ОПЫТ ИМПЛАНТАЦИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЗАДНЕКАМЕРНОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ фИОЛ-3 У ПАЦИЕНТОВ С МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ (предварительное сообщение)

Цель. Оценка предварительных клинико-функциональных результатов имплантации отечественной факичной интраокулярной линзы фИОЛ-3 на глазах с миопией высокой степени.

Пациенты и методы. Имплантация фИОЛ-3 была проведена 6 пациентам (10 глаз) в возрасте от 27 до 63 лет с миопией высокой степени без сопутствующей патологии. Срок наблюдения составил от 1 до 12 месяцев. Линза изготовлена из гидрофильного материала «Contamac CI26» с содержанием воды 26% и коэффициентом преломления 1,46. Конструктивные особенности фИОЛ-3 (наличие послабляющих отверстий в гаптической части) определили возможность ее адаптации к размеру цилиарной борозды (на 0,5мм меньше линейного размера самой линзы). Преди послеоперационное обследование включало визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, периметрию, тонометрию, эндотелиальную микроскопию, ультразвуковую биомикроскопию. Оценивали простоту хирургической техники, адаптивные возможности гаптических элементов, течение послеоперационного периода.

Результаты. Ранний послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений. В первые часы после операции отмечено значительное улучшение остроты зрения как без коррекции, так и с коррекцией. Ни на одном глазу не было отмечено ухудшения остроты зрения по сравнению с максимальной очковой коррекцией, осуществляемой до проведения хирургического вмешательства. Проведенное хирургическое вмешательство не повлияло на уровень ВГД, несмотря на отсутствие базальной колобомы. Максимальная потеря клеток заднего эпителия роговицы не превышала 5%. Ни на одном глазу не было отмечено эффекта «прогибания» фИОЛ в сторону роговицы.

Заключение. Имплантация отечественной фИОЛ-3 пациентам с миопией высокой степени безопасна и обеспечивает достижение максимальной остроты зрения уже в первые часы после операции. Конструктивные особенности фИОЛ-3 позволяют проводить ее имплантацию с фиксацией в цилиарной борозде, диаметр которой меньше размера факичной ИОЛ (до 0,5мм) без эффекта «прогибания» фИОЛ. 

1. Sanders D.R., Sanders M.L. Comparison of the toric implatable collamer lens and custom ablation LASIK for myopic astigmatism. J. Cataract Refract. Surg. 2008; 24: 773 778.

2. Kamiya K., Shimizu K., Igarashi A. Comparison of collamer toric contact lens implantation and wavefront-guided laser in situ keratomileusis for high myopic astigmatism. J. Cataract Refract. Surg. 2008; 34: 1687 1693.

3. Condon P.I., O’Keefe M., Binder P.S. Long-term results of laser in situ keratomileusis for high myopia: risk for ectasia. J. Cataract Refract. Surg. 2007; 33: 583 590.

4. Sarver E.J., Sanders D.R., Vukich J.A. Image quality in myopic eyes corrected with laser in situ keraromileusis and phacic intraocular lens. J. Refract. Surg. 2003; 19 (4): 397 404.

5. Bessarabov A.N., Tumanyan E.R., Zuev V.K. [Holes in the optical part of phakic intraocular lens and visual quality]. Vliyanie otverstii v opticheskoi chasti otricatel’noi IOL na kachestvo zreniya pri fakichnoi korrekcii. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 1998; 4: 49 53. (in Russ.).

6. Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanyan E.R. [The first experience of high myopia correction by posterior chamber phakic IOL-3 implantation]. Pervyj opyt implantacii zadnekamernoj fakichnoj intraokuljarnoj linzy «fIOL-3» pri miopii vysokoj stepeni. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2013; 4: 25 29. (in Russ.).

7. Fedorov S.N., Zuev V.K., Tumanyan E.R. [Analysis of long-term clinical and functional results after intraocular correction of high myopia]. Analiz otdalennyh klinicheskih i funkcional’nyh rezul’tatov intraokulyarnoj korrekcii miopii vysokoj stepeni [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 1990; 2: 3 6. (in Russ.).

