Оценка безопасности, эффективности применения трифокальной интраокулярной линзы. Сравнение эффективности ИОЛ PanOptix и монофокальной ИОЛ

Цель: оценить эффективность результатов применения трифокальной ИОЛ Acrysof PanOptix с точки зрения безопасности, эффективности, предсказуемости результатов и оценки качества зрения после имплантации; контрастную чувствительность и аберрации. Методы. Проспективное интервенционное нерандомизированное исследование, включавшее 40 глаз 21 пациента со старческой катарактой. Все операции были проведены в период с сентября 2019 по январь 2020 г. Пациентам проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Пациенты были разделены на две группы; группа А включала 20 глаз одиннадцати пациентов, которым была имплантирована трифокальная ИОЛ AcrySof IQ PanOptix модели TFNT00. Группа Б была контрольной и включала 20 глаз десяти пациентов, которым была имплантирована монофокальная ИОЛ AcrySof. Средний возраст составил 56,6 ± 6,9 года в группе А и 62,8 ± 7,1 года в группе Б (диапазон 50–70 лет). Результаты. Обнаружено статистически значимое различие между обеими группами, причем в группе А получены более высокая послеоперационная острота зрения без коррекции вдаль, на промежуточном, с коррекцией на близком расстоянии. В группе Б имела место статистически значимо лучшая послеоперационная контрастная чувствительность по сравнению с группой А. Выводы. В исследовании продемонстрирована высокая безопасность, эффективность, предсказуемость и независимость от очков на всех расстояниях при использовании трифокальной ИОЛ Acrysof PanOptix. Однако отмечена несколько сниженная контрастная чувствительность по сравнению с группой Б (монофокальная ИОЛ), что не влияло на повседневную деятельность пациента. Было отмечено, что аберрации высокого порядка (кома, трефойл) больше влияли на качество зрения, но не на повседневную деятельность пациента.

1. Alió JL, Plaza-Puche AB, Férnandez-Buenaga R. Multifocal intraocular lenses: an overview. Surv Ophthalmol. 2017; 62: 611–634. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.03.005.

2. Lawless M, Hodge C, Reich J. Visual and refractive outcomes following implantation of a new trifocal intraocular. Eye Vis. 2017;4: 10. doi: 10.1186/s40662-0170076-8. eCollection 2017.

3. García-Pérez JL, Gros-Otero J, Sánchez-Ramos C. Short term visual outcomes of a new trifocal intraocular. BMC Ophthalmol. 2017;17:72. doi: 10.1186/s12886-0170462-y.

4. Lee S, Choi M, Xu Z, Zhao Z, Alexander E, Liu Y. Optical bench performance of a novel trifocal intraocular lens compared with a multifocal intraocular lens. Clin Ophthalmol. 2016;10:1031–1038. doi: 10.2147/OPTH.S106646. eCollection 2016.

5. Sudhir RR, Dey A, Bhattacharrya S, Bahulayan A. AcrySof IQ PanOptix Intraocular Lens Versus Extended Depth of Focus Intraocular Lens and trifocal Intraocular Lens: A Clinical Overview. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2019;8(4):335–349. doi: 10.1097/APO.0000000000000253.

6. Knapp S, Awwad ST, Ghali C, McCulley JP. Ocular aberrations measured by the Fourier based WaveScan and Zernike based Ladar Wave Hartmann-Shack aberrometers. J Refract Surg.2009;25(2): 201–209. doi: 10.3928/1081597X20090201-05.

7. Alió JL, Plaza-Puche AB, Sala E. Impact of low mesopic contrast sensitivity outcomes in different types of modern multifocal intraocular lenses. Eur J Ophthalmol.2016;26:612–617. doi: 10.5301/ejo.5000777.

8. Alió JL, Plaza-Puche AB, Alio Del Barrio JL. Clinical outcomes with a diffractive trifocal intraocular lens. Eur J Ophthalmol. 2018; 28:419–424. doi: 10.1177/1120672118762231.

9. Kohnen T, Herzog M, Hemkeppler E. Visual performance of a quadrifocal (trifocal) intraocular lens following removal of the crystalline lens. Am J Ophthalmol. 2017;184:52–62. doi: 10.1016/j.ajo.2017.09.016.

10. García-Pérez JL, Gros-Otero J, Sanchez-Ramos C. Short term visual outcomes of a new trifocal intraocular lens. BMC Ophthalmol.2017;17:72. doi: 10.1186/s12886017-0462-y.

11. Lawless M, Hodge C, Reich J. Visual and refractive outcomes following implantation of a new trifocal intraocular lens. Eye Vis (Lond). 2017;4:10.

12. Gundersen k, Potvin R. Trifocal intraocular lenses: a comparison of the visual performance and quality of vision provided by two different lens designs. Clin.Ophthalmology. 2017;11:1081–1087. doi: 10.1186/s40662-017-0076-8.

13. Mencucci R, Favuzza E, Caporossi O. Comparative analysis of visual outcomes, reading skills, contrast sensitivity, and patient satisfaction with two models of trifocal diffractive intraocular lenses and an extended range of vision intraocular lens. Graefes Arch ClinExpOphthalmol .2018;256:1913–1922. doi: 10.1007/s00417-018-4052-3.

14. Cochener B, Boutillie G, Lamar M. A comparative evaluation of a new generation of diffractive trifocal and extended depth of focus intraocular lenses. J Refract Surg 2018;34:507–514. doi: 10.3928/1081597X-20180530-02.

15. Sheppard AL, Shah S, Bhatt U. Visual outcomes and subjective experience after bilateral implantation of a new diffractive trifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg 2013; 39: 343–349. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.09.017.

16. Applegate RA, Sarver EJ, Khemsara V. Are all aberrations equal? J Refract Surg 2002;18: S556–S562. doi: 10.3928/1081-597X-20020901-12.

17. Chung SH, Kim TI, Cho YJ, Yoon G, SeoKY.Comparison of higher order aberration and contrast sensitivity in monofocal and multifocal intraocular lenses. Yonsei Med J. 2007;48(4):627–633. doi: 10.3349/ymj.2007.48.4.627.

18. Davison JA. Neodymium: YAG laser posterior capsulotomy after implantation of AcrySof intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2004;30:1492–1500. doi: 10.1016/j.jcrs.2003.11.042.

19. Kacerovsky M. PanOptix and AT LISA tri in presbyopic surgery. Presented at European Socitey of Cataract and Refractive Surgeons education forum. September 2018, Vienna, Austria.