Ячмень или халязион? Дифференциально-диагностические критерии

Обзор данных литературы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных исследований, которые позволят повысить эффективность лечения ячменя и халязиона, — в частности, определить объективные показатели перехода ячменя в халязион на базе инструментальных исследований, а также изучить связь вышеуказанных патологических процессов с сопутствующими патологиями, такими как острые респираторные заболеванияе и синдромом сухого глаза. Проведенное исследование позволило разработать алгоритм дифференциальной диагностики ячменя и халязиона: ячмень — острый воспалительный процесс сальных желез Цейса (наружный) и мейбомиевых желез (внутренний), в 55,2 % случаев формируется на фоне переохлаждения и/или ОРВИ, купируется на фоне местного применения антибиотиков и кортикостероидов в 65,5 % случаев на сроке наблюдения 7–14 дней, в 34,5 % случаев переходит в стадию хронического воспаления — вторичный халязион. Вторичный халязион — переход острого воспалительного процесса в хронический на сроке наблюдения 14–30 дней (формирование капсулы), что сопровождается повышением его плотности и скорости кровотока по данным УЗИ; первичный халязион определяется в 3 раза реже, чем первичный халязион вследствие нарушения оттока секрета из мейбомиевых желез без признаков острого воспаления. Данные корреляционного анализа показали, что чем дольше сохраняется халязион, тем плотнее становится его капсула и тем в большей степени нарушается кровообращение в зоне его локализации. Полученные в ходе исследования показатели могут стать предпосылкой для формирования у практикующих врачей концептуального видения этиопатогенеза формирования ячменя и халязиона, что, в свою очередь, способствует назначению своевременных адекватных методов лечения, включая последовательное применение местной лекарственной терапии, интракапсулярных инъекций глюкокортикоидов, хирургического удаления халязиона, а также назначения профилактического лечения в виде гигиены век и других физиотерапевтических процедур на этапе купирования данного патологического процесса.

1. Jisa TA, Rahat MTI, Sumi MSA, Sultana N, Sarker JK, Nurejannath M, Kibria MK. Prevalence of Acne and Its Impact on Quality of Life, Social Appearance Anxiety and Treatment Practices Among Young Adults. J Cosmet Dermatol. 2026 Jan;25(1):e70654. doi: 10.1111/jocd.70654.

2. Muzaffar KH, Halilu HB, Dantata BA, Saati SM, Salah LA. Prevalence of Anxiety, Depression, and Body Dysmorphic Disorders Among Dermatology Outpatients With Acne Vulgaris at a Public Hospital in Saudi Arabia. Cureus. 2024 Jul 19;16(7):e64917. doi: 10.7759/cureus.64917.

3. Li V, Frasier K, Woolhiser E, Daly K, Christoforides S at all. European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP) Study collaborators. A cross-sectional study on gender differences in body dysmorphic concerns in patients with skin conditions in relation to sociodemographic, clinical and psychological variables. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025 Apr;39(4):823–832. doi: 10.1111/jdv.20247.

4. Rieder EA, Andriessen A, Cutler V, Gonzalez ME, Greenberg JL, Lio P, Love EM, Park JH, Andriessen H, Phillips KA. Dermatology in Contemporary Times: Building Awareness of Social Media’s Association With Adolescent Skin Disease and Mental Health. J Drugs Dermatol. 2023 Aug 1;22(8):817–825. doi: 10.36849/jdd.7596.

5. Bell K, Zayed E, Ireland E, Reyes E. Unseen Impacts: Rural Adolescents’ Self-Perception and Mental Health in the Age of Dermatology-Related Social Media. Cureus. 2025 Sep 17;17(9):e92591. doi: 10.7759/cureus.92591.

6. Jiménez-García AM, Arias N, Hontanaya EP, Sanz A, García-Velasco O. Impact of body-positive social media content on body image perception. J Eat Disord. 2025 Jul 25;13(1):153. doi: 10.1186/s40337-025-01286-y. .

