Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Новая диагностическая методика комплексной оценки морфо-функционального состояния мейбомиевых желез — биометрия мейбомиевых желез.

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-2-39-47

Полный текст:

Аннотация

Разработана методика, позволяющая дать комплексную оценку морфо-функционального состояния мейбомиевых желез — биометрия мейбомиевых желез. Данные, полученные при проведении комплексного обследования пациентов, включая новую диагностическую методику — биометрию мейбомиевых желез, данные корреляционного анализа и клинические наблюдения наглядно демонстрируют прямую взаимосвязь между объективными (биомикроскопические признаки отсутствия или наличия дисфункции мейбомиевых желез, время разрыва слезной пленки, симптоматическое время разрыва слезной пленки, компрессионная проба), субъективными признаками дисфункции мейбомиевых желез (жалобами пациентов) и показателями биометрии мейбомиевых желез. В результате анализа установлен высокий уровень корреляции между биометрическим индексом и компрессионной пробой (коэффициент достоверности р = 0,002, коэффициент Спирмена — 0,6644). Определено, что дисфункция мейбомиевых желез характеризуется изменением биометрических показателей — увеличением размеров устьев протоков мейбомиевых желез, уменьшением расстояния между устьями протоков, а также частичной или полной атрофией мейбомиевых желез, вплоть до «выпадения» железы с визуальным уменьшением железы, а также, как следствие, расширением расстояния между железами. Купирование воспалительного процесса и восстановление секреторной активности мейбомиевых желез улучшает биометрические показатели — раскрытие устьев протоков мейбомиевых желез, рассасывание пробок, улучшение оттока их секрета, способствует восстановлению размеров устьев протоков мейбомиевых желез и увеличению расстояния между ними. Предлагаемая методика может расширить арсенал диагностических возможностей для верификации дисфункции мейбомиевых желез и связанной с ней липидодефицитной формой ССГ, что особенно важно, учитывая распространенность именно этой формы ССГ. Биометрия мейбомиевых желез может быть рекомендована для широкого применения не только в условиях специализированных офтальмологических клиник, но и в условиях амбулаторно-поликлинической практики, так как данная методика проста в применении, не требует специализированного оборудования и специального навыка у врача, отнимает минимум времени, а также может помочь практикующему специалисту назначать патогенетически обоснованную терапию, повысив качество жизни пациента.

Об авторах

В. Н. Трубилин
ФГ БOУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России
Россия


Е. Г. Полунина
ФГ БOУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России
Россия


А. Э. Алиева
ФГ БOУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России
Россия


В. В. Куренков
ФГ БOУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России
Россия


А. В. Жемчугова
ФГ БOУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России
Россия


Список литературы

1. Kelly K. Nichols1, Gary N. Foulks, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Sammary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52: 1922‑1929,

2. Lemp MA, Nichols KK. Blepharitis in the United States 2009: a survey-based perspective on prevalence and treatment. Ocul Surf. 2009;7: S1 — S14.

3. Korb DR, Herman JP, Blackie CA, et al. Prevalence of lid wiper epitheliopathy in subjects with dry eye signs and symptoms. Cornea 2010;29:377‑383.

4. Definition and classification of dry eye. Report of the diagnosis and classification Subcommittee of the Dry Eye Workshop (DEWS). The Ocular Surface 2007; 5 (2): 75‑92.

5. Sullivan BD, Whitmer D, Nichols KK, et al. An objective approach to dry eye disease severity. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51 (12):6125‑30. Epub 2010 Jul 14.

6. Geerling G, Tauber J, Baudouin C, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Report of the Subcommittee on Management and Treatment of Meibomian Gland Dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;

7. : 2050‑2064.

8. Yokoi N., Bron A., Tiffany J., Brown N., et al. Reflective meniscometry: a non-invasive method to measure tear meniscus curvature. Br. J. Ophthalmology 1999; 83: 92‑97.

