Разработка метода комплексной оценки результатов хирургической коррекции положения век

Эффект хирургического лечения оценить непросто, особенно когда критерии оценки на первый взгляд не исчисляются количественно. Наиболее сложно оценивать результаты хирургического лечения паралитического лагофтальма, так как анатомический результат операции (положение век) связан со зрительными функциями и внешним видом пациента, определяя качество его жизни. Цель: разработать альтернативный вариант комплексной оценки результатов хирургического лечения паралитического лагофтальма. Предложенный метод комплексной оценки включает объективный и субъективный компоненты. Объективный компонент характеризует состояние основных зрительных функций, динамику параметров век и глазной щели с использованием коэффициента симметричности и коэффициента эффективности хирургического лечения. Субъективный компонент описывает динамику ощущения дискомфорта в глазу, значимой для пациента деформации век и глазной щели, количества закапываний слезозаместительных препаратов. Описанный метод может быть использован для комплексной оценки результатов хирургического лечения, в том числе для всестороннего сравнения методов между собой, при паралитическом лагофтальме или другой патологии, связанной с нарушением положения век и формы глазной щели.

1. Лебедева ПА, Ситник ГВ. Эффективность хирургического лечения паралитического выворота нижнего века. Современные технологии в офтальмологии. 2017; 3:225–228.

2. Pausch NC, Kuhnt CP, Halama D. Upper‑eyelid weight implants for patients with lagophthalmos‑comparison of rigid and flexible implants. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(10):1843–1849. doi: 10.1016/j.jcms.2018.07.015.

3. McKelvie J, Papchenko T, Carroll S, Ng SG. Cicatricial ectropion surgery: a prospective study of long‑term symptom control, patient satisfaction and anatomical success. Clin Exp Ophthalmol. 2018;46(9):1002–1007. doi: 10.1111/ceo.13338.

4. Чеснокова ЕФ. Паралитический лагофтальм: оценка клинических результатов оперативного лечения в Оренбургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза». Современные технологии в офтальмологии. 2019;3:201–203. doi: 10.25276/2312‑4911‑2019‑3‑201‑203.

5. Karadağ R, Sevimli N, Karadağ AS, Wollina U. Successful correction of ichthyosisrelated ectropion by autografts. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13851. doi: 10.1111/dth.13851.

6. Şahin MM, Uzunoğlu E, Karamert R, Cebeci S, Cesur G, Yalçın M, Düzlü M, Tutar H, Uğur MB, Ceylan A. The role of gold weight implants in the management of paralytic lagophthalmos. Turk J Med Sci. 2021;51(5):2584–2591. doi: 10.3906/sag‑2104‑50.

7. Vahdani K, Thaller VT. Anterior lamellar deficit ectropion management. Eye. 2021;35:929–935. doi: 10.1038/s41433‑020‑0998‑6.

8. Hanbo Li, Yanyong Zhao. Absorbable Suture Anchor Technique: A Method for Postblepharoplasty Lower Eyelid Ectropion Treatment. Ann Plast Surg. 2022;1;89(6):e5– e10. doi: 10.1097/SAP.0000000000003275.

9. Tanwar V, Pushker N, Sahil Agrawal S, Bhari N, Bhatia S, Gupta S, Meel R, Bajaj MS. Autologous fat grafting for the correction of cicatricial ectropion. Journal of Plastic, Reconstructive, Aesthetic Surgery. 2022;75(12):4496–4512. doi: 10.1016/j.bjps.2022.10.004.

10. Lowndes Correa Francalacci R, Lessa S, da Costa Aboudib JH. Auricular Cartilage Graft for Lengthening Levator Muscle Aponeurosis with Ectropion Correction for Paralytic Lagophthalmos. Aesthet Surg J. 2023;43(1):13–23. doi: 10.1093/asj/sjac181.

11. Biglioli F, Rabbiosi D, Bolognesi F, Cucurullo M, Dessy M, Ciardiello C, Battista VMA, Tarabbia F, Dell’Aversana Orabona G, Marchetti C, Allevi F. Lipofilling of the upper eyelid to treat paralytic lagophthalmos. Br J Oral Maxillofac Surg. 2020;58(5):558–563. doi: 10.1016/j.bjoms.2020.02.017.

12. Cabuk KS, Karabulut GO, Fazil K, Nacaroglu SA, Gunaydin ZK, Taskapili M. 2D Analysis of Gold Weight Implantation Surgery Results in Paralytic Lagophthalmos. Beyoglu Eye J. 2021;6(3):200–205. doi: 10.14744/bej.2021.95866.

13. Иволгина ИВ. Блефаропластика при выворотах нижнего века III–IV степени. Офтальмология. 2021;18(3):433–441. Ivolgina IV. Blepharoplasty in Extensive Lower Eyelid Eversion of Severe III–IV Degree Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):433–441 (In Russ.).

14. Ouyang H‑W, Gold MH, Lei Y, Tan J. Laser therapy in the treatment of cicatricial ectropion. J Cosmet Dermatol. 2021;20(1):84–92. doi: 10.1111/jocd.13821.

15. Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, Maruccia M, Lazzeri D, Costabile L, Li K, Zhang YX, Cervelli V, Balzani A. Correction of cicatricial ectropion using non‑ablative fractional laser resurfacing. Lasers in Medical Science. 2019;34(1):79–84. doi: 10.1007/s10103‑018‑2601‑y.

16. Hsieh M‑C W, Lai Y‑W, Wang Y‑C, Ramachandran S, Lin T‑Y, Lai C‑S. Lateral Tarsoplasty for Managing Ectropion and Laxity of the Lower Eyelid. Ann Plast Surg. 2022;1;88(1s Suppl 1):S62–S67. doi: 10.1097/SAP.0000000000003090.

17. Young W, Scofield‑Kaplan SM, Levy RE, Keenum Z, Mancini R. Change in Lower Eyelid Contour Following Ectropion Repair with Lateral Tarsal Strip. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020;36(6):557–561. doi: 10.1097/IOP.0000000000001634.

18. Гущина МБ, Егорова ЭВ. Способ оценки эффективности хирургического лечения птоза верхнего века. Патент RU 2565746, 20.10.2015.

19. Гущина МБ, Буцан СБ, Терещенко АВ, Селезнев ВА. Способ устранения паралитического выворота с восстановлением опорной функции нижнего века. Патент RU 2801858, 17.08.2023.