8. Al Sabaani N., Al Assiri A., Al Torbak A., Al Motawa S. Outcome of posterior chamber phakic intraocular lens procedure to correct myopia. Saudi J. Ophthalmol. 2013; 27 (4): 259 266.

9. Gomez-Bastar A., Jaimes M., Graue-Hernández E.O., Ramirez-Luquin T., RamirezMiranda A., Navas A. Long-term refractive outcomes of posterior chamber phakic (spheric and toric implantable collamer lens) intraocular lens implantation. Int. Ophthalmol. 2014; 34 (3): 583 590.

10. Igarashi A., Shimizu K., Kamiya K. Eight-year follow-up of posterior chamber intraocular lens implantation for moderate to high myopia. Am.J. Ophthalmol. 2014; 157 (3): 532 539.

11. Alfonso J.F., Baamonde B., Fernandez-Vega L. Posterior chamber collagen copolymer phakic intraocular lenses to correct myopia: five year follow-up. J. Cataract Refract. Surg. 2011; 37: 873 880.

12. Titiyal J.S., Sharma N., Mannan R., Pruthi A., Rasik B. Iris-fixated intraocular lens implantation to correct moderate to high myopia in Asian-Indian eyes: Five-year results. J. Cataract Refract. Surg. 2012; 38: 1446 1452.

13. Tehrani M., Schaefer M., Koeppe J. Preoperative simulation of postoperative irisfixated phakic intraocular lens position and simulation of aging using high-resolution Scheimpflug imaging. J. Cataract Refract. Surg. 2007; 33: 11 14.

14. Dong Z., Wang N.L., Hao L., Wang H.Z., Zhang H. Clinical analysis of long term safety after implantation of iris-fixed phakic intraocular lens. J. Cataract Refract. Surg. 2012; 48 (8): 707 712.

15. Saxena R., Boekhoorn S.S., Mulder P.G. H. Long-term follow-up of endothelial cell change after artisan phakic intraocular lens implantation. Ophthalmology. 2008; 115: 608 613.

16. Sedaghat M., Zarei-Ghanavati M., Ansari-Astaneh M.R., Patel V., Sikder S. Evaluation of sterile uveitis after iris-fixated phakic intraocular lens implantation. Middle East Afr.J. Ophthalmol. 2012; 19: 199 203.

17. Tahzib N.G., Eggink F.A., Frederik P.M., Nuijts R.M. Recurrent intraocular inflammation after implantation of the Artiflex phakic intraocular lens for the correction of high myopia. J. Cataract Refract. Surg. 2006; 32: 1388 1391.

18. Yamaguchi T., Negishi K., Yuki K. Alteration in the anterior chamber angle after implantation of iris-fixated phakic intraocular lenses. J. Cataract Refract. Surg. 2008; 34: 1300 1305.

19. Barinov E.F., Agafonova V.V., Marshava D.O. [Morphological aspects of complications of phakic intraocular lens implantation.]. Morfo-klinicheskie paralleli razvitiya oslozhnenii, voznikayutschih v glazah posle implantacii fakichnyh IOL. [Annals of Orenburg State University]. Vestnik orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2007; 78: 50 54. (in Russ.).

20. Baikoff G. Anterior segment ОСТ and phakic intraocular lenses: A perspective. J. Cataract Refract. Surg. 2006; 32: 1827 1835.

21. Maeng H. S., Chang T. Y., Lee D. H. Risk factor evaluation for cataract development in patients with low vaulting after phakic intraocular lens implantation. J. Cataract Refract. Surg. 2011; 37: 881 885.

22. Alfonso J.F., Fernández-Vega L., Lisa C. Central vault after phakic intraocular lens implantation: Correlation with anterior chamber depth, white-to-white distance, spherical equivalent, and patient age. J. Cataract Refract. Surg. 2012; 38: 46 53.

23. Kamiya K., Shimizu K., Kawamorita T. Changes in vaulting and the effect on refraction after phakic posterior chamber intraocular lens implantation. J. Cataract Refract. Surg. 2009; 35: 1582 1586.

24. Gonvers M. L, Bornet C., Othenin-Girard P. Implantable contact lens for moderate to high myopia. Relationship of vaulting to cataract formation. J. Cataract Refract. Surg. 2003; 29: 918 924.