7. Østergaard CES, Bertelsen T, Lomholt H, Kofoed K, Gyldenløve M. Akne [Acne]. Ugeskr Laeger. 2025 Mar 31;187(14):V09240660. Danish. doi: 10.61409/V09240660.

8. Ozer PA, Gurkan A, Kurtul BE, Kabatas EU, Beken S. Comparative Clinical Outcomes of Pediatric Patients Presenting With Eyelid Nodules of Idiopathic Facial Aseptic Granuloma, Hordeola, and Chalazia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2016 Jul 1;53(4):206–211. doi: 10.3928/01913913-20160511-03.

9. Weller JM, Messmer E. Focus on Ophthalmopathology — Orbital Infections from Hordeolum to Necrotizing Fasciitis. Klin Monbl Augenheilkd. 2022 Jul;239(7):886– 893. English, German. doi: 10.1055/a-1709-6152.

10. Трубилин АВ, Трубилин ВН, Полунина ЕГ, Коновалов МЕ, Филоненко АВ, Привезенцева ТА. Ячмень и халязион. Современный взгляд на проблему. Обзор литературы. Офтальмология. 2025;22(4):732–740. doi: 10.18008/1816-50952025-4-732-740.

11. Трубилин ВН, Полунина ЕГ, Анджелова ДВ, Евстигнеева ЮВ, Чиненова КВ, Кумар В, Пожарицкий МД. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона. Офтальмология. 2019;16(4):515–521. doi: 10.18008/1816-5095-2019-4-515-521.

12. Robin M, Liang H, Baudouin C, Labbé A. Les techniques d’imagerie in vivo des glandes de Meibomius : une revue de la littérature [In vivo Meibomian gland imaging techniques: A review of the literature (French translation of the article)]. J Fr Ophtalmol. 2020 Jun;43(6):484–493. French. doi: 10.1016/j.jfo.2019.10.009.

13. Gulmez Sevim D, Gumus K, Unlu M. Reliable, Noncontact Imaging Tool for the Evaluation of Meibomian Gland Function: Sirius Meibography. Eye Contact Lens. 2020 Mar;46 Suppl 2:S135–S140. doi: 10.1097/ICL.0000000000000651.

14. Greydanus DE, Azmeh R, Cabral MD, Dickson CA, Patel DR. Acne in the first three decades of life: An update of a disorder with profound implications for all decades of life. Dis Mon. 2021 Apr;67(4):101103. doi: 10.1016/j.disamonth.2020.101103.

15. Arli C, Ozsan M, Gurkan E, Aycan Kaya O, Kokacya S. The Incidence of Demodex folliculorum in the Combination of Allergic Rhinitis and Diabetes Mellitus. Iran J Parasitol. 2019 Jul-Sep;14(3):459–464.

16. Sabancı Ş, Küçükkeleş H, Çelmeli F, Yavuz S. Evaluation of Meibography Findings and Ocular Surface Parameters in Children with Atopic Dermatitis Without Eye Complaints. Children (Basel). 2025 Jan 27;12(2):150. doi: 10.3390/children12020150.

17. Tan X, Xiao Z, Wen Y, Liu H, Yu W. Advancing allergic rhinitis research through phenome-wide association studies: Insights from known genetic loci. World Allergy Organ J. 2024 Dec 19;18(1):101014. doi: 10.1016/j.waojou.2024.101014.

18. Guo Y, Wen X, Dou Y. Analysis of the risk factors for the occurrence of dry eye disease in patients with chronic rhinitis: Construction and validation of the DE-Risk prediction model. Medicine (Baltimore). 2025 Oct 10;104(41):e44510. doi: 10.1097/MD.0000000000044510.

19. Трубилин АВ, Трубилин ВН, Полунина ЕГ, Каспарова ЕА. Новая комплексная клиническая классификация степени тяжести синдрома сухого глаза 2024. Часть 1. Офтальмология. 2024;21(4):709–715. doi: 10.18008/1816-5095-2024-4-709-715.