9. Lucevich E. Je. Labidi A. [Biometrics of a plaintive stream as method of an assessment of basal secretion of a tear production. Modern methods of diagnostics and ocenki bazal’noj sekrecii slezoprodukcii. Sovremennye metody diagnostiki i lechenija zabolevanij sleznyh organov. 2005; М: 190‑195. (in Russ.).

10. Egorova G. B., Novikov I. A., Mitichkina T. S. [Improvement and assessment of opportunities of a method of a tiaskopiya]. Sovershenstvovanie i ocenka vozmozhnostej metoda tiaskopii. Vestn. oftal’mol. 2011;127 (6): 35‑40. (in Russ.).

11. Iskeleli, G. Tear film osmolarity in patients with thyroid ophthalmopathy / G. Iskeleli, Y. Karakoc, A. Abdula. Japanese

12. Journal of Ophthalmology. 2008;52 (4): 323‑326.

13. Yamada M., Mochizuki H., Kawai M. Fluorophotometric measurement of pH of human tears in vivo. Curr Eye Res. 1997;16 (5): 482‑486.

14. Bron AJ, Evans VE, Smith JA. Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests. Cornea 2003; 22 (7): 640‑650.

15. Lee S. H., Tseng S. C. Rose Bengal staining and cytologic characteristics associated with lipid tear deficiency. Am J Ophthalmol. 1997; 124 (6): 736‑750.

16. Brzheskij V. V., Astahov Ju. S., Kuznecova N. Ju. [Diseases of the plaintive device]. Zabolevanija sleznogo apparata. [Grant f or practicing doctors]. Posobie dlja praktikujushhih vrachej: 2 изд., испр. и доп. — СПб: Изд-во Н-Л, 2009. — 108 p. (in Russ.).

17. Shimazaki J., Sakata M., Tsubota K. Ocular surface changes and discomfort in patients with meibomian gland dysfunction. Arch Ophthalmol. 1999; 113 (10): 1266‑1270.

18. Pimenidi M. K. [Diagnostics and treatment changes of eye surface at a computer visual syndrome]. Diagnostika i lechenie izmenenij poverhnosti glaza pri komp’juternom zritel’nom sindrome: [Abstract cand. Diss. medical sciences].. М.,2010: 21‑22. (in Russ.).

19. A. O. Zabegajlo, T. N. Safonova, I. A. Makarov [New way in determination severity of blefaroconjyunctive form of «dry eye»]. Novyj sposob opredelenija stepeni tjazhesti blefarokon#junktival’noj formy sindroma «suhogo glaza». [Cataract and refraction surgery Kataraktal’naja i refrakcionnaja hirurgija 2013; 13 (1): 35‑38. (in Russ.).

20. Majchuk Ju. F., Mironkova E. A. [Dysfunction classification the meyby glands, combined with a syndrome dry eye, pathogenetic approaches to complex therapy]. Klassifikacija disfunkcii mejbomievyh zhelez, sochetajushheesja s sindromom suhogo glaza, patogeneticheskie podhody k kompleksnoj terapii. [RMZh «Clinical Ophthalmology]. RMZh «Klinicheskaja oftal’mologija» М:, 2007;.8 (4): 169‑172. (in Russ.).

21. Hom MM, Martinson JR, Knapp LL, Paugh JR. Prevalence of Meibomian Gland Dysfunction. Optom Vis Sci.1990;67:710‑712.

22. Gilbard JP. Dry eye and blephariitis: approaching the patient with chronic eye irritation. Geriatrics. 2009; 64 (6):22‑6.


Для цитирования:


Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Алиева А.Э., Куренков В.В., Жемчугова А.В. Новая диагностическая методика комплексной оценки морфо-функционального состояния мейбомиевых желез — биометрия мейбомиевых желез. Офтальмология. 2014;11(2):39-47. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-2-39-47

For citation:


Trubilin V.N., Polunina E.G., Alieva A.E., Kurenkov V.V., Zhemchugova A.V. A novel method of complex evaluation of meibomian glands morphological and functional state Ophthalmology in Russia. 2014;11(2):39-47. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-2-39-47

Просмотров: 726


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)