Профилактика и лечение ССГ у пациентов, перенесших факоэмульсификацию катаракты

Цель исследования. Клиническая оценка влияния препарата Систейн Баланс (Alcon) на состояние «комфорта глазной поверхности» у пациентов с факоэмульсификацией катаракты.

Пациенты и методы. В исследование было включено 60 пациентов. Из них 30 мужчин и 30 женщин в возрасте от 68 до 80 лет. После первичного обследования пациенты методом случайной выборки были разделены на 2 группы (15 мужчин, 15 женщин в каждой группе). За три дня до операции обе группы пациентов по стандартной схеме местно получали антибиотик (Вигамокс Alcon) и  НПВС (Неванак Alcon) с  целью предоперационной подготовки. Данные препараты оставались рекомендованными в  послеоперационном периоде. Первой группе пациентов за 2 недели до ФЭК был использован препарат Систейн Баланс по 1 капле 2‑3 раза в день. Вторая группа пациентов не получала никаких слезозаменителей. Систейн Баланс был выбран в качестве слезозаменителя, так как он по своему составу приближен к составу естественной слезной пленки, восполняет недостаток липидного слоя, нарушенный при дисфункции мейбомиевых желез, тем самым предотвращает повышение осмолярности слезной пленки и ее разрыв.

Результаты. У 60% (36 чел.) ССГ был обусловлен дисфункцией мейбомиевых желез и у 40% (24 чел.) имел различный генез (эндокринная патология, прием β-блокаторов местного и системного действия, длительное применение препаратов, содержащих консервант бензалконий хлорид, менопауза). Через неделю после факоэмульсификации у всех пациентов 1 группы, получавших препарат Систейн Баланс, резко уменьшилась выраженность жалоб на сухость глаз, чувство инородного тела, жжение, слезотечение, затуманивание зрения в сравнении с группой, не получавшей слезозаменитель. Через месяц после хирургической операции данные жалобы были еще менее выраженными. В то же время субъективные жалобы у пациентов второй группы отмечены значительно чаще, чем до операции.

Выводы. Частота встречаемости ДМЖ у пациентов старшей возрастной категории существенно выше (до 60%). Оптимизация течения послеоперационного периода, улучшения качества жизни таких пациентов и предотвращение осложнений возможны при профилактике и терапии ССГ, ассоциированного с ДМЖ, с помощью препарата Систейн Баланс.

1. Бржеский В. В Принципы назначения препаратов «искусственной слезы» больным с различными клиническими формами синдрома «сухого глаза». Современные проблемы офтальмологии СПб., 2007, с. 235‑237.

2. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговичный конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). Издание 2‑е СПб., 2003, с.119.

3. Майчук Л.Ю. Клинические формы вторичного сухого глаза в офтальмохирургии и терапии. Eye Word 2002;3:36‑37.

4. Сомов Е.Е., Брежский В.В. Краткое руководство по обследованию и лечению больных с синдромом «сухого глаза». СПб:, «Вель», 2003, с. 32.

5. Майчук Ю.Ф., Миронкова Е.А. Выбор терапии при синдроме «сухого глаза» с нарушениями стабильности липидного слоя слезной пленки при дисфункции мейбомиевых желез. Рефракционная хирургия и офтальмология 2007:7 (3) 57‑60.

6. A. Latkany Разгадка «сухого глаза». Eye Word 2011; 48‑55.

7. Майчук Ю.Ф., Яни Е.В.. Киническая оценка препаратов гиалуроновой кислоты. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2008; 8 (4):35‑42.

8. Астахов С.Ю., Ткаченко Н.В. Выявление и лечение синдрома «сухого глаза» у пациентов, перенесших факоэмульсификацию. Офтальмологические ведомости 2011;4 (4):79‑83.

9. Сомов Е.Е. Синдромы слезной дисфункции. 2011. с. 100‑101.