Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К КОРРЕКЦИИ АККОМОДАЦИОННО-РЕФРАКЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННОГО ТРУДА

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-2-68-73

Полный текст:

Аннотация

Возросшая нагрузка на зрительный анализатор человека-оператора, увеличение объема бытовой зрительной нагрузки, повсеместное внедрение систем отображения информации на электронно-лучевых трубках приводят к функциональным и стойким нарушениям со стороны зрения. Одной из ведущих «точек приложения» зрительно-напряженных работ является аккомодационно-рефракционная система глаза. Работа, связанная с постоянным зрительным напряжением, вызывает перегрузку глазодвигательного и аккомодационного аппарата, что приводит к смещению эмметропической установки глаза в сторону миопии, усилению динамической рефракции, сдвигу исходного зрительного равновесия в сторону экзо- или эзофории. С развитием нарушений аккомодации обнаруживаются изменения кровенаполнения цилиарной мышцы, нарушения в механизмах регуляции вегетативных сегментарных образований, явления дистонии сосудов мозга, преимущественно парасимпатического типа на фоне снижения тонуса симпатической нервной системы. Оценка определенного вида деятельности с позиций офтальмоэргономики включает в себя обследование состояния зрения, исследование зрительной работоспособности, разработку зрительных профессиограмм и нормативных показателей зрительных функций для конкретных профессий, обоснование методов и средств оптимизации визуальной деятельности. Зрительные нарушения, возникающие у человека-оператора в процессе интенсивной профессиональной визуальной деятельности, следует рассматривать не только с традиционных позиций аккомодационно-рефракционных изменений, но и с точки зрения функциональных проявлений общей усталости или нарушений в шейно-грудном отделе позвоночника. Симптомы аккомодационной астенопии могут рассматриваться как функциональное проявление синдрома общего утомления или «функционального невроза». Представляется актуальной в научном плане и целесообразной в практическом аспекте разработка мультидисциплинарного подхода к коррекции аккомодационно-рефракционных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда. В офтальмоэргономике назрела необходимость дополнительного привлечения различных специалистов, использующих в своей деятельности физические факторы для коррекции явлений аккомодационной астенопии. Разработка принципов мультидисциплинарного подхода в коррекции аккомодационно-рефракционных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда основывается на синдромо-патогенетическом подходе при применении методов лечения. Наиболее актуальными (наряду со специфической стимуляцией зрения) признаются тонизирующие и психорелаксирующие методы, обеспечивающие возможность коррекции психоэмоционального состояния и дисфункции шейно-грудного отдела позвоночника. В этом аспекте можно признать актуальными методы краниальной остеопатической терапии с применением специальных систем, основанных на принципах биологической обратной связи, которые предназначены для тренировки мышц шейного отдела позвоночника, а также аудио-визуальной стимуляции. 

Об авторах

И. Г. Овечкин
Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства, Москва
Россия

Контактная информация: Овечкин Игорь Геннадьевич, doctoro@mail.ru



В. Е. Юдин
Московский государственный университет пищевых производств
Россия
Кафедра медицинской реабилитации и физических методов лечения


Г. А. Емельянов
Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи
Россия


А. В. Миронов
Фонд содействия развитию передовых медицинских технологий им. Святослава Федорова, Москва
Россия


Список литературы

1. Абрамов С. И. Офтальмоэргономические особенности простого миопическо-го астигматизма. Военно-медицинский журнал. 2012; 133 (6): 68-69.

2. Катаргина Л. А., ред. Аккомодация: Руководство для врачей. М.: Апрель; 2012.

3. Арутюнова О. В. Синдром зрительной астенопии у наземных авиационных специалистов — профилактика, коррекция и реабилитация. Авиационная и экологическая медицина. 2003; 1 (2): 60-62.

4. Шаповалов С. Л., Милявская Т. И. Режимы зрительной работы операторов видеодисплейных терминалов. Медицина труда и промышленная экология. 2002; 1 (6): 22-25.

5. Anshel J. Accomodation for computer users … and more. Optometry. 2002; 73 (7): 405‑406.

6. McLean L. Tingley M., Scott R. N., Rickards J. Computer terminal work and the benefit of microbreaks. Appl. Ergon. 2001; 32 (1): 225-237.

7. Овечкин И. Г., Рагимова Н. Р. Исследование динамики функционального состояния сенсорного отдела зрительного анализатора в процессе профессиональной деятельности на персональном компьютере. Офтальмология. 2010; 7 (4): 32-35.

8. Тарутта Е. П., Тарасова Н. А. Тонус аккомодации при миопии, измеренный различными способами, и его возможное прогностическое значение. Вестник офтальмологии. 2012; (2): 34‑37.

9. Егорова А. В., Мыкольникова А. В., Егорова Т. С. Препарат Ирифрин 2,5 % в терапии компьютерного зрительного синдрома. Российский медицинский журнал. 2009; 1 (1): 30-32.

10. Овечкин И. Г., Пожарицкий М. Д. Применение методических подходов восстановительной медицины к оценке эффективности эксимерлазерной коррекции зрения. Вестник восстановительной медицины. 2010; 2: 64-66.

11. Serhers J., Jochem A., Spaepen A. Posture, muscle activity and muscle fatigue in prolonged VDT work at different screen height settings. Ergonomics. 2003; 10: 714-730.

