;43(2):30–38.

10. González-Dibildox LA, Oyervidez-Alvarad JA, Vazquez-Romo KA, Ramos-Betancourt N, Hernandez-Quintela E, Beltra F, Garza-Leon M. Polymicrobial Keratitis: Risk Factors, Clinical Characteristics, Bacterial Profile, and Antimicrobial Resistance. Eye Contact Lens. 2021;47(8):465–470. doi: 10.1097/ICL.0000000000000777.

11. Rapisarda A, Arpa P, Fantaguzzi PM, Faraldi F, Ratiglia R, Rizzo S, Vaona P, Iannacone C, Papa V. Dexamethasone/Netilmicin Eye Drops and Eye Gel for the Treatment of Ocular Inflammation After Micro-Incisional Vitreoretinal Surgery. Clin Ophthalmol. 2020;14:3297–3303. doi: 10.2147/OPTH.S257541.

12. Sueke H, Shankar J, Neal TJ, Horsburgh M, Gilbert R, Kaye SB. New Developments in Antibacterial Chemotherapy for Bacterial Keratitis. В: Reinhard T, Larkin F, eds. Corneal Disease. Springer Berlin Heidelberg; 2013. P. 19–35. doi: 10.1007/978-3642-28747-3_2.

13. Faraldi F, Papa V, Rasà D, Santoro D, Russo S. Netilmicin/dexamethasone fixed combination in the treatment of conjunctival inflammation. Clin Ophthalmol. 2013;7:1239–1244. doi: 10.2147/OPTH.S44455.

14. Обрубов А.С., Слонимский А.Ю. Кератиты и гнойные язвы роговицы при контактной коррекции. Вестник офтальмологии. 2018;134(4):1724.

15. Мангутов Э.О., Харсеева Г.Г., Герасимов В.Н., Алиева А.А., Воронина Н.А., Алутина Э.Л., Слукин П.В., Хохлова О.Е., Гайтрафимова А.Р., Фурсова Н.К. Corynebacterium spp.: недооцененные патогены с высоким потенциалом вирулентности. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022;21(4):80–88.