Выбор хирургического лечения «нижних» рецидивов отслойки сетчатки при силиконовой тампонаде

Цель: сформулировать алгоритм выбора хирургического лечения «нижних» рецидивов отслойки сетчатки (ОС) на глазах с силиконовой тампонадой в зависимости от стадии передней пролиферативной витреоретинопатии (ППВР).

Пациенты и методы. В данной работе проанализированы результаты хирургического лечения 114 пациентов с «нижними» рецидивами ОС при силиконовой тампонаде, осложненными ППВР. Пациенты были распределены на три группы в зависимости от стадии ППВР и на шесть подгрупп в зависимости от тактики хирургического лечения. Основными критериями результата были достижение анатомического успеха и улучшение функциональных результатов после операции.

Результаты. Сформулирован алгоритм выбора хирургического лечения «нижних» рецидивов ОС при силиконовой тампонаде в зависимости от стадии ППВР: при начальной стадии ППВР — выполнение только кругового экстрасклерального пломбирования (КЭП); при выраженной стадии ППВР — выполнение витреоретинальной операции (ВРО) с КЭП; при далекозашедшей стадии ППВР — выполнение ВРО с (ретинотомией) РТ и кратковременной тампонадой перфторорганической жидкости (ПФОЖ).

Заключение. Алгоритм выбора хирургического вмешательства при «нижних» рецидивах РОС, осложненных ППВР, в условиях силиконовой тампонады в зависимости от стадии ППВР позволяет повысить анатомические и функциональные результаты лечения.

1. Донцова ЮА, Шишкин ММ. Эффективность кругового эписклерального пломбирования в системе витреоретинальной хирургии отслоек сетчатки, осложненных передней витреоретинопатией. Практическая медицина. 2018;4:71–73. doi: 1032000/2072‑1757‑2018‑16‑4‑71‑73.

2. Захаров ВД, Ходжаев НС, Горшков ИМ, Маляцинский ИА. Современная хирургия рецидива отслойки сетчатки. Обзор литературы. Офтальмология. 2012;9(1):10–13. doi: 10.18008/1816‑5095‑2012‑1‑10‑13.

3. Куликов АН, Шевалова ТН, Чурашов СВ. Результаты хирургического лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки при далекозашедшей стадии передней пролиферативной витреоретинопатии с применением интраоперационной и кратковременной послеоперационной тампонады перфторорганической жидкостью. Офтальмохирургия. 2024;4(142):63–69. doi: 10.25276/0235‑41602024‑4‑63‑69.

4. Тахчиди ХП, Казайкин ВН, Рапопорт АА. Хирургическое лечение рецидивов отслойки сетчатки, возникших во время тампонады витреальной полости силиконовым маслом. Офтальмохирургия. 2005;3:20–24.

5. Чурашов СВ, Куликов АН, Шевалова ТН. Функциональные и анатомические исходы лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки в зависимости от объема хирургического вмешательства. Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(1):99–102. doi: 10.25881/BPNMSC.2021.10.43.017.

6. Шевалова ТН, Чурашов СВ, Куликов АН, Михин АА, Трояновский РЛ. Результаты лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки в зависимости от объема хирургического вмешательства. Офтальмология. 2022;19(1):110–117. doi: 10.18008/1816‑5095‑2022‑1‑110‑117.

7. Шевалова ТН, Чурашов СВ. Сравнение результатов кругового экстрасклерального пломбирования и ретинотомии в витреоретинальной хирургии «нижних» рецидивов отслоек сетчатки при выраженной стадии передней пролиферативной витреоретинопатии. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2024;1:312–314.

8. Шишкин ММ, Кочева ЕА, Файзрахманов РР, Суханова АВ. Эписклеральное круговое пломбирование в хирургии рецидивов регматогенной отслойки сетчатки на авитреальных глазах. Вестник офтальмологии. 2022;6:65–69. doi: 10.17116/oftalma202213806165.

9. Dimopoulos S, William A, Voykov B, Bartz‑Schmidt KU, Ziemssen F, Leitritz MA. Results of different strategies to manage complicated retinal re‑detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021;259(2):335–341. doi: 10.1007/s00417‑020‑04923‑1.

10. Nagpal M, Chaudhary P, Wachasundar S, Eltayib A, Raihan A. Management of recurrent rhegmatogenous retinal detachment. Indian J Ophthalmol. 2018;66:1763– 1771. doi: 10.4103/ijo.IJO_1212_18.

11. Rizzo S, Genovesi‑Ebert F, Belting C. The combined use of perfluorohexyloctane and silicone oil as an intraocular tamponade in the treatment of severe retinal detachment. Graefe Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006;244:709–716.

12. Wei Y, Wu G, Xu K, Wang J, Zu Z, Wang R. The outcomes of scleral buckling versus revitrectomy for the treatment of recurrent inferior retinal detachment in silicone oil tamponade eyes. Acta Ophthalmologica. 2016;94(7):624–628. doi: 10.1111/aos.13037.

13. Blanch VD, Gonzales ER, Saera GA. Treatment of retinal re‑detachment in eyes with intraocular silicone oil. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2001;76(7):241–248.

14. Churashov SV, Shevalova TN, Kulikov AN, Maltsev DS. Surgical outcomes in inferior recurrences of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2021;14(12):1909–1914. doi: 10.18240/ijo.2021.12.15.

15. Chang S, Sparrow JR, Iwamoto T. Experimental studies of tolerance to intravitreal perfluoro‑n‑octane liquid. Retina. 1991;11:367–374.

16. Beuste T, Rebollo O, Parrat E, Guigou S. Recurrences of retinal detachment after retinectomy: causes and outcomes. Retina. 2020;40(7):1315–1324.