12. Розенблюм Ю. З., Корнюшина Т. А., Фейгин А. А. Пути развития офтальмоэргономики. Медицина труда и промышленная экология. 2002; 1 (6): 1-5.

13. Овечкин И. Г., Першин К. Б., Антонюк В. Д. Функциональная коррекция зрения. СПб: АСП; 2003.

14. Шакула А. В., Кожухов А. А., Елькина Я. Э. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в восстановительной офтальмологии: показания, методы, эффективность. Вестник восстановительной медицины. 2008; 1 (2): 14‑17.

15. Овечкин И. Г., Юдин В. Е. Восстановительное лечение астенопии у СОП специальных подразделений. Военно-медицинский журнал. 2011; 332 (5): 66-67.

16. Ушаков, И. Б., Арутюнова О. В., Манько О. М. Комплексная методика «оперативной» и «долговременной» коррекции функциональных расстройств зрения у авиационных специалистов. Медицина труда и промышленная экология. 2002; 1 (6): 32-35.

17. Гундорова Р. А., Галчин А. А. Диагностика и коррекция нарушений зрительной системы у профессиональных спасателей. Вестник восстановительной медицины. 2010; 1 (3): 14-16.

18. Рагимова Н. Р. Физиотерапевтическая коррекция компьютерного зрительного синдрома. Военно-медицинский журнал. 2011; 332 (1): 60-61.

19. Кожухов А. А. Методические аспекты «восстановительной офтальмологии». Available at: http://www.esus.ru / php / content.php?id = 7967 Розенблюм Ю. З., Фейгин А. А., Корнюшина Т. А. Компьютерный зрительный синдром. Веко. 1998; 7 (19): 8-12.

20. Аветисов С. Э., Казарян Э. Э., Мамиконян В. Р., Фейгин А. А., Шелудченко В. М., Литвак Н. И., Богачев К. А. Результаты комплексной оценки аккомодативной астенопии при работе с видеомониторами различной конструкции. Вестник офтальмологии. 2004; 3: 38-40.

21. Иванова Г. Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития. Вестник восстановительной медицины. 2013; 5: 3-8.

22. Прилипко Н. С., Бантьева М. Н. Потребность взрослого населения России в медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2013; 3: 2-4.

23. Прилипко Н. С. Анализ работы реабилитационных медицинских учреждений здравоохранения Российской Федерации. Вестник восстановительной медицины. 2012; 4: 2-4.

24. Ромашин О. В. Оздоровление человека на этапах медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2012; 3: 2-5.

25. Апрелев А. Е., Кириличев А. И., Никоненко М. А. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных с приобретенной близорукостью. Вестник восстановительной медицины. 2009; 1: 61‑63.

26. Василенко А. М. Современная терминология и номенклатура рефлексотерапии. Вестник восстановительной медицины. 2009; 1: 22-24.

27. Овечкин И. Г., Антонюк С. В., Маликова Т. А. Комплексное применение низкоэнергетического лазерного излучения и аудио-визуальных средств в офтальмологической практике. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2007; 7 (3): 61-63.

28. Шакула А. В., Емельянов Г. А., Овечкин И. Г. Методы медицинской реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда с социально значимыми расстройствами психологической адаптации. Вестник восстановительной медицины. 2013; 6: 74-79.

29. Емельянов Г. А., Щукин С. Ю. Сравнительный анализ методов специфической и неспецифической восстановительной коррекции аккомодационно-рефракционной системы глаза в условиях многопрофильного стационара. Военномедицинский журнал. 2012; 133 (4): 72-73.

30. Овечкин И. Г., Агафонов Н. Н., Емельянов Г. А., Овечкин Н. И., Юдин В. Е. Применение функциональной коррекции органа зрения пациентам-операторам зрительного профиля с позиций современных требований к медицинской реабилитации. Российский офтальмологический журнал. 2015; 8 (1): 90-97.

31. Юдин В. Е. Применение остеопатических технологий в целях функциональной коррекции зрения пациентов — операторов зрительно-напряженного труда. Современная оптометрия. 2015; 1: 30-33.

32. Овечкин И. Г., Шакула А. В., Емельянов Г. А. Аккомодационные нарушения у лиц зрительно-напряженного труда с явлениями психологической дезадаптации. Российский офтальмологический журнал. 2014; 1: 39-41.

33. Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения. СПб: ВМедА; 2002.

34. Егорова И. А. Краниальная остеопатия. М.: Медицина; 2006.

35. Стариков С. М. Нейромышечная активация — системный подход. Вестник восстановительной медицины. 2011; 4: 22-26.


Для цитирования:


Овечкин И.Г., Юдин В.Е., Емельянов Г.А., Миронов А.В. МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К КОРРЕКЦИИ АККОМОДАЦИОННО-РЕФРАКЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННОГО ТРУДА. Офтальмология. 2015;12(2):68-73. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-2-68-73

For citation:


Ovechkin I.G., Yudin V.E., Emel’yanov G.A., Mironov A.V. MULTIDISCIPLINARY APPROACH TO THE CORRECTION OF ACCOMMODATION REFRACTION DISORDERS IN VISUALLY INTENSIVE LABOR PERSONS. Ophthalmology in Russia. 2015;12(2):68-73. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-2-68-73

Просмотров: 618


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)