17. Grassi P, Melville S, Hariprasad A‑S, Winder S, Ramkissoon Y, Spiteri‑Cornish K, Febo, Cabrera Rg, Subramani S, Chawla A. Structural and functional macular changes after retinectomy for retinal detachment complicated by proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2021;41:2531–2539. doi: 10.1097/IAE.0000000000003250.

18. Ishikawa K, Akiyama М, Mori K, Nakama T. Drainage Retinotomy Confers Risk of Epiretinal Membrane Formation After Vitrectomy for Rhegmatogenous Retinal Detachment Repair. Am. J. Ophthalmol. 2022;234:20–27.

19. Sigler EJ, Randolph JC, Calzada JI, Charles S. Pars plana vitrectomy with mediumterm postoperative perfluoro‑N‑octane for recurrent inferior retinal detachment complicated by advanced proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2013;33(4):791– 797. doi: 10.1097/IAE.0b013e31826a6978.

20. Abu Eleinen KG, Mohalhal AA, Ghalwash DA, Abdel‑Kader AA, Ghalwash AA, Mohalhal IA, Abdullatif AM. Vitrectomy with scleral buckling versus with inferior retinectomy in treating primary rhegmatogenous retinal detachment with PVR and inferior breaks. Eye (Lond). 2018;32:1839–1844. doi: 10.1038/s41433‑018‑0194‑0.

21. Hocaoglu M, Karacorlu M, Giray Ersoz M, Sayman Muslubas I, Arf S. Retinotomy and retinectomy for anterior inferior proliferative vitreoretinopathy: Can visual outcome be improved? Eur. J. Ophthalmol. 2021:1–7.

22. Quiram PA, Gonzales CR, Hu W. Outcomes of vitrectomy with inferior retinectomy in patients with recurrent rhegmatogenous retinal detachments and proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 2006;113(11):2041–2047.

23. Sharma T, Gopal L, Shanmugam MP, Bhende PS, Agrawal R, Badrinath SS, Samanta TK. Management of recurrent retinal detachment in silicone oil‑filled eyes. Retina. 2002;22(2):153–157. doi: 10.1097/00006982‑200204000‑00003.

24. Nawrocki J, Starska D. Use of retinotomy for retinal redetachment in the silicone oil filled eye. Klinika Oczna. 2002;104(1):30–32.

25. Mancino R, Aiello F, Ciuffoletti E, Di Carlo E, Cerulli A, Nucci C. Inferior retinotomy and silicone oil tamponade for recurrent inferior retinal detachment and grade C PVR in eyes previously treated with pars plana vitrectomy or scleral buckle. BMC Ophthalmol. 2015;15:173. doi: 10.4103/ijo.IJO_1212_18.

26. Nagpal M, Jain P, Nagpal K, Patil A. Outcomes of retinectomy of 180 degree or more in retinal detachment with advanced proliferative vitreoretinopathy. World. J. Retina Vitreous. 2011;1:63–68.

27. Sheng Y, Sun W, Mo B, Yu YJ, Gu YS, Liu W. Non‑buckled vitrectomy for retinal detachment with inferior breaks and proliferative vitreoretinophathy. Int J Ophthalmol. 2012;5:591–595. doi: 10.3980/j.issn.2222‑3959.2012.05.09.

28. Solaiman KA, Dabour SA. Supplemental scleral buckling for inferior retinal detachment in silicone oil filled eyes. Retina. 2014;34:1076–1082. doi: 10.1097/IAE.0000000000000037.

29. Grigoropoulos VG, Benson S, Bunce C, Charteris DG. Functional outcome and prognostic factors in 304 eyes managed by retinectomy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;245(5):641–649. doi: 10.1007/s00417‑006‑0479‑z.

30. Gupta B, Mokete B, Laidlaw DA, Williamson TH. Severe folding of the inferior retina after relaxing retinectomy for proliferative vitreoretinopathy. Eye. 2008;22(12):1517–1519.

31. Rush R, Sheth S, Surka S. Postoperative perfluoro‑n‑octane tamponade for primary retinal detachment repair. Retina. 2012;32:1114–1120.

32. Caporossi T, Franco F, Finocchio L. Densiron 68 heavy silicone oil in the management of inferior retinal detachment recurrence: analysis on functional and anatomical outcomes and complications. Int J Ophthalmol. 2019;12(4):615–620.

33. De Silva DJ, Kwan A, Bunce C, Bainbridge J. Predicting visual outcome following retinectomy for retinal detachment. Br J Ophthalmol. 2008;92(7):954–958. doi: 10.1136/bjo.2007.131540.

34. Drury B, Bourke RD. Short‑term intraocular tamponade with perfluorocarbon heavy liquid. Br. J. Ophthalmol. 2011;95:694–698. doi: 10.1136/bjo.2009.175216.

35. Kapran Z, Uyar OM, Kaya V. Reccurences of retinal detachement after vitreoretinal surgery, surgical approach. Eur. J. Ophthalmol. 2001;11(2):166–170. doi: 10.1177/112067210101100211.

36. Acar MA, Unlu N, Hazirolan D, Demir MN, Uney GO, Ornek F. Conventional surgery for complicated retinal detachment in silicone oil‑filled eyes. Eur. J. Ophthalmol. 2011;21:290–295. doi: 10.5301/EJO.2010.5749.

37. Kamal AM, Dabour SA. Supplemental scleral buckling for inferior retinal detachment in silicone oil‑filled eyes. Retina. 2014;34:1076–1082. doi: 10.1097/IAE.0000000